Tinitus është një gjendje kur "perceptimi i tingullit krijohet edhe pse asnjë tingull i jashtëm në të vërtetë nuk po tingëllon". Këta tinguj më së shpeshti mendohen si tinguj kumbues, por gjithashtu mund të jenë një gumëzhimë, ulërimë, shpërthim i erës, lëkundje, tingull klikues ose fishkëllimë., Miliona njerëz në mbarë botën e përjetojnë atë. Në SHBA, më shumë se 45 milionë njerëz, ose rreth 15% e popullsisë, përjetojnë simptoma të tringëllimë në veshët, ndërsa 2 milionë prej tyre vuajnë nga tringëllimë në veshët ekstremë. Tinitusi mund të jetë një simptomë e një çrregullimi më serioz, duke përfshirë dëmtimin e veshit ose humbjen e dëgjimit (i cili lidhet me moshën dhe faktorët sensorineural). Tinitusi mund të jetë shumë i bezdisshëm. Trajtimi i zhurmës në vesh natyrisht përfshin diagnostikimin e gjendjes, provimin e terapisë dëgjimore dhe hapjen ndaj metodave të tjera.
Hapi
Metoda 1 nga 7: Diagnostifikimi i tringëllimë në veshët
Hapi 1. Kuptoni se çfarë është tringëllimë në veshët
Tinitusi është i gjerë. Tingulli mund të jetë shumë i lartë ose i ulët, dhe mund të jetë i mjaftueshëm për të ndërhyrë në dëgjimin normal. Ky tingull gjithashtu mund të ndodhë në vetëm një vesh ose të dy. Ju mund të dëgjoni një zile, dridhje, rënkim, tingull klikimi ose fishkëllimë. Ekzistojnë dy lloje kryesore të tringëllimë në veshët: subjektive dhe objektive.
- Tinit subjektiv është lloji më i zakonshëm. Ky tringëllimë në veshët mund të shkaktohet nga probleme strukturore në vesh (të jashtme, të mesme dhe të brendshme), ose probleme në rrugët nervore dëgjimore që burojnë në veshin e brendshëm dhe çojnë në tru. Në tringëllimë në veshët si kjo, ju jeni personi i vetëm që dëgjon zërin.
- Tinitusi objektiv është shumë më i avancuar, por mund të zbulohet nga një mjek. Ky lloj tringëllimë në veshët mund të shkaktohet nga problemet vaskulare, kontraktimet e muskujve ose kushte të tjera që lidhen me kockat e veshit të brendshëm.
Hapi 2. Përcaktoni faktorët tuaj të rrezikut të zhurmës në vesh
Tinitusi tenton të prekë më shumë burra sesa gra. Njerëzit e moshuar janë gjithashtu më të prekshëm se të rinjtë. Disa nga faktorët kryesorë të rrezikut në tringëllimë në vesh përfshijnë:
- Mosha (mosha kulmore kur një person përjeton tringëllimë në veshët e para është midis 60 dhe 69 vjet)
- Gjinia
- Përfshirja në ushtri (p.sh. dëgjimi i shpeshtë i shpërthimeve të mëdha, të shtënave me armë ose pajisje të zhurmshme)
- Puna në një mjedis të zhurmshëm
- Dëgjimi i muzikës me zë të lartë
- Ekspozimi i shpeshtë ndaj zhurmave të forta, si në punë ashtu edhe në kohën e lirë
- Historia e depresionit, ankthit dhe çrregullimit obsesiv-kompulsiv
Hapi 3. Plotësoni pyetësorin e Inventarit të Aftësisë së Kufizuar në Tinitus (në anglisht)
Ky pyetësor i Inventarit të Aftësive të Kufizuara nga veshët, i krijuar nga Shoqata Amerikane e Tinitusit, mund të jetë një fillim i mirë për ju. Do t'ju kërkohet të analizoni nivelin e problemit tuaj të dëgjimit në mënyrë që të përcaktoni ashpërsinë e tringëllimës në veshët që ju prek. Ky është një hap i parë i mirë në përcaktimin e regjimit të duhur të trajtimit.
