Prozac, ose fluoksetina, është një antidepresant në një klasë të barnave të njohura si frenues selektiv të rimarrjes së serotoninës (SSRIs). Kjo klasë e barnave është antidepresanti më i zakonshëm i përshkruar. Prozac mund të jepet për të trajtuar disa kushte, të tilla si depresioni, sulmet e panikut, çrregullimi obsesiv-kompulsiv, bulimia nervosa dhe çrregullimi disforik para menstruacioneve. Prozac përshkruhet më shpesh për të trajtuar depresionin. Për shkak se Prozac ndikon në reaksionet kimike në tru, ky ilaç nuk duhet të ndërpritet pa u konsultuar me mjekun. Ndërprerja e të gjitha barnave me recetë duhet të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku. Nëse ai ju këshillon të ndaloni marrjen e Prozac, ndiqni hapat e mëposhtëm. Kohëzgjatja e kohës që duhet për të ndaluar plotësisht marrjen e Prozac mund të varet nga sa kohë e keni marrë atë, kushtet mjekësore që e kërkojnë atë dhe ilaçe të tjera që mund të merrni.
Hapi
Metoda 1 nga 3: Kuptimi i Mjekimit tuaj
Hapi 1. Mësoni se si funksionon Prozac
Prozac funksionon duke kufizuar mënyrën sesi receptorët e trurit riabsorbojnë serotoninën neurotransmetues. Serotonin është një kimikat natyral "transmetues i mesazheve" (neurotransmetues) për të ndihmuar në ruajtjen e ekuilibrit të humorit. Hulumtimet tregojnë se mungesa e serotoninës është një faktor kontribues në depresionin klinik. Prozac ndihmon në kufizimin e receptorëve nga thithja e shumë serotoninës, duke rritur kështu sasinë në dispozicion të trupit.
Prozac është një SSRI sepse është "selektive". Prozac thekson ndryshimet në serotonin dhe jo në ndonjë nga neurotransmetuesit e tjerë që janë gjithashtu pjesërisht përgjegjës për gjendjen shpirtërore
Hapi 2. Konsideroni efektet anësore
Prozac mund të shkaktojë disa efekte anësore. Shumë prej tyre do të jenë të lehta ose do të zhduken pas katër deri në pesë javë. Bisedoni me mjekun tuaj nëse përjetoni efekte anësore të rënda ose simptoma, ose nëse gjendja juaj nuk përmirësohet. Këtu janë disa shembuj të efekteve anësore të mundshme:
- Shqetësohu
- Nauze
- Goje e thate
- Kruajtje në fyt
- I përgjumur
- Ndjenja e dobët
- Trupi dridhet në mënyrë të pakontrollueshme
- Humbja e oreksit
- Humbja e peshës trupore
- Ndryshimet në oreksin ose funksionin seksual
- Djersitje e tepërt
Hapi 3. Njohni efektet e ndryshme anësore që tregojnë një emergjencë
Në disa raste, Prozac mund të shkaktojë efekte anësore që duhet të trajtohen menjëherë. Prozac dihet se rrit tendencën e mendimeve vetëvrasëse, veçanërisht tek njerëzit nën moshën 24 vjeç. Nëse keni mendime ose keni parasysh planet për të dëmtuar/vetëvrasur, kërkoni menjëherë kujdes mjekësor. Ju gjithashtu duhet të kontaktoni menjëherë mjekun tuaj nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme:
- Depresioni i ri ose i përkeqësuar
- Ndjenjat e shqetësimit ekstrem, shqetësimit ose panikut
- Sjellje agresive ose irrituese
- Veproni pa u menduar
- Soshtë kaq e vështirë të qetësohesh
- Ndjenja jonormale të dashurisë ose tërheqjes
Hapi 4. Mendoni nëse Prozac kontrollon këto simptoma
Prozac është përgjithësisht një antidepresant efektiv për shumicën e njerëzve. Sidoqoftë, Prozac mund të mos jetë efektiv për trurin ose neurokiminë e të gjithëve. Nëse vazhdoni të përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme pas marrjes së Prozac, kontaktoni mjekun tuaj. Gjërat që ne do të diskutojmë mund të tregojnë se depresioni ose çrregullimi juaj nuk po trajtohet siç duhet nga ilaçi.
