Shkaktari i gishtit ose tenosinoviti stenozues ndodh kur inflamacioni grumbullohet në tendinat e gishtërinjve dhe i bën ata të forcohen në mënyrë të panevojshme. (Shënim: tendinat janë tendona të fortë që lidhin muskujt me nyjet/kockat). Nëse gjendja është relativisht e rëndë, gishti është në një pozicion të përkulur dhe nganjëherë bën një zhurmë kërcitje kur drejtohet me forcë - si një person që mban këmbëzën e një arme, siç quhet sëmundja. Njerëzit, punët e të cilëve kërkojnë shtrëngim të përsëritur të duarve, kanë një rrezik më të lartë të gishtit shkaktues, ashtu siç bëjnë njerëzit me artrit dhe diabet. Trajtimi ndryshon në varësi të ashpërsisë dhe shkakut, prandaj një diagnozë e saktë është e rëndësishme.
Hapi
Pjesa 1 nga 3: Kujdesi për Trigger Finger në shtëpi
Hapi 1. Merrni një pushim nga detyrat/lëvizjet e përsëritura
Në shumicën e rasteve, gishti shkaktues shkaktohet nga kapja e përsëritur e dorës, ose përkulja e gishtit të madh ose gishtit tregues. Fermerët, daktilografistët, punëtorët industrialë ose muzikantët janë grupet që janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj shkaktimit të gishtit sepse janë të detyruar të përsërisin lëvizjet e gishtërinjve dhe të gishtërinjve vazhdimisht. Edhe duhanpirësit mund të kapin gishtin e madh të këmbëzës nga ndezja e vazhdueshme e çakmakut. Bestshtë më mirë të ndaloni (ose kufizoni) veprimet e përsëritura që i bëjnë gishtat tuaj të përflakur dhe ndoshta dhimbje dhe kontraktime - shkurtimi i përhershëm i muskujve/nyjeve që rezultojnë nga tendosja e gishtërinjve tuaj për një kohë të gjatë - do të ndryshojnë vetë.
- Shpjegoni situatën udhëheqësit tuaj (në punë), dhe ata mund të caktojnë detyra të ndryshme.
- Shumica e rasteve të gishtit shkaktues priren të ndodhin tek njerëzit e moshës 40 deri në 60 vjeç.
- Rastet e gishtit shkaktues shpesh gjenden te gratë.
Hapi 2. Aplikoni akull në gishta
Përdorimi i akullit është një trajtim efektiv për të gjitha dëmtimet e vogla muskuloskeletale (ndrydhje/ndrydhje), përfshirë gishtin shkaktar. Terapia e ftohtë (terapi e ftohtë - akulli i mbështjellë në një peshqir të hollë ose pako xhel të ngrirë) duhet të aplikohet në tendinën e përflakur për të zvogëluar ënjtjen dhe dhimbjen. Tendet e inflamuara zakonisht duken si gunga të vogla ose nyje në pjesën e poshtme të gishtit tuaj ose në pëllëmbën e dorës, dhe janë të butë në prekje. Ideashtë një ide e mirë të aplikoni akullin për rreth 10-15 minuta çdo orë, pastaj të zvogëloni frekuencën pasi dhimbja dhe ënjtja të qetësohen.
Aplikimi i akullit në gishtin/dorën tuaj me një fashë elastike ose mbështetëse gjithashtu do të ndihmojë në kontrollin e inflamacionit, por mos e lidhni shumë fort pasi kufizimi i plotë i rrjedhjes së gjakut mund të shkaktojë dëme të mëtejshme në gishtin tuaj
Hapi 3. Merrni NSAID pa recetë pa recetë të mjekut
Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs) si ibuprofeni, naprokseni ose aspirina mund të jenë një zgjidhje afatshkurtër për t'ju ndihmuar të përballoni çdo dhimbje dhe inflamacion në gishtin tuaj. Doza e zakonshme për të rriturit është 200-400 mg, e marrë çdo 4-6 orë. Jini të vetëdijshëm se trajtimi me NSAID -të është relativisht i ashpër në stomakun tuaj, veshkat dhe mëlçinë, kështu që është mirë të mos e përdorni për më shumë se 2 javë. Përdorimi i tepërt i NSAIDs (mbidozimi) mund të shkaktojë ulcera ose inflamacion të stomakut (të tilla si ulcerat).