Metoda 2 nga 7: Biseda me mjekun
Hapi 1. Kërkoni një test diagnostikues
Mjeku ka të ngjarë të ekzaminojë veshin me një otoskop (një instrument i veshit të lehtë). Ju gjithashtu mund të keni nevojë të bëni një test dëgjimi, disa teste imazhi të tilla si një MRI ose CT. Në disa raste, mund t'ju kërkohet të bëni një test më të gjerë. Në përgjithësi, këto teste nuk janë invazive ose të dhimbshme, por ato mund të shkaktojnë disa shqetësime.
- Ju mund të përjetoni ndryshime në kockat e veshit të brendshëm, të cilat janë shkaktuar nga faktorë gjenetikë. Veshi i brendshëm përfshin tre kocka shumë të vogla: malleus, incus dhe stapes. Këto tre kocka janë të lidhura me njëra -tjetrën, si dhe me daullen e veshit (membrana timpanike). Ato janë gjithashtu të lidhura me strukturat që përkthejnë dridhjet e zërit në impulse nervore që ne i marrim si zë. Kur këto kocka nuk janë në gjendje të lëvizin lirshëm për shkak të otosklerozës, mund të ndodhë tringëllimë në veshët.
- Ose, dylli i veshit tuaj mund të jetë i tepërt, duke shkaktuar tringëllimë në veshët.
Hapi 2. Flisni me mjekun tuaj për kushtet e lidhura me moshën
Fatkeqësisht, zakonisht shkaku kryesor i tringëllimë në veshët nuk mund të përcaktohet. Shpesh, tringëllimë në veshët ndodh thjesht për shkak të plakjes, për shembull në kushtet e mëposhtme:
- Humbja e aftësisë për të dëgjuar për shkak të moshës (presbycusis)
- Menopauza: Tinitusi është një nga simptomat më të rralla të menopauzës dhe ka më shumë gjasa të shkaktohet nga plakja sesa vetë tranzicioni i menopauzës. Zakonisht, tringëllimë në veshët largohet së bashku me çështjet e tjera të menopauzës. Terapia e zëvendësimit të hormoneve me progestina sintetike është shoqëruar gjithashtu me rritjen e problemeve të tringëllimë në veshët.
Hapi 3. Përshkruani nivelin tuaj të ekspozimit ndaj zhurmave të forta
Nëse punoni shpesh në një mjedis të zhurmshëm, ose keni dëgjuar zhurma të forta për një kohë të gjatë, tregoni mjekut tuaj. Në këtë mënyrë, do të jetë e dobishme kur diagnostikoni gjendjen tuaj.
Hapi 4. Pyesni mjekun për anomalitë në enët e gjakut
Ka shumë çrregullime që mund të ndikojnë në rrjedhjen e gjakut dhe të shkaktojnë tringëllimë në veshët. Bisedoni me mjekun tuaj për këto çrregullime:
- Tumoret e kokës dhe qafës që ngjesh enët e gjakut dhe ndryshojnë rrjedhën e tyre
- Ateroskleroza, ose grumbullimi i pllakës që përmban kolesterol në pjesën e brendshme të arterieve
- Presioni i lartë i gjakut
- Ndryshimet anatomike në arteriet karotide në qafë, të cilat mund të dëmtojnë rrjedhjen e gjakut
- Kapilarët e deformuar (keqformime arteriovenoze)
Hapi 5. Pyesni mjekun tuaj nëse ilaçe të caktuara kontribuojnë në tringëllimë në veshët
Shumë ilaçe mund të shkaktojnë ose përkeqësojnë rastet e tringëllimë në veshët. Disa prej tyre janë:
- Aspirina
- Antibiotikët, të tillë si polimiksina B, eritromicina, vancomicina dhe neomicina
- Diuretikët (pilula uji), përfshirë bumetanidin, acidin etakrinik dhe furosemidin
- Kinina
- Disa lloje të antidepresantëve
- Kimioterapeutikë, përfshirë mekloretaminë dhe vincristine
Hapi 6. Kërkoni shkaqe të tjera
Tinitus mund të shkaktohet nga një sërë kushtesh, prandaj sigurohuni që të pyesni mjekun tuaj për një mendim nëse keni ndonjë nga sa vijon:
- Sëmundja e Meniere: kjo është një çrregullim i veshit të brendshëm i shkaktuar nga rritja e presionit në lëngun e veshit
- Çrregullime të nyjeve të përkohshme (TMJ)
- Lëndimet e kokës dhe qafës
- Tumoret beninje, përfshirë neuromat akustike: zakonisht këto tumore shkaktojnë tringëllimë në veshët në njërën anë
- Hipotiroidizmi: niveli i ulët i hormonit tiroide
Hapi 7. Shihni një mjek nëse përjetoni simptoma të papritura
Nëse shfaqni simptoma të tringëllimë në veshët pas një infeksioni të traktit të sipërm respirator, papritmas dhe pa ndonjë shkak të dukshëm, ose marramendje dhe humbje të dëgjimit, bëni një takim me mjekun tuaj menjëherë.
