Astma është sëmundja më e zakonshme kronike që prek fëmijët e moshës shkollore. Shtë regjistruar se rreth 7 milionë fëmijë në Amerikë janë të prekur nga kjo sëmundje. Astma është një gjendje në të cilën inflamacioni shkakton ngushtimin e rrugëve të frymëmarrjes duke e bërë të vështirë frymëmarrjen. Përveç kësaj, të sëmurët gjithashtu përjetojnë "sulme" periodike që tregojnë përkeqësim të simptomave. Astma duhet të trajtohet sa më shpejt të jetë e mundur sepse mund të përparojë në një sëmundje më serioze dhe madje edhe vdekje. Prandaj, prindërit duhet të njohin sulmet e astmës që ndodhin tek fëmijët sa më shpejt dhe sa më saktë që të jetë e mundur.
Hapi
Pjesa 1 nga 4: Dëgjimi i Fëmijëve
Hapi 1. Kushtojini vëmendje ankesës së fëmijës për vështirësi në frymëmarrje
Fëmijët që janë disi të pjekur ose kanë pasur një sulm astmë mund të ndiejnë një sulm të afërt. Nëse fëmija juaj ju thotë menjëherë se ai ose ajo "nuk mund të marrë frymë" ose ka probleme me frymëmarrjen, veproni sipas tij! Gjatë fazës së butë të një sulmi të astmës, fëmija mund të përjetojë fishkëllimë, edhe pse në fazën më të rëndë, fishkëllima nuk mund të ndodhë domosdoshmërisht.
Hapi 2. Merrni seriozisht dhimbjet e gjoksit të fëmijës suaj
Fëmijët që kanë sulme të astmës mund të ndiejnë dhimbje ose shtrëngim në gjoks. Dhimbja në gjoks është e zakonshme gjatë një sulmi të astmës sepse ajri është bllokuar në rrugët e ngushta të frymëmarrjes, duke rritur presionin në gjoks. Ju gjithashtu mund të vini re një reduktim të tingujve të frymëmarrjes për shkak të bllokimit të rrugëve të frymëmarrjes.
Hapi 3. Njihni kufijtë e fëmijës suaj
Fëmijët e vegjël ose ata që nuk kanë pasur kurrë një sulm astmë mund të kenë vështirësi në përshkrimin ose raportimin e gulçimit ose dhimbjes në gjoks. Në vend të kësaj, fëmija mund të bjerë në panik dhe ta përshkruajë atë në terma të paqartë, të tillë si "ndihem keq" ose "më dhemb". Shikoni fëmijën tuaj me astmë me kujdes për shenja të një sulmi të astmës, të tilla si gulçim ose gulçim. Mos supozoni se nëse fëmija juaj nuk raporton gulçim ose dhimbje gjoksi, nuk do të thotë që fëmija ka një sulm astmë.
Hapi 4. Kontrolloni shkallën e frymëmarrjes së fëmijës
Foshnjat dhe fëmijët e vegjël (fëmijët deri në 6 vjeç) kanë një normë më të lartë metabolike. Prandaj, shkalla e frymëmarrjes po rritet gjithashtu. Fëmijët në këtë moshë nuk janë ende në gjendje të raportojnë mirë simptomat e një sulmi të astmës, prandaj kushtojini vëmendje frymëmarrjes së fëmijës. Çdo anomali në frymëmarrje kërkon vëmendje të mëtejshme nga prindërit. Shkalla e frymëmarrjes së fëmijëve ndryshon shumë, por udhëzimet e përgjithshme janë si më poshtë:
- Foshnja (nga lindja - 1 vit) 30-60 frymë/minutë
- Fëmijët e vegjël (1-3 vjeç) 24-40 frymë/minutë
- Kopshti i fëmijëve (3-6 vjeç) 22-34 frymë/minutë
Hapi 5. Jini të vetëdijshëm për shkaktarët natyralë për sulmet e astmës
Shumica e fëmijëve fillojnë të shfaqin simptoma të reagimeve ndaj shkaktarëve të astmës (shkaktarët e astmës) në moshën 5 vjeç. Shkaktari i sulmit të astmës është gjithçka që shkakton rritjen e simptomave të astmës. Shkaktarët ndryshojnë nga fëmija në fëmijë, prandaj kini kujdes për gjërat që mund të shkaktojnë një sulm astmë tek fëmija juaj, veçanërisht nëse dyshoni se një sulm është i pashmangshëm. Disa shkaktarë (të tillë si pluhuri ose zbokthi i kafshëve) mund të pastrohen, por të tjerët (siç është ndotja e ajrit) mund të monitorohen vetëm sa më mirë që munden. Shkaktarët e astmës në përgjithësi janë si më poshtë:
- Zbokth i kafshëve shtëpiake: përdorni një fshesë me korrent ose fshij me një leckë të lagur për të pastruar rregullisht humbjen e flokëve.