Shenjat dhe simptomat tipike të gishtit shkaktues përfshijnë: ngurtësi (veçanërisht në mëngjes), një ndjenjë klikimi kur lëviz gishtin, shfaqja e një gungë/nodule të butë në pjesën e poshtme të gishtit të prekur dhe vështirësi në drejtimin e gishtit
Hapi 4. Mundohuni të shtrini tendinën e shkurtuar
Shtrirja e gishtit të prekur nga simptomat e gishtit shkaktues mund ta kthejë gjendjen, veçanërisht nëse e kapni atë në fazat e hershme. Vendoseni pëllëmbën e dorës tuaj të prekur në tryezë dhe ngadalë shtrini kyçin e dorës duke vendosur më shumë peshë në tryezë për 30 sekonda dhe përsëritni 3-5 herë në ditë. Përndryshe, shtrini butësisht gishtin e prekur ndërsa aplikoni presion të lehtë dhe masazhoni gungën e përflakur (nëse shihni një të tillë).
- Thithja e dorës me kripë të ngrohtë angleze për 10-15 minuta para se të shtriheni mund të ndihmojë në zvogëlimin e tensionit dhe lehtësimin e dhimbjeve në tendinën e prekur.
- Gishti shkaktues zakonisht sulmon gishtin e madh, gishtin e mesëm dhe gishtin e vogël.
- Më shumë se një gisht mund të preken në të njëjtën kohë dhe ndonjëherë të dy duart preken.
- Një masazh dore nga një fizioterapist është ndoshta më i miri.
Pjesa 2 nga 3: Marrja e trajtimit mjekësor për shkaktarin e gishtit
Hapi 1. Përdorni një splint/splint të përshtatshëm të gishtit
Mjeku juaj mund të dëshirojë që ju të vishni një nyje gishti gjatë natës për ta mbajtur gishtin e lënduar në një pozicion të shtrirë gjatë gjumit, gjë që do të ndihmojë në lirimin e tij. (Shënim: një splint është një lloj dërrase e vogël për të fashuar një kockë të thyer). Një splint mund të kërkohet për rreth 6 javë. Vendosja e një jastëku gjithashtu ndihmon në parandalimin e gërshetimit të gishtërinjve tuaj në grushtin tuaj ndërsa flini, gjë që mund ta përkeqësojë gishtin shkaktues.
- Gjatë ditës, hiqni periodikisht splintin për të shtrirë gishtin dhe bëni një masazh të lehtë.
- Përndryshe, mund të blini një nyje gishti të bërë nga alumini. Mund ta blini në farmaci dhe ta lidhni me gisht duke përdorur një shirit/fashë të papërshkueshme nga uji.
Hapi 2. Merrni një injeksion kortikosteroid (injeksion kortikosteroid). Injeksionet e ilaçeve steroide pranë ose në mbështjellësin e tendinit mund të zvogëlojnë inflamacionin shpejt ose ta kthejnë atë në normale, duke mos kufizuar lëvizjen e gishtit tuaj. Injeksionet kortikosteroide konsiderohen të jenë opsioni i parë i trajtimit për gishtin shkaktar. Dy injeksione zakonisht kërkohen (brenda 3-4 javëve të ndara) dhe ato janë deri në 90% efektive në pacientët me gishtin shkaktar. Disa nga ilaçet më të përdorura të grupit kortikosteroid janë prednisoloni (prednisoloni ose i njohur më mirë si steroid), deksametazoni dhe triamcinoloni.
- Disa nga ndërlikimet e mundshme për shkak të injeksioneve të kortikosteroideve janë infeksioni, gjakderdhja, dobësimi i tendinave, ndërprerja e lokalizuar e rritjes së muskujve dhe acarimi/dëmtimi nervor.
- Nëse injeksionet e kortikosteroideve nuk japin zgjidhje të përshtatshme, operacioni duhet të jetë një konsideratë e mëtejshme.
Hapi 3. Bëni kirurgji për gishtin e prekur nga gishti shkaktar
Indikacioni kryesor për nevojën për kirurgji të gishtit të shkaktuar është nëse gishti nuk i përgjigjet asnjë ilaçi në shtëpi, splints dhe/ose injeksione steroide, ose nëse gishti është plotësisht i përkulur dhe i kyçur dhe i pamundur për tu zvogëluar. Ekzistojnë dy lloje të kirurgjisë: kirurgji e hapur për lirimin e gishtit shkaktues dhe kirurgji perkutane për lirimin e gishtit shkaktues. Kirurgjia e hapur do të përfshijë bërjen e një prerjeje të vogël pranë bazës së gishtit të prekur dhe prerjen e pjesës së kontraktuar të mbështjelljes së tendinit. Ndërsa kirurgjia perkutane bëhet duke futur një gjilpërë në indet rreth tendinit të prekur dhe duke e lëvizur atë për të ndaluar ngushtimin.
- Kirurgjia e gishtërinjve zakonisht kryhet në baza ambulatore duke përdorur anestezi lokale.