- Vizitoni së pari mjekun tuaj të zakonshëm. Ai mund të sigurojë një referim për të parë një mjek ENT.
- Tringëllimë në veshët mund të shkaktojë probleme të tjera, duke përfshirë lodhjen, stresin, pagjumësinë, vështirësinë për t'u përqendruar dhe kujtuar, depresionin dhe ndjenjat e nervozizmit. Nëse përjetoni ndonjë nga këto, sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj.
Hapi 8. Merrni parasysh të provoni trajtimin mjekësor për gjendjen që shkakton tringëllimë në veshët
Ky trajtim do të varet kryesisht nga gjetja e shkakut, por mund të përfshijë:
- Pastrimi i dyllit të veshit.
- Trajtimi i kushteve të shkaktimit: p.sh. presioni i lartë i gjakut ose arterioskleroza.
- Ndryshimi i ilaçeve: nëse tringëllimë në veshët është për shkak të një reagimi ndaj ilaçeve të caktuara, mjeku juaj mund të ndryshojë ose ndryshojë dozën.
- Provoni ilaçe të dizajnuara posaçërisht për trajtimin e tringëllimë në veshët: megjithëse nuk ka shërim specifik për tringëllimë në veshët, disa ilaçe janë treguar të kenë një efekt pozitiv. Këto medikamente përfshijnë ilaqet kundër depresionit dhe ankthin. Sidoqoftë, të gjitha ato gjithashtu shkaktojnë efekte anësore, përfshirë gojën e thatë, shikimin e paqartë, kapsllëkun, problemet e zemrës, përgjumjen dhe nauze.
Hapi 9. Pyesni për përdorimin e aparateve të dëgjimit
Ky mjet mund të jetë i dobishëm për disa njerëz. Mjeku juaj mund të rekomandojë përdorimin e tij pasi të jeni ekzaminuar nga një audiolog i certifikuar.
Sipas Shoqatës Amerikane të Tinitusit, “Humbja e dëgjimit bën që stimujt e jashtëm të zërit të arrijnë në tru. Si rezultat, truri pëson ndryshime neuroplastike në mënyrën e përpunimit të frekuencave të ndryshme të zërit. Tringëllimë në veshët është një produkt i këtyre ndryshimeve neuroplastike keqpërshtatëse. " Kjo do të thotë që truri përpiqet të përshtatet gradualisht me rënien e dëgjimit. Sidoqoftë, ky proces i përshtatjes ndonjëherë nuk funksionon, duke shkaktuar tringëllimë në veshët. Në përgjithësi, humbja e dëgjimit ndodh vetëm në frekuencat mbi vetë tringëllimë në veshët
Metoda 3 nga 7: Provimi i terapisë akustike
Hapi 1. Përdorni një tingull qetësues të sfondit
Mbuloni tingullin në vesh duke ndezur muzikë ose tinguj të tjerë në sfond. Përfitoni nga një kasetë ose CD që prodhon "zhurmën e bardhë" të oqeanit, një lumë që rrjedh, zhurmën e shiut, një këngë të qetë ose ndonjë gjë tjetër për të ndihmuar në bllokimin dhe maskimin e zërit në veshët tuaj.
Hapi 2. Dëgjoni tinguj qetësues ndërsa bini në gjumë
Tinguj si këto mund të jenë të dobishëm për t'ju ndihmuar të pushoni. Kjo është e rëndësishme, sepse shumë njerëz kanë probleme me gjumin për shkak të tringëllimë në veshët. Natën, tingulli në veshët tuaj mund të jetë zëri i vetëm që dëgjoni, duke e bërë të vështirë për ju të bini në gjumë. Zhurmat në sfond mund të jenë tinguj qetësues që mund t'ju ndihmojnë të bini në gjumë.