- Pluhuri i shtëpisë: përdorni një dyshek dhe një jastëk jastëk për të mbrojtur fëmijën tuaj nga pluhuri. Lani çarçafët rregullisht dhe mos vendosni kukulla në dhomën e fëmijës tuaj. Gjithashtu, shmangni jastëkët ose shtyllat që përmbajnë pendë.
- Buburrecat: Buburrecat dhe jashtëqitjet e tyre janë një shkaktar i zakonshëm për sulmet e astmës. Për të mbajtur buburrecat jashtë shtëpisë tuaj, mos lini vetëm ushqim dhe pije të hapura. Fshijini të gjitha thërrimet dhe grimcat e ushqimit menjëherë dhe pastroni shtëpinë rregullisht. Konsultohuni me miditë profesionale.
- Moss: Myshk rritet në prani të lagështirës, kështu që përdorni një higrometër për të kontrolluar lagështinë e mjedisit tuaj në shtëpi. Përdorni një pajisje kontrolli të lagështisë për të parandaluar mykun në shtëpi.
- Tymi: çdo lloj tymi mund të shkaktojë një sulm astmë. Edhe nëse dilni jashtë për të pirë duhan, gjurmët e tymit në rroba dhe flokë ende mund të dëmtojnë fëmijën tuaj.
- Disa ushqime: vezët, qumështi, arrat, soja e përpunuar, gruri, peshku, butakët, sallatat dhe frutat e freskëta dihet se shkaktojnë astmë për fëmijët që janë alergjikë ndaj këtyre ushqimeve.
- Ndotja e ajrit dhe ndryshimet ekstreme të motit.
Hapi 6. Monitoroni sjelljen e fëmijës
Ndoshta, thjesht shmangia e shkaktarit të sulmit nuk ishte e mjaftueshme. Kur fëmijët ndihen shumë emocionalë, për shembull të trishtuar, të lumtur, të frikësuar, e kështu me radhë, ata janë të prirur ndaj sulmeve të astmës. Përveç kësaj, stërvitja e tepërt gjithashtu mund t'i bëjë fëmijët pa ajër dhe të marrin frymë thellë, duke shkaktuar një sulm astmë.
Hapi 7. Kujdesuni mirë për infeksionin respirator të fëmijës suaj
Infeksionet bakteriale ose virale të sistemeve të sipërme dhe të poshtme të frymëmarrjes mund të shkaktojnë një sulm të astmës. Sigurohuni që fëmija juaj të vlerësohet nga një pediatër nëse ai shfaq simptoma të një infeksioni të frymëmarrjes. Mjeku juaj mund t'ju japë ilaçe për të kontrolluar simptomat e infeksionit në mënyrë që të zhduket shpejt.
Kini kujdes nga antibiotikët që përdoren për të trajtuar infeksionet bakteriale. Infeksionet virale të sistemit të frymëmarrjes mund të kërkojnë një qasje nga menaxhimi dhe jo nga perspektiva e trajtimit
Pjesa 2 nga 4: Vlerësimi i frymëmarrjes së një fëmije
Hapi 1. Vini re nëse fëmija merr frymë me shpejtësi
Shkalla normale e frymëmarrjes për të rriturit nuk është më shumë se 20 frymë në minutë. Në varësi të moshës së tyre, fëmijët mund të kenë një ritëm më të shpejtë të frymëmarrjes në pushim. Ideashtë një ide e mirë të jeni të vetëdijshëm për të gjitha simptomat e zakonshme të frymëmarrjes së shpejtë në mënyrë të panatyrshme.
- Fëmijët e moshës 6-12 vjeç zakonisht kanë 18-30 frymë në minutë.
- Fëmijët 12-18 vjeç zakonisht kanë 12-20 frymëmarrje në minutë.
