Tiroide është një gjëndër në formë fluture e vendosur në qafë dhe prodhon hormone tiroide. Çrregullimet e tiroides, të cilat janë kur gjëndra prodhon shumë ose shumë pak hormon, mund të ndikojnë në një sërë funksionesh trupore, nga rrahjet e zemrës e deri te metabolizmi. Mjeku juaj mund të kryejë teste nëse mendoni se gjëndra juaj tiroide është tepër aktive ose jo aktive. Leximi i këtyre rezultateve të testit mund të duket i vështirë; por nëse miratoni një qasje sistematike dhe kuptoni se çfarë përfaqëson secili test, mund të përcaktoni nëse trupi juaj ka apo jo një çrregullim të tiroides, dhe llojin e çrregullimit. Mos harroni se vetëm një mjek mund të diagnostikojë një sëmundje, prandaj sigurohuni që të diskutoni rezultatet e testit me të në mënyrë që të fillojë trajtimi, nëse është e nevojshme.
Hapi
Pjesa 1 nga 3: Kuptimi i rezultateve të TSH Hasil
Hapi 1. Kontrolloni nëse rezultati i TSH është brenda intervalit normal
Testi i parë i tiroides që mjekët zakonisht bëjnë është një test TSH i cili qëndron për "Hormoni stimulues i tiroides" (hormoni stimulues i tiroides) i cili prodhohet nga gjëndrra e hipofizës dhe stimulon tiroiden të lëshojë hormonet T4 dhe T3.
- TSH mund të konsiderohet "motori" i gjëndrës tiroide sepse përcakton sasinë e hormonit tiroide të prodhuar dhe të lëshuar më pas nga tiroide në të gjithë trupin.
- Vlerat normale të TSH janë midis 0.4 - 4.0 mIU/L.
- Ju mund të merrni frymë lehtësim nëse rezultatet e testit tuaj TSH bien brenda këtij kufiri; megjithatë, nuk do të thotë që pronari i një vlere normale të TSH nuk është i lirë nga çrregullimet e tiroides. Një vlerë e TSH që është në një prag të lartë mund të tregojë zhvillimin e një çrregullimi të tiroides.
- Shumica e çrregullimeve të tiroides kërkojnë 1-2 teste për t'u zbuluar dhe diagnostikuar për shkak të marrëdhënies komplekse të hormoneve të ndryshme që kontribuojnë në funksionimin e tiroides.
- Nëse mendoni se keni një çrregullim të tiroides, mjeku juaj mund të bëjë teste shtesë edhe nëse rezultati juaj i TSH është normal.
Hapi 2. Kuptoni kuptimin e mundshëm të një rezultati të lartë të testit TSH
TSH i thotë tiroides të prodhojë më shumë T4 dhe T3, të cilat lëshojnë hormone nga tiroide (me urdhër të TSH) për të vepruar në të gjithë trupin. Nëse gjëndra tiroide nuk është aktive, kjo do të thotë që gjëndra nuk lëshon mjaft T3 dhe T4, kështu që gjëndra e hipofizës do të lëshojë më shumë TSH për të provuar dhe kompensuar.
- Kështu, një TSH e lartë mund të jetë një shenjë se keni një çrregullim hipotiroid (një gjendje në të cilën nuk ka prodhim të mjaftueshëm të hormoneve nga gjëndra tiroide).
- Sidoqoftë, do t'ju duhet teste të mëtejshme për të hetuar më tej dhe për të konfirmuar diagnozën e saktë.
Hapi 3. Kërkoni shenja dhe simptoma të hipotiroidizmit
Përveç rezultateve të larta të testit TSH, indikacione të ndryshme klinike gjithashtu mund të tregojnë simptoma të hipotiroidizmit. Tregoni mjekut tuaj nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme:
- Rritja e ndjeshmërisë ndaj të ftohtit
- Lodhje
- Fitimi i peshës pa asnjë arsye
- Lëkura jashtëzakonisht e thatë
- Kapsllëk
- Dhimbje dhe ngurtësim të muskujve
- Dhimbje dhe ënjtje të kyçeve
- Depresioni dhe/ose ndryshime të tjera të humorit
- Ritmi i ngadalshëm i zemrës
- Flokë të hollë
- Ndryshimet në ciklin menstrual
- Ngadalësimi i të folurit ose të menduarit
Hapi 4. Vlerësoni kuptimin pas një rezultati shumë të ulët të TSH
Nga ana tjetër, nëse rezultatet e testit tuaj TSH janë shumë të ulëta, kjo mund të jetë përgjigja e trupit ndaj gjëndrës së hipofizës për të prodhuar me pak TSH si rezultat shume hormonet tiroide në trup (T3 dhe T4). Prandaj, një rezultat i ulët i testit TSH mund të tregojë hipertiroidizëm (prodhim i tepërt i hormonit tiroide).