- Efekte anësore të rënda ose të vazhdueshme (shembujt janë renditur më lart)
- Humbja e interesit për aktivitete interesante ose hobi
- Lodhja nuk zvogëlohet
- Çrregullime të gjumit (pagjumësi ose gjumë shumë)
- Vështirësi në përqëndrim
- Ndryshimet në oreks
- Dhimbje dhe dhimbje fizike
Hapi 5. Kuptoni rreziqet e ndalimit të përdorimit të ilaqeve kundër depresionit
Për shkak se ilaqet kundër depresionit rregullojnë kimikatet në tru, ndalimi i tyre pa mbikëqyrje mjekësore mund të shkaktojë simptoma serioze.
-
Disa ilaçe me veprim më të gjatë, siç është Prozac, zakonisht shkaktojnë më pak simptoma të tërheqjes. Sidoqoftë, ju ende mund të përjetoni efekte anësore të tilla si:
- Nauze, të vjella, diarre ose ngërçe
- Çrregullime të gjumit, të tilla si pagjumësia ose makthet
- Çrregullime të ekuilibrit, të tilla si marramendje ose marramendje
- Çrregullime shqisore ose të lëvizjes, të tilla si mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, termorregullimi dhe koordinim i dobët fizik
- Ndjenjat e nervozizmit, ankthit ose acarimit
- Antidepresantët duhet të ndërpriten gradualisht duke zvogëluar dozën pak nga pak. Kjo metodë njihet si ngushtim. Ngadalësimi mund të zgjasë javë ose muaj, në varësi të llojit të antidepresantit, sa kohë e keni marrë, dozën tuaj dhe simptomat tuaja. Mjeku juaj do të përcaktojë mënyrën më të mirë për të aplikuar teknikën e zvogëlimit në Prozac.
- Ju mund të përjetoni simptoma të përsëritura të depresionit menjëherë pas ndalimit të Prozac. Për të bërë dallimin midis simptomave të tërheqjes dhe rikthimit, mendoni kur filluan, sa zgjatën dhe çfarë lloj shqetësimi keni pasur.
- Simptomat e ndërprerjes zakonisht zhvillohen me shpejtësi. Këto simptoma gjithashtu do të përmirësohen pas një ose dy javësh. Shenjat zakonisht përfshijnë më shumë probleme fizike, të tilla si nauze ose dhimbje.
- Simptomat e përsëritura zakonisht zhvillohen gradualisht pas dy deri në tre javë. Këto simptoma gjithashtu në përgjithësi përkeqësohen pas dy deri në katër javë. Nëse vazhdon për më shumë se një muaj, konsultohuni me një mjek.
Metoda 2 nga 3: Bashkëpunimi me mjekun
Hapi 1. Pyetni pse duhet të merrni Prozac
Meqenëse Prozac mund të përshkruhet për disa gjendje të ndryshme mjekësore, pyesni mjekun tuaj për arsyen. Ai ose ajo mund të jetë në gjendje të sugjerojë një trajtim të ndryshëm për gjendjen tuaj.
Në disa raste, mjeku juaj mund të rekomandojë që të ndaloni marrjen e Prozac nëse ai mendon se nuk jeni më në rrezik për (ose përjetuar) depresion kronik dhe të përsëritur. Nëse ai shkon në këtë mënyrë, periudha kohore është zakonisht pasi të keni marrë ilaçin për gjashtë deri në dymbëdhjetë muaj
Hapi 2. Flisni me mjekun tuaj për arsyet e ndërprerjes së Prozac
Tregojini atij për çdo efekt anësor të rëndë që vazhdon sepse jeni duke marrë Prozac. Nëse e keni marrë këtë ilaç për më shumë se tetë javë dhe nuk ju ndihmon, përshkruani simptomat tuaja. Ky informacion do të ndihmojë mjekun tuaj të marrë një vendim të informuar dhe të përcaktojë nëse është koha që ju të ndaloni marrjen e Prozac.