Hapi 2. Shihni nëse fëmija ka probleme me frymëmarrjen
Fëmijët që marrin frymë normalisht përdorin diafragmën për të marrë frymë. Fëmijët që kanë sulme të astmës, mund të përdorin muskuj të tjerë për të marrë ajër. Kërkoni shenja në qafën, gjoksin dhe muskujt e barkut të fëmijës tuaj që po punojnë më shumë se zakonisht.
Një fëmijë që ka vështirësi në frymëmarrje mund të jetë i kërrusur, me të dy krahët të lidhur në gjunjë ose në buzë të tryezës. Nëse e njihni këtë qëndrim, fëmija juaj mund të ketë një sulm astmë
Hapi 3. Dëgjoni zërin e fëmijës
Fëmijët që kanë sulme të astmës shpesh bëjnë një zhurmë të ulët fishkëllimë dhe dridhen kur marrin frymë. Kjo ndodh sepse ajri detyrohet përmes rrugëve të ngushta të frymëmarrjes gjatë nxjerrjes.
Ju mund të dëgjoni fishkëllima ndërsa fëmija juaj merr frymë dhe nxjerr frymë. Mbani në mend, në një sulm të butë të astmës ose fillimin e një sulmi të rëndë të astmës, fishkëllima dëgjohet vetëm kur fryma del
Hapi 4. Vini re nëse fëmija kollitet
Astma është shkaku kryesor i kollës kronike tek fëmijët. Kollitja bën që presioni në traktin respirator të rritet. Prandaj, trakti respirator hapet me forcë dhe ajri mund të rrjedhë përkohësisht. Pra, edhe nëse ndihmon frymëmarrjen e fëmijës tuaj, kollitja është një shenjë e një problemi më serioz. Fëmijët gjithashtu mund të kolliten ndërsa trupat e tyre përpiqen të shmangin shkaktarët mjedisorë për sulmet e astmës.
- Kollitja gjithashtu mund të jetë një shenjë e një infeksioni të frymëmarrjes, i cili mund të shkaktojë një sulm astmë.
- Kollitja e vazhdueshme gjatë natës është një simptomë e zakonshme e astmës së butë ose të moderuar të vazhdueshme tek fëmijët. Sidoqoftë, nëse fëmija kollitet në mënyrë të përsëritur për një kohë të gjatë, mund të jetë një sulm astma.
Hapi 5. Kërkoni tërheqje
Tërheqjet janë të dukshme "duke u tërhequr" midis dhe pak më poshtë brinjëve ose klavikave kur fëmija merr frymë. Kjo ndodh sepse muskujt punojnë shumë për të tërhequr ajrin, por ajri nuk mund të hyjë shpejt sepse kalimi është i bllokuar.
Nëse tërheqja midis brinjëve duket mjaft e butë, çojeni fëmijën tuaj tek mjeku sa më shpejt të jetë e mundur. Nëse tërheqjet duken të moderuara ose të rënda, telefononi për ndihmë urgjente
Hapi 6. Kontrolloni vrimat e hundës të zgjeruara
Kur fëmija po përpiqet të marrë frymë, mund të vërehet se hundët e tij do të zgjerohen. Këto shenja janë veçanërisht të dobishme kur kërkoni simptoma të një sulmi të astmës tek foshnjat dhe fëmijët shumë të vegjël. Fëmijët në atë moshë nuk do të jenë në gjendje të tregojnë simptoma ose të përkulen si fëmijët e tjerë që janë më të mëdhenj.
Hapi 7. Monitoroni “gjoksin e heshtur” të fëmijës
Nëse fëmija juaj duket se vuan, por ju nuk dëgjoni ndonjë ankim, fëmija juaj mund të ketë një "gjoks të heshtur". Kjo ndodh në disa raste, kur rrugët e frymëmarrjes janë aq të bllokuara sa nuk ka ajër të mjaftueshëm për të prodhuar fishkëllimë. "Gjoksit të heshtur" duhet t'i jepet menjëherë kujdes urgjent mjekësor. Fëmija mund të jetë aq i rraskapitur nga të gjitha përpjekjet për të marrë frymë, saqë ai as nuk mund të nxjerrë dioksid karboni dhe as të thith oksigjen.