- Përsëri, nevojiten teste të tjera të gjakut për të konfirmuar diagnozën.
- Rezultatet e një testi TSH vetëm mund të udhëheqin një mjek në një rrugë të caktuar, por zakonisht nuk janë diagnostikuese.
Hapi 5. Shikoni për shenjat dhe simptomat e hipertiroidizmit
Përveç një rezultati të ulët të testit TSH, hipertiroidizmi mund të tregojë indikacione të ndryshme klinike. Tregoni mjekut tuaj nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme të hipertiroidizmit:
- Shkalla e zemrës është më e shpejtë se normale
- Humbje peshe pa asnjë arsye
- Rritja e oreksit
- Djersitje
- Dridhje, shpesh në duar
- Shqetësim, nervozizëm dhe/ose ndryshime të tjera të humorit
- Lodhje
- Lëvizjet më të shpeshta të zorrëve
- Zgjerimi i gjëndrës tiroide (mund të ndihet në qafë dhe quhet "goiter")
- Pagjumësia
- Sytë dalin ose dalin jashtë më shumë se zakonisht (kjo simptomë shfaqet në një lloj hipertiroidizmi të quajtur sëmundja e Grave; për më tepër, kjo gjendje e syve quhet "Oftalmopati e Grave")
Hapi 6. Përdorni rezultatet e testit TSH për të monitoruar kujdesin e vazhdueshëm të tiroides
Nëse jeni diagnostikuar me një çrregullim të tiroides dhe jeni në trajtim të vazhdueshëm, mjeku juaj do t'ju rekomandojë që të bëni teste të rregullta të TSH për të kontrolluar dhe siguruar që trajtimi është efektiv. Monitorimi i vazhdueshëm gjithashtu mund të sigurojë që nivelet e TSH të mbeten brenda kufijve të synuar.
- Trajtimi për hipotiroidizmin dhe hipertiroidizmin është shumë i ndryshëm.
- Gama e synuar për trajtimin e tiroides është zakonisht një TSH prej 0.4 - 4.0 mIU/L, megjithëse kjo mund të ndryshojë në varësi të llojit të çrregullimit të tiroides që keni.
- Monitorimi do të jetë më i shpeshtë në fillim të trajtimit, derisa të vendoset një rutinë që ruan qëndrueshmërinë e TSH (në këtë pikë monitorimi nuk ka nevojë të jetë shumë i shpeshtë, zakonisht çdo 12 muaj).
Pjesa 2 nga 3: Interpretimi i Rezultateve të Testit T4 dhe T3 Falas
Hapi 1. Kontrolloni nëse rezultati juaj i testit T4 është brenda intervalit normal
T4 është hormoni që matet më shpesh sepse prodhohet drejtpërdrejt nga gjëndra tiroide dhe lëshohet vazhdimisht për të qarkulluar në të gjithë trupin. Gama normale e lirë e T4 është midis 0.8 - 2.8 ng/dL.
- Numri i saktë varet nga laboratori dhe lloji specifik i testit të kryer.
- Në mënyrë tipike, shumica e rezultateve laboratorike përfshijnë një gamë normale pranë rezultateve të matjes për ta bërë më të lehtë për pacientët të dinë nëse niveli i tyre i T4 është shumë i ulët, normal ose i lartë.
Hapi 2. Kuptoni vlerën e T4 në lidhje me vlerën e TSH
Nëse vlera e TSH i gjate jonormalisht (tregues i hipotiroidizmit të mundshëm), nivele të ngritura të T4 i ulët do të konfirmojë diagnozën e hipotiroidizmit.
Siç u përmend më parë, këto rezultate duhet të interpretohen në lidhje me vlerat e TSH dhe nën drejtimin e profesionistëve mjekësorë
Hapi 3. Rishikoni rezultatet e testit T3 për hipertiroidizëm të mundshëm
T3 është një hormon tjetër i prodhuar nga gjëndra tiroide, por zakonisht në sasi shumë më të vogël se T4. Hormoni T4 është hormoni primar i tiroides në diagnostikimin e gjendjeve të tiroides. Megjithatë, ka raste të caktuara të hipertiroidizmit, në të cilat hormoni T3 rritet ndjeshëm dhe T4 mbetet normal (nën gjendje të caktuara të sëmundjes); këtu matja e T3 bëhet shumë e rëndësishme.
- Nëse vlera e T4 është normale por TSH është e ulët, një vlerë e lartë e T3 mund të konfirmojë diagnozën e hipertiroidizmit.