Hapi 3. Pyetni mjekun tuaj që të diskutojë me ju procesin e ndërprerjes
Ju duhet të kuptoni dhe ndiqni saktësisht rekomandimet e mjekut. Në varësi të kohës që keni marrë Prozac dhe dozës, mjeku juaj mund të sugjerojë një metodë të zvogëlimit. Ndiqni udhëzimet për të shmangur efektet anësore serioze.
- Prozac zakonisht shkakton më pak probleme për shkak të "gjysmës së jetës" më të gjatë. Ky term i referohet kohës që i duhet trupit për të zvogëluar nivelin e përqendrimit të ilaçit përgjysmë. Kjo do të thotë që Prozac mund të qëndrojë më gjatë në trup, kështu që përqendrimi i tij nuk do të ulet papritur. Kështu, do të krijohen më pak simptoma ndaluese.
- Nëse keni marrë Prozac për një kohë, të tillë si gjashtë deri në dymbëdhjetë javë, ose jeni duke marrë doza të vogla mirëmbajtjeje (të tilla si 20 mg në ditë), mjeku juaj mund të mos ju rekomandojë metodën e zvogëlimit.
- Ndiqni orarin tuaj të ngushtuar. Shkruani datën dhe dozën që keni marrë çdo ditë. Kjo do t'ju ndihmojë të jeni të sigurt se po ndiqni urdhrat e mjekut.
Hapi 4. Dokumentoni çdo efekt që përjetoni si rezultat i ndërprerjes së ilaçit
Edhe nëse përdorni metodën e zvogëlimit për Prozac, përsëri mund të përjetoni simptoma tërheqjeje, siç u përmend më herët në këtë artikull. Bisedoni me mjekun tuaj nëse përjetoni ndonjë simptomë tërheqjeje ose gjëra të tjera të pazakonta.
- Mbani në mend se depresioni mund të përsëritet nëse ndërprisni trajtimin. Tregojini mjekut tuaj për ndjenjat tuaja. Nëse keni shqetësime për simptomat e përsëritura, konsultohuni me ta për këshilla.
- Sigurohuni që mjeku juaj të jetë i azhurnuar me përparimin tuaj dhe nëse jeni duke përjetuar ndonjë simptomë. Ai ose ajo do t'ju monitorojë për disa muaj pas ndalimit të drogës.
Hapi 5. Merrni ilaçin tuaj të ri me recetë në mënyrë të përshtatshme
Mjekët mund të përshkruajnë ilaçe të ndryshme për të kontrolluar depresionin ose probleme të tjera shëndetësore. Sigurohuni që ta merrni atë në kushtet e rekomanduara nga mjeku juaj.
- Rekomandimet e mjekut tuaj përfshijnë zgjedhjet tuaja, përgjigjet e mëparshme ndaj ilaçeve, efektivitetin, faktorët e sigurisë dhe tolerancës, kostot, efektet anësore dhe ndërveprimet e ilaçeve me ilaçet e tjera që jeni duke marrë aktualisht.
- Nëse Prozac nuk e kontrollon mjaft mirë depresionin tuaj, mjeku juaj mund të sugjerojë ilaçe në të njëjtën klasë SSRI, të tilla si Zoloft (sertraline), Paxil (paroxetine), Celexa (citalopram), ose Lexapro (escitalopram).
-
Klasat e tjera të ilaçeve që mjeku juaj mund të provojë nëse keni efekte anësore ose nuk jeni në gjendje të kontrolloni depresionin tuaj përfshijnë:
- Frenuesit e Rimarrjes së Serotonin Norepinefrinës (SNRIs), të tilla si Effexor (venlafaxine)
- Antidepresantë triciklik (TCA), p.sh. Elavil (amitriptyline)
- Antidepresantë aminoketone, p.sh. Wellbutrin (bupropion)
Hapi 6. Merrni parasysh psikoterapinë
Disa studime kanë treguar se njerëzit që shohin një terapist ndërsa ndalojnë ilaqet kundër depresionit kanë më pak të ngjarë të zhvillojnë përsëri depresion. Terapia mund t'ju ndihmojë të mësoni të merreni me mendimet dhe sjelljet jo të shëndetshme. Terapia gjithashtu do të sigurojë mjete të ndryshme për të menaxhuar stresin, ankthin dhe përgjigjet ndaj jetës. Ka shumë lloje të ndryshme të terapisë, dhe plani i trajtimit i zhvilluar varet nga situata juaj individuale. Mjeku juaj mund të jetë në gjendje të sugjerojë një terapist në zonën tuaj.