Hapi 3. Provoni të dëgjoni tinguj ngjyrë kafe ose rozë
"Zhurma kafe" është një koleksion i tingujve të krijuar rastësisht dhe zakonisht mendohet si tinguj shumë më të thellë se zhurma e bardhë. "Zhurma rozë" përdor një frekuencë më të ulët dhe konsiderohet më e thellë. Këto dy tinguj zakonisht sugjerohen për të ndihmuar në gjumë.
Kërkoni shembuj në internet. Zgjidhni atë që tingëllon më mirë për ju
Hapi 4. Shmangni zhurmat e forta
Një shkaktar i zakonshëm për tringëllimë në veshët është prania e zhurmave të forta. Shmangni të gjitha këto tinguj sa më shumë që të jetë e mundur. Disa njerëz mund të mos preken, por nëse tringëllimë në veshët tuaj përkeqësohet, jini të vetëdijshëm se këto tinguj mund të jenë një faktor nxitës.
Hapi 5. Merrni parasysh terapinë muzikore
Një studim gjerman që përfshin terapi muzikore për trajtimin e tringëllimë në veshët tregoi se kjo terapi, nëse përdoret në fazat e hershme të tringëllimë në veshët, mund ta parandalojë zhvillimin e saj në një gjendje kronike shëndetësore.
Kjo terapi përfshin dëgjimin e muzikës tuaj të preferuar me një frekuencë që është përshtatur për t'i ngjarë më shumë frekuencës së zhurmës në veshët tuaj
Metoda 4 nga 7: Provimi i metodave alternative
Hapi 1. Provoni kiropraktikën
Problemet e TMJ, të cilat mund të shkaktojnë tringëllimë në veshët, mund të trajtohen me sukses përmes një qasjeje kiropraktike., Këto probleme mendohet se shkaktojnë tringëllimë në veshët për shkak të distancës midis muskujve dhe ligamenteve që lidhin nofullën dhe kockat e dëgjimit.
- Kujdesi kiropraktik do të përfshijë manipulim manual për të rrafshuar TMJ. Kiropraktorët gjithashtu mund të manipulojnë shpinë qafës së mitrës për të zvogëluar simptomat e tringëllimë në veshët. Kjo terapi nuk është e dhimbshme, por mund të shkaktojë shqetësim të përkohshëm.
- Kujdesi kiropraktik mund të përfshijë gjithashtu përdorimin e nxehtësisë ose akullit dhe ushtrime të caktuara.
- Kiropraktika gjithashtu mund të ndihmojë në trajtimin e sëmundjes së Meniere, e cila është një tjetër shkak më i rrallë i tringëllimë në veshët.
Hapi 2. Vizitoni një akupunkturist
Një përmbledhje e kohëve të fundit e studimeve të akupunkturës për trajtimin e tringëllimë në veshët përfundoi se ne mund ta provojmë. Teknikat e akupunkturës të përdorura do të ndryshojnë shumë bazuar në shkakun e tringëllimë në veshët. Këto teknika gjithashtu zakonisht përfshijnë përdorimin e barërave tradicionale kineze.
Ne kemi ende nevojë për më shumë studime për të shqyrtuar efektivitetin e akupunkturës në trajtimin e tringëllimë në veshët
Hapi 3. Pyesni mjekun tuaj për aldosteronin
Aldosteroni është një hormon në gjëndrat mbiveshkore që rregullon natriumin dhe kaliumin në gjak. Një studim tregoi se një pacient që humbi dëgjimin si rezultat i tringëllimë në veshët gjithashtu kishte mungesë aldosteroni. Kur mori aldosteron artificial, dëgjimi i tij u kthye dhe problemi i zhurmës së veshit u zhduk.
Hapi 4. Provoni trajtimet personale të frekuencës
Ekziston një qasje e re në këtë fushë, të cilën disa mund ta gjejnë të dobishme. Ideja themelore është të gjesh një frekuencë të veçantë të zërit në vesh dhe ta maskosh atë duke përdorur tinguj të krijuar posaçërisht.
- Një ENT ose audiolog mund të sugjerojë këtë trajtim.