- Edhe pse vlera e T3 mund të japë informacion të rëndësishëm në diagnozën e hipertiroidizmit, nuk është e dobishme në diagnostikimin e hipotiroidizmit.
- Gama normale falas e T3 zakonisht varion nga 2.3-4.2 pg/ml në të rriturit mbi 18 vjeç.
- Përsëri, numri i saktë mund të ndryshojë në varësi të laboratorit dhe llojit të veçantë të testit të kryer. Shumica e rezultateve të laboratorit rendisin një diapazon normal pranë rezultatit të matjes, kështu që lehtë mund të përcaktoni nëse vlera e T3 është shumë e ulët, normale ose e lartë.
Pjesa 3 nga 3: Leximi i rezultateve të tjera të testit të tiroides
Hapi 1. Përfshini mjekun
Një nga bukuritë e sistemit tonë mjekësor është se pacientët nuk kanë pse të interpretojnë rezultatet e tyre të testit. Mjeku do të kryejë testin dhe do të interpretojë rezultatet për ju. Ai mund të japë një diagnozë dhe të fillojë një plan trajtimi, i cili përfshin një kombinim të ilaçeve dhe ndryshimeve të jetesës. Të kesh një njohuri të përgjithshme për rezultatet e testit dhe kuptimet e tyre mund të të ndihmojë të kuptosh çrregullimin dhe trajtimin që po kalon.
Kryerja e testit vetë mund të jetë e rrezikshme dhe të çojë në keqtrajtim. Ju nuk do të riparoni një motor makine nëse nuk keni marrë ndonjë trajnim paraprak; është gjithashtu e njëjtë
Hapi 2. Interpretoni testimin e antitrupave të tiroides për të bërë dallimin midis llojeve të ndryshme të sëmundjeve të tiroides
Nëse jeni diagnostikuar me një çrregullim të tiroides, mjeku juaj do të urdhërojë hetime të tjera të tiroides për të konfirmuar diagnozën. Një test antitrupi zakonisht bëhet për të marrë të dhëna të rëndësishme për atë që po ndodh në tiroide.
- Testet e antitrupave të tiroides mund të ndihmojnë në dallimin midis llojeve të ndryshme të tiroiditit, si dhe gjendjeve autoimune të tiroides.
- TPO (antitrupi i peroksidazës tiroide aka antitrupi i tiroides peroksidazës) mund të rritet në kushtet autoimune të tiroides siç është Sëmundja e Grave ose Tiroiditi Hashimoto.
- TG (antitrupi i tiroglobulinës ose antitrupi i tiroglobulinës) gjithashtu mund të rritet në Sëmundjen e Grave ose Tiroiditin e Hashimotos.
- TSHR (antitrupat e receptorit TSH ose antitrupat e receptorit TSH) mund të ngrihen në Sëmundjen e Grave.
Hapi 3. Matni kalcitoninën tuaj
Një test kalcitonin mund të kryhet për të hetuar më tej çrregullimet e tiroides. Kalcitonin mund të rritet në rastin e kancerit të tiroides (i cili mund të jetë shkaku themelor i mosfunksionimeve të ndryshme të tiroides). Vlerat e kalcitoninës gjithashtu mund të jenë të larta në rastet e hiperplazisë së qelizave C, e cila është një formë tjetër e rritjes jonormale të qelizave në gjëndrën tiroide.
Hapi 4. Merrni një ultratinguj, biopsi ose test jodi për të konfirmuar një diagnozë specifike të tiroides
Edhe pse mjekët mund të marrin shumë informacione të rëndësishme përmes testeve të gjakut për të zbuluar dhe diagnostikuar çrregullimet e tiroides, në disa raste nevojitet një hetim më i thelluar për të përcaktuar gjendjen aktuale. Mjeku do t'ju njoftojë nëse duhen bërë teste të tjera, të tilla si ultratinguj tiroide, biopsi ose test jodi.
- Një ultratinguj i tiroides mund të përdoret për të identifikuar nyjet e tiroides. Nëse gjendet një nodul, një ultratinguj mund të përcaktojë nëse nyja është e ngurtë ose cistike (e mbushur me lëng), dhe të dy kërkojnë metoda të ndryshme trajtimi. Ekografia mund të përdoret për të monitoruar rritjen ose ndryshimin e nyjës me kalimin e kohës.
- Biopsia e tiroides mund të marrë noduj të dyshimtë dhe të përjashtojë kancerin.
- Një skanim i marrjes së jodit mund të masë zonën e tiroides që është aktive (p.sh. funksionale). Këto skanime gjithashtu mund të identifikojnë zonat që janë joaktive (jo funksionale) ose hiperaktive (mbi-funksionuese).