- Terapia Kognitive e Sjelljes (CBT) ka një rekord të mirë të trajtimit efektiv të depresionit. Qëllimi i tij është t'ju ndihmojë të mësoni të mendoni më pozitivisht dhe të sfidoni mendimet dhe sjelljet negative. Terapisti do t'ju ndihmojë të identifikoni zakonet e padobishme të të menduarit dhe të ndryshoni idetë e pasakta. Kjo do të zvogëlojë simptomat e depresionit.
- Terapitë e tjera përfshijnë terapi ndërpersonale, e cila fokusohet në përmirësimin e modeleve të komunikimit; terapi familjare, e cila ndihmon në zgjidhjen e konflikteve dhe problemeve të komunikimit në familje; ose terapi psikodinamike, e cila fokusohet në ndihmën e një personi për të ndërtuar vetëdije.
- Mund t'ju duhet të provoni disa lloje të ndryshme terapie (ose disa terapistë) para se të gjeni atë që funksionon më mirë për ju.
Hapi 7. Konsideroni akupunkturën
Ndërsa akupunktura nuk është pjesë e udhëzuesit zyrtar të këshillimit për ndalimin e ilaçeve të depresionit, mund të jetë i dobishëm për disa njerëz. Akupunktura është një teknikë që fut gjilpëra të vogla në zona të ndryshme të trupit për të lehtësuar simptomat. Akupunktura duhet të kryhet vetëm nga praktikues të licencuar të trajnuar. Konsultohuni me një mjek nëse jeni duke e konsideruar atë. Ai ose ajo mund të jetë në gjendje të këshillojë një akupunkturist. Akupunktura mund të mos jetë e përshtatshme për të gjithë.
- Një studim tregon se elektroakupunktura, e cila kalon një rrymë të vogël elektrike nëpër gjilpëra, është po aq efektive sa Prozac në trajtimin e simptomave të depresionit. Në fakt, efekti mund të jetë më i shpejtë.
- Në SHBA, ekziston një organ zyrtar licencues për akupunkturistët. Ky organ quhet Komisioni Kombëtar i Çertifikimit për Akupunkturën dhe Mjekimin Oriental. Ju mund të përdorni shërbimin e tyre "Gjeni një praktikues" në faqen e tyre të internetit për të gjetur një akupunkturist pranë jush.
- Vazhdoni t'i tregoni mjekut tuaj për të gjitha trajtimet alternative ose akupunkturën që po merrni. Ky informacion duhet të regjistrohet në regjistrin tuaj mjekësor. Të gjithë praktikuesit tuaj të kujdesit shëndetësor duhet të punojnë së bashku për të siguruar kujdesin më të mirë të mundshëm.
Metoda 3 nga 3: Ndryshimi i stilit tuaj të jetesës
Hapi 1. Hani shëndetshëm
Deri më tani, nuk ka pasur asnjë model diete që është vërtetuar se lehtëson ose "kuron" me sukses depresionin. Sidoqoftë, ngrënia e një diete të shëndetshme dhe të ekuilibruar do t'i sigurojë trupit ushqyesit e nevojshëm për të luftuar sëmundjet. Hani një dietë që kombinon fruta dhe perime të freskëta, karbohidrate komplekse dhe proteina me pak yndyrë.
- Shmangni ushqimet e përpunuara, sheqerin e rafinuar dhe burimet "boshe" të kalorive. E gjithë kjo siguron shumë pak ushqim në krahasim me numrin e kalorive që konsumoni, kështu që akoma do të ndiheni të uritur. Këto ushqime gjithashtu do të shkaktojnë ndryshime në nivelet e sheqerit në gjak, të cilat mund të ndikojnë në gjendjen shpirtërore.