Një simptomë tjetër që tregon se një fëmijë nuk merr oksigjen të mjaftueshëm dhe ka nevojë për ndihmë urgjente është se fëmija nuk mund të shqiptojë një fjali të plotë
Hapi 8. Përdorni mjetin Peak Flow Meter për të përcaktuar ashpërsinë e një sulmi të astmës
Ky mjet është i thjeshtë dhe përdoret për të matur “kulmin e rrjedhës ekspiruese të rrjedhjes (PEFR). Matni çdo ditë për të gjetur PEFR normale të fëmijës tuaj. Rezultatet jonormale të matjes sinjalizojnë simptoma të hershme dhe ju ndihmojnë të parashikoni një sulm astmë. Gama normale për PEFR varet nga mosha dhe lartësia e fëmijës. Bisedoni me mjekun tuaj për numrin në "zonë" dhe çfarë veprimi duhet të bëni nëse fëmija juaj është në zonën e verdhë ose të kuqe. Sidoqoftë, rregulli i përgjithshëm:
- 80-100% e rezultatit më të mirë PEFR të një fëmije e vendos atë në "zonën e gjelbër" (rrezik i vogël i sulmit të astmës)
- 50-80% e rezultatit më të mirë PEFR të një fëmije e vendos atë në "zonën e verdhë" (rreziku i moderuar i sulmit të astmës, vazhdoni të monitoroni dhe administroni ilaçet e përshkruara nga mjeku për këtë zonë)
- Një rezultat PEFR që është më pak se 50% e normës më të mirë PEFR të një fëmije e vendos atë në "zonën e kuqe", që do të thotë se rreziku i një sulmi të astmës është shumë i lartë. Jepini fëmijës ilaçe për ndihmë urgjente dhe kërkoni menjëherë kujdes mjekësor.
Pjesa 3 nga 4: Vlerësimi i pamjes së fëmijëve
Hapi 1. Kontrolloni pamjen e përgjithshme të fëmijës
Fëmijët që vuajnë nga sulmet e astmës shpesh kanë vështirësi në frymëmarrje. Besoni instinktet tuaja nëse mendoni se fëmija juaj ka probleme me frymëmarrjen ose nëse ka "një problem" me fëmijën. Jepni inhalatorin ose ilaçe të tjera urgjente të përshkruara nga mjeku dhe kërkoni menjëherë kujdes mjekësor.
Hapi 2. Kontrolloni për lëkurë të zbehtë dhe të lagur
Kur një fëmijë ka një sulm astmë, trupi i tij po punon shumë vetëm për të marrë frymë. Si rezultat, lëkura e fëmijës duket e djersitur ose e lagur. Sidoqoftë, lëkura do të duket e bardhë ose e zbehtë gjatë një sulmi të astmës, sesa ngjyra rozë e dikujt që sapo ka përfunduar stërvitjen. Gjaku është i kuq vetëm kur ekspozohet ndaj oksigjenit, kështu që nëse fëmija nuk merr oksigjen të mjaftueshëm, ngjyra rozë e qarkullimit të gjakut nuk do të jetë e dukshme.
Hapi 3. Kujdes për lëkurën me nuancë blu
Nëse vëreni një nuancë blu në lëkurën e fëmijës suaj, ose nëse buzët dhe thonjtë e fëmijës tuaj bëhen blu, fëmija po vuan nga një sulm serioz i astmës. Fëmija është shumë i privuar nga oksigjeni dhe ka nevojë për kujdes urgjent mjekësor sa më shpejt të jetë e mundur.
Pjesa 4 nga 4: Ndihma për fëmijët
Hapi 1. Jepni ilaçe për astmën
Nëse fëmija ka pasur një sulm të astmës, fëmija duhet të jetë i përshkruar me ilaçe të astmës, ndoshta në formën e një inhalatori. Jepini ilaçe menjëherë kur fëmija ka një sulm astmë. Edhe pse e thjeshtë, nëse inhalatori përdoret gabimisht, efektiviteti i tij do të ulet. Ja se si të përdorni inhalatorin në mënyrë korrekte:
- Hapeni kapakun dhe tundeni fuqishëm.
- Bëni testin nëse është e nevojshme. Nëse inhalatori është i ri ose nuk është përdorur për një kohë të gjatë, lëshoni një sasi të vogël ilaçesh në ajër para përdorimit.