- Ju gjithashtu mund t'i gjeni këto trajtime në internet me pagesë, në vende si Audionotch dhe Tinnitracks. Të gjitha këto shërbime do t'ju udhëheqin përmes procesit të provës për të përcaktuar frekuencën specifike të tringëllimë në veshët që përjetoni dhe hartoni një protokoll të përshtatshëm trajtimi.
- Kjo qasje mbështetet vetëm nga një numër studimesh, por deri më tani duket premtuese.
Metoda 5 nga 7: Provoni Shtesat
Hapi 1. Merrni CoQ10
Trupi përdor CoQ10, ose koenzimën Q10, për rritjen dhe mirëmbajtjen e qelizave. Ky koenzim funksionon edhe si një antioksidant. CoQ10 gjithashtu mund të gjendet në mishin e organeve, të tilla si zemra, mëlçia dhe veshkat.
- Një studim tregoi se plotësimi i CoQ10 mund të ishte i dobishëm për disa pacientë me nivele të ulëta të CoQ10 në serum.
- Provoni të merrni një dozë prej 100 mg tri herë në ditë.
Hapi 2. Provoni një shtesë ginkgo biloba
Ginkgo biloba besohet se rrit rrjedhjen e gjakut në tru dhe është përdorur për të trajtuar tringëllimë në veshët. Rezultatet ndryshojnë. Kjo ka të ngjarë sepse tringëllimë në veshët në vetvete ka një sërë shkaqesh, të njohura dhe të panjohura.
- Shqyrtimet e fundit tregojnë se ende nuk ka prova mjaft të forta për të mbështetur përdorimin e ginkgo biloba në trajtimin e tringëllimë në veshët. Në të kundërt, një raport tjetër arriti në përfundimin se një ekstrakt i standardizuar i xhinkos, EGb 761, ishte një opsion efektiv trajtimi. EGb 761 është "ekstrakt i standardizuar i gjetheve të xhinko bilobës dhe ka veti antioksiduese si pastrues të radikalëve të lirë". Ky ekstrakt është një produkt efikas dhe përmban afërsisht 24% glikozide flavone (kryesisht quercetin, kaempferol dhe izorhamnetin), si dhe 6% terpene laktone (2.8-3.4% ginkgolide A, B, C, dhe 2.6 -3.2% bilobalide)."
- Komercialisht, kjo shtesë shitet nën emrin Tebonin Egb 761.
- Ndiqni udhëzimet e prodhuesit nëse dëshironi të përdorni këtë shtesë.
Hapi 3. Rritni marrjen e zinkut
Në një studim, gati gjysma e pacientëve me tringëllimë në veshët përjetuan përmirësim duke marrë 50 miligramë zink çdo ditë për 2 muaj. Kjo dozë është në të vërtetë mjaft e lartë. Doza e rekomanduar ditore për burrat e rritur është 11 mg dhe 8 mg për gratë e rritura.
- Mos e merrni këtë shumë zink pa folur më parë me një profesionist të kujdesit shëndetësor.
- Nëse merrni këtë shumë zink, mos e merrni për më shumë se 2 muaj.
- Balanconi marrjen tuaj të zinkut me shtesa bakri. Marrja e lartë e zinkut shoqërohet me mungesë bakri dhe anemi për shkak të kësaj. Merrni bakër shtesë për ta parandaluar atë. Pini sa më shumë 2 mg çdo ditë.
Hapi 4. Provoni një shtesë melatonin
Melatonina është një hormon i përfshirë në rregullimin e ciklit të gjumit. Një studim tregon se melatonina sa 3 mg e marrë gjatë natës do të jetë më efektive për burrat që nuk kanë qenë kurrë në depresion dhe vuajnë nga tringëllimë në veshët në të dy veshët.
Metoda 6 nga 7: Ndryshimi i dietës
Hapi 1. Shmangni ushqimet e kripura
Ushqimet e kripura zakonisht këshillohen të shmangen sepse mund të shkaktojnë presion të lartë të gjakut, i cili mund të çojë në tringëllimë në veshët.
Hapi 2. Hani një dietë të shëndetshme me ushqim të plotë
Këshilla natyrale është që ju duhet të hani një dietë të shëndetshme me ushqime të plota që kanë pak kripë, sheqer dhe yndyra të ngopura. Gjithashtu rrisni marrjen e perimeve dhe frutave.