- Ushqimi i ushqimeve të pasura me vitaminë B12 dhe folate mund të ndihmojë në rregullimin e humorit. Leva, pula dhe peshku janë burime të mira të vitaminës B12. Panxhari, thjerrëzat, bajamet, spinaqi dhe mëlçia gjithashtu përmbajnë folate.
- Ushqimet e pasura me selen mund të ndihmojnë me simptomat e depresionit. Disa burime të mira përfshijnë arra braziliane, vaj peshku, arra dhe shpendë.
- Ushqimet e pasura me triptofan mund të konvertohen në serotonin nga trupi kur kombinohen me vitaminën B6. Këto ushqime përfshijnë soje, shqeme, gjoks pule, salmon dhe bollgur.
- Studimet tregojnë se konsumimi i rregullt i acideve yndyrore omega 3 mund të ndihmojë në rregullimin e humorit. Farat e lulediellit ose vaji i kanolës, arrat, lakra jeshile, spinaqi dhe peshku yndyror si salmoni janë burime të mira të omega-3. Vajrat vegjetale si misri, soja dhe vajrat e lulediellit nuk përmbajnë shumë omega 3.
- Gjithmonë duhet të kontrolloni me mjekun tuaj para se të merrni suplemente omega 3, pasi këto suplemente mund të përkeqësojnë disa gjendje kronike. Dozat prej një deri në nëntë gram në ditë mund të jenë të dobishme për përmirësimin e humorit.
Hapi 2. Kufizoni konsumimin e alkoolit
Alkooli nuk duhet të konsumohet ndërsa jeni duke marrë edhe antidepresantë. Edhe nëse jo, kufizoni marrjen tuaj të alkoolit gjithashtu. Alkooli është një depresiv, dhe, në tepricë, mund të zvogëlojë nivelet e serotoninës.
- Konsumimi i rëndë i alkoolit shoqërohet gjithashtu me sulme paniku dhe ankth.
- Termi "pije" zakonisht i referohet 354 ml birrë, 147 ml verë ose 44 ml pije alkoolike. Në SHBA, Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve rekomandojnë që gratë të pinë vetëm një pije në ditë, me burrat që konsumojnë maksimumi dy pije në ditë. Kjo dozë konsiderohet një model "mesatar" i pirjes.
Hapi 3. Ushtrohuni rregullisht
Studimet tregojnë se stërvitja e rregullt në moderim - të paktën 30-35 minuta çdo ditë - mund të rrisë nivelet e kimikateve natyrore që e bëjnë trupin të "ndihet mirë" (endorfinat). Ushtrimi gjithashtu mund të stimulojë neurotransmetuesit si norepinefrina. Në këtë mënyrë, simptomat e depresionit mund të zhduken.
Ushtrimet e rregullta mund të përmirësojnë gjendjen shpirtërore për njerëzit me depresion të butë deri të moderuar. Ushtrimi mund të përdoret gjithashtu si një mjet mbështetës për t'u marrë me depresionin më të rëndë. Sidoqoftë, nëse vazhdoni të përjetoni simptoma të depresionit edhe pas stërvitjes së rregullt, shihni mjekun tuaj
Hapi 4. Krijoni një rutinë në kohën e gjumit
Gjumi mund të shqetësohet nga depresioni. Ju duhet të mbani një "nivel higjienik" të gjumit për të siguruar që trupi juaj të pushojë. Këtu janë disa hapa të mirë për ta bërë atë:
- Shkoni dhe çohuni në të njëjtën kohë çdo ditë (edhe gjatë fundjavave).
- Shmangni stimulimin para gjumit. Disa aktivitete, të tilla si stërvitja dhe gjërat që përfshijnë ekranet, të tilla si shikimi i televizorit ose puna në kompjuter, mund të prishin modelet tuaja të gjumit.