- Lëreni fëmijën të nxjerrë frymë plotësisht, pastaj merrni frymë thellë ndërsa jepni një llak ilaç.
- Kërkojini fëmijës të vazhdojë të thithë ajrin ngadalë dhe aq thellë sa fëmija mundet për 10 sekonda.
- Përdorni gjithmonë një ndarës ose dhomë që ndihmon ilaçet të hyjnë në mushkëri në vend të pjesës së pasme të fytit gjatë përdorimit. Pyesni mjekun tuaj se si të përdorni inhalatorin në mënyrë korrekte.
Hapi 2. Kontrolloni etiketën e inhalatorit para se të administroni dozën e dytë të ilaçeve
Etiketa në paketën e ilaçit do t'ju tregojë se sa kohë do të duhet të prisni para se të jepni dozën e dytë. Nëse jeni duke marrë një 2-agonist siç është albuterol, prisni një minutë të plotë para se të jepni dozën e dytë të barit.
Hapi 3. Shihni nëse ilaçi po funksionon siç duhet
Rezultatet e trajtimit duhet të shfaqen një minutë pas përdorimit të inhalatorit. Nëse nuk shfaqet ndonjë ndryshim, jepini ilaçin fëmijës. Përdorni dozën e shënuar në etiketën e paketës së ilaçit ose ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj (ndoshta, mjeku do të rekomandojë që ilaçi të ri-administrohet menjëherë). Nëse simptomat e një sulmi nuk përmirësohen, kërkoni menjëherë kujdes mjekësor.
Hapi 4. Telefononi mjekun tuaj nëse simptomat e lehta vazhdojnë
Simptomat e lehta mund të përfshijnë kollitje, fishkëllimë ose vështirësi në frymëmarrje. Thirrni pediatrin tuaj nëse sulmi është i butë, por simptomat nuk largohen me ilaçe. Mjeku ndoshta do ta trajtojë fëmijën tuaj në klinikën e tij ose të saj dhe do t'ju japë disa udhëzime specifike.
Hapi 5. Shkoni në ER menjëherë nëse simptomat e rënda vazhdojnë
Një "gjoks i heshtur" ose buzë blu dhe thonj tregon se fëmija nuk po merr oksigjen të mjaftueshëm. Fëmijët që kanë këto simptoma duhet të trajtohen menjëherë për të parandaluar dëmtimin e trurit ose vdekjen.
- Nëse keni ilaçe të astmës për një fëmijë, jepini atë gjatë rrugës për në ER. Sidoqoftë, mos e vononi sjelljen e fëmijës tuaj në ER.
- Ndihma emergjente e vonuar gjatë një sulmi të rëndë të astmës mund të çojë në dëmtim të përhershëm të trurit dhe madje edhe vdekje.
- Thirrni një ambulancë menjëherë nëse ka një ngjyrë blu në trupin e fëmijës dhe nuk bëhet më mirë edhe pasi ju jepet ilaç ose ngjyra blu është përhapur përtej thonjve dhe buzëve.
- Thirrni një ambulancë nëse fëmija humbet vetëdijen ose ka vështirësi të ngrihet.
Hapi 6. Thirrni një ambulancë nëse sulmi i astmës shkaktohet nga një reaksion alergjik
Nëse astma e fëmijës suaj është shkaktuar nga një alergji ushqimore, pickim insektesh ose ilaçe, telefononi menjëherë një ambulancë. Ky lloj reagimi zhvillohet shumë shpejt dhe mund të bllokojë traktin respirator të fëmijës.
Hapi 7. Njihni gjërat me të cilat do të ballafaqoheni në Urgjencën
Mjeku do të njohë simptomat dhe shenjat e astmës. Kur fëmija të arrijë në ER, personeli mjekësor do të sigurojë oksigjen nëse është e nevojshme dhe gjithashtu mund të sigurojë ilaçe shtesë. Nëse sulmi i astmës është mjaft i rëndë, fëmijës mund t'i jepen kortikosteroide përmes IV. Shumica e pacientëve do të përmirësohen nën mbikëqyrjen e ekspertëve, dhe ju duhet të jeni në gjendje t'i çoni ata në shtëpi shumë shpejt. Sidoqoftë, nëse gjendja e fëmijës nuk përmirësohet brenda pak orësh, fëmija duhet të shtrohet në spital.