Hapi 3. Ulni kafen, alkoolin dhe nikotinën
Disa nga shkaktarët më të zakonshëm të tringëllimë në vesh përfshijnë kafe, alkool dhe nikotinë. Shmangni të gjitha këto sa më shumë që të jetë e mundur. Ne ende nuk e dimë pse këto substanca shkaktojnë tringëllimë në veshët tek disa njerëz. Për shkak se tringëllimë në veshët është një simptomë e një sërë problemesh të mundshme, arsyet për shkaktimin e saj mund të ndryshojnë nga personi në person.
- Reduktimi i këtyre substancave mund të mos ndihmojë në gjendjen tuaj të tringëllimë në veshët. Në fakt, një studim tregoi se kafeina nuk ishte plotësisht e lidhur me tringëllimë në veshët. Studime të tjera kanë treguar se alkooli madje mund të ndihmojë në lehtësimin e tringëllimë në veshët tek të rriturit e moshuar.
- Së paku, kushtojini vëmendje asaj që ndodh nëse konsumoni kafe, alkool ose nikotinë. Vëzhgoni reagimin ndaj tringëllimë në vesh më pas. Nëse tringëllimë në veshët përkeqësohet ose bëhet më e vështirë për t'u trajtuar, konsideroni të ndaloni marrjen e të tre këtyre substancave.
Metoda 7 nga 7: Kërkoni Mbështetje
Hapi 1. Provoni terapi njohëse të sjelljes/CBT dhe ritrajnim të tringëllimë në veshët
CBT është një qasje që përdor teknika njohëse të rivendosjes dhe relaksimit për të ndryshuar përgjigjen e një personi ndaj tringëllimë në veshët. Ndërkohë, terapia e ritrajnimit të zhurmës është një ushtrim shtesë që ju ndihmon të zvogëloni nivelin e ndjeshmërisë ndaj tingullit në vesh.
- Terapisti do t'ju mësojë mënyra të ndryshme për t'u përshtatur me tingujt që dëgjoni. Ky proces njihet si habituation në CBT. Këtu, do të mësoni të injoroni tringëllimën në veshët. Terapisti do t'ju mësojë në lidhje me tringëllimën në veshët tuaj dhe teknikat e ndryshme të relaksimit. Ai ose ajo do t'ju ndihmojë të miratoni një qëndrim realist dhe efektiv për t'u marrë me tringëllimë në veshët.
- Një përmbledhje e kohëve të fundit e kësaj teknike tregon se CBT nuk ndikon në të vërtetë në nivelin e zërit, por rregullon pozitivisht përgjigjen e një personi ndaj tij. Pas CBT, një person mund të përjetojë më pak depresion dhe ankth dhe të ndihet më i kënaqur me jetën.
- Disa rishikime të tjera të fundit të qasjeve terapeutike ndaj tringëllimë në veshët kanë treguar se një kombinim i terapisë së shëndoshë me CBT do të japë rezultatet më të mira.
- Përveç kësaj, ekziston një studim tjetër që diskuton nëntë studime të mëparshme për të vlerësuar efektivitetin e terapisë së ritrajnimit, si dhe TBT në trajtimin e tringëllimë në veshët. Në secilin prej këtyre studimeve, u përdorën pyetësorë të ndryshëm të vërtetuar dhe të standardizuar. Hetuesit më vonë zbuluan se terapia e ritrajnimit dhe CBT ishin njësoj efektive në lehtësimin e simptomave të tringëllimë në veshët.
Hapi 2. Bashkohuni në një grup mbështetës
Një grup mbështetës për tringëllimë në veshët mund të jetë në gjendje të ndihmojë, veçanërisht nëse vuani nga depresioni ose ankthi për shkak të tij.
Ky grup mund t'ju ndihmojë të zhvilloni aftësinë për t'u përshtatur me gjendjen tuaj
Hapi 3. Vizitoni një profesionist të shëndetit mendor
Ankthi dhe depresioni mund të shoqërohen me tringëllimë në veshët, dhe anasjelltas. Nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma, sigurohuni që të kërkoni ndihmë profesionale. Zakonisht, depresioni dhe ankthi i paraprijnë tringëllimë në veshët, por ato gjithashtu mund të ndodhin si rezultat i tringëllimë në veshët. Sa më shpejt të kërkoni trajtim, aq më shpejt do të filloni të ndiheni dhe të funksiononi më mirë në jetën e përditshme.