- Shmangni alkoolin dhe kafeinën para gjumit. Ndërsa alkooli mund t’ju bëjë të ndiheni të përgjumur, ai gjithashtu mund të prishë ciklin REM gjatë gjumit.
- Mbani shtratin vetëm për të fjetur. Mos punoni në të.
Hapi 5. Bëj banja dielli
Disa lloje të depresionit, të tilla si çrregullimi afektiv sezonal, mund të ndihmohen duke bërë banja dielli. Hulumtimet tregojnë se ekspozimi ndaj dritës së diellit mund të ndikojë në nivelet e serotoninës. Mungesa e ekspozimit në diell gjithashtu mund të rrisë prodhimin e melatoninës, e cila mund të shkaktojë simptoma të depresionit.
- Nëse nuk mund të bëni banja dielli natyrshëm, konsideroni të blini një kuti me terapi të lehta. Bisedoni me mjekun tuaj për kutinë që i përshtatet më së miri nevojave tuaja. Në përgjithësi, rekomandohet që ta përdorni këtë kuti për të paktën 30 minuta çdo mëngjes.
- Nëse jeni duke dalë në diell, sigurohuni që të vishni një krem kundër diellit me një SPF të paktën 15 minuta. Zgjidhni "spektrin e gjerë".
Hapi 6. Forconi sistemin tuaj mbështetës
Përfshini të afërmit ose miqtë e ngushtë në procesin e ndalimit të konsumimit të drogës. Ai ose ajo mund të jetë në gjendje të ofrojë mbështetje emocionale ose të njohë shenjat e përsëritura të depresionit. Tregojini atij për çdo efekt anësor ose simptomë që duhet të ketë kujdes.
Gjatë gjithë procesit të ndërprerjes, mbani kontakte me mjekun tuaj. Tregojini atij për statusin, ndjenjat dhe simptomat tuaja
Hapi 7. Provoni meditimin
Një përmbledhje e studimeve nga Johns Hopkins tregon se një sesion i përditshëm meditimi 30-minutësh mund të zvogëlojë simptomat e depresionit dhe ankthit.
- Meditimi i mendjes është ekzaminuar nga një numër i konsiderueshëm studimesh shkencore, dhe është treguar se zvogëlon depresionin dhe ankthin. "Reduktimi i Stresit i Bazuar në Mindfulness" (MBSR) është një lloj ushtrimi i zakonshëm që mund të ndihmojë.
-
Meditimi zakonisht përfshin elementët e mëposhtëm:
- Përqendrimi: përqëndrimi në një objekt, imazh, magji ose teknikë të veçantë të frymëmarrjes
- Frymëmarrje e relaksuar: frymëmarrje e ngadaltë, e thellë dhe e barabartë, për të rritur oksigjenin dhe për të zvogëluar hormonet e stresit
- Mjedis i qetë: hiqni qafe shpërqendrimet
- Ju mund të shkarkoni disa udhëzues meditimi në internet. MITA ofron skedarë MP3 për të ndihmuar me meditimin e ndërgjegjes dhe teknikat e relaksimit. Qendra Kërkimore e Ndërgjegjësimit Mindful UCLA gjithashtu siguron udhëzues audio të transmetueshëm ose të shkarkueshëm për t'ju ndihmuar të meditoni.
Këshilla
- Sigurohuni që gjithmonë të hani mirë, të stërviteni rregullisht dhe të flini mjaftueshëm gjatë marrjes së Prozac. Një mënyrë jetese e shëndetshme si kjo do t'ju ndihmojë të ndiheni më mirë ndërsa përpiqeni të zvogëloni ilaçet tuaja.
- Nëse shfaqen simptoma të ndërprerjes së ilaçit, kontaktoni mjekun tuaj.
Paralajmërim
- Nëse simptomat e depresionit përkeqësohen kur zvogëloni konsumin tuaj të Prozac, konsultohuni menjëherë me mjekun tuaj.
- Mos e ndryshoni orarin tuaj të zvogëlimit pa e diskutuar atë më parë me mjekun tuaj.
- Asnjëherë mos ndaloni së marruri Prozac pa u konsultuar më parë me mjekun tuaj.