- Komplikimet që mund të ndodhin nga operacioni përfshijnë infeksion lokal, reaksione alergjike ndaj anestezisë (anestezi), dëmtime nervore dhe ënjtje/dhimbje që janë kronike (të vazhdueshme).
- Mundësia e përsëritjes është vetëm rreth tre përqind, por operacioni mund të jetë më pak i suksesshëm për njerëzit me diabet (diabet).
Pjesa 3 nga 3: Diagnostifikimi i Komplikimeve dhe Dallimi i Kushteve të Tjera
Hapi 1. Trajtoni infeksionin primar ose reaksionin alergjik
Ndonjëherë infeksioni/inflamacioni lokal mund të imitojë gishtin shkaktar ose shkakun aktual të tkurrjes/ngushtimit të tendinit. Nëse nyjet ose muskujt në gishtat tuaj bëhen të kuq, të ngrohtë dhe të përflakur në mënyrë të konsiderueshme pasi të kenë kaluar disa orë ose ditë atëherë kërkoni kujdes mjekësor të menjëhershëm pasi këto shenja mund të tregojnë një infeksion ose një reaksion alergjik ndaj pickimit të insekteve. Trajtimi përfshin prerje dhe kullimin e lëngjeve, njomjen në ujë të ngrohtë me kripë dhe ndonjëherë antibiotikë oralë (të ngrënë).
- Bakteri është infeksioni më i zakonshëm i duarve dhe zakonisht rezulton nga një prerje e përafërt, plagë shpuese ose rritje e brendshme e gozhdës.
- Reagimet alergjike ndaj pickimeve të insekteve janë relativisht të zakonshme, veçanërisht për insektet si bletët, grerëzat thumbuese dhe merimangat.
Hapi 2. Kryeni trajtim në nyjen e shtrembëruar
Lidhjet e gishtërinjve të ndrydhur/të ndrydhur ndonjëherë i ngjajnë gishtit shkaktues sepse ato janë gjithashtu të dhimbshme dhe bëjnë që gishti të duket i shtrembër ose i përkulur. Një nyje e shtrembëruar është zakonisht rezultat i një traume të vazhdueshme, në krahasim me tendosjen e përsëritur, kështu që kërkon vëmendje të menjëhershme mjekësore për të kthyer nyjen e gishtit në formën e tij origjinale. Rimëkëmbja e mëvonshme e ndrydhjeve të gishtërinjve është kryesisht e njëjtë me atë të gishtit shkaktues në atë që lidhet me pushimin, anti-inflamatorët, akullin dhe copëzimin.
- Një rreze X e dorës mund të identifikojë një zhvendosje ose çarje në gisht.
- Profesionistët shëndetësorë që mund të trajtojnë ndrydhjen e gishtërinjve, përveç mjekut tuaj të familjes, janë osteopatët (osteopatët - praktikuesit e osteopatisë holistike), kiropraktorët (praktikuesit e mjekësisë kiropraktike) dhe fizioterapistët (fizioterapistët - njerëz që kryejnë shërbime fizioterapie).
Hapi 3. Luftoni artritin
Ndonjëherë shkaku i shkurtimit dhe inflamacionit të tendinave të gishtërinjve lidhet me sulmet e papritura të sëmundjes reumatike (artriti reumatoid) ose përdhes. Sëmundja reumatike është një gjendje autoimune (një gjendje në të cilën sistemi imunitar sulmon indet/qelizat e veta) që sulmon nyjet në mënyrë agresive. Gjendja kërkon përdorimin e barnave anti-inflamatore të fuqishme dhe shtypëse kundër sistemit imunitar. Ndërsa përdhes është një gjendje inflamatore e shkaktuar nga depozitimi i kristaleve të acidit urik në nyje (zakonisht në këmbë, por mund të jetë edhe në duar), të cilat mund të ndikojnë në lidhjet e tendinit dhe të shkaktojnë kontraktura.
- Sëmundjet reumatike zakonisht prekin duart/kyçet e dorës dhe me kalimin e kohës mund të dëmtojnë nyjet.
- Mjeku juaj mund t'ju kërkojë të bëni një test gjaku për të kontrolluar shenjat e sëmundjes reumatike.
- Për të zvogëluar rrezikun e përdhes, zvogëloni konsumin e ushqimeve me përmbajtje të lartë purine, siç janë pjesët e mishit, ushqimet e detit dhe birra.
Këshilla
Ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj sipas nevojës dhe gjithashtu përmbajuni terapisë
Paralajmërim
- Konsumimi i qershive dhe zvogëlimi i konsumit të vitaminës C është një mënyrë e natyrshme për të luftuar sulmet e përdhes.
- Koha e rikuperimit nga operacioni i gishtit shkaktues varet nga ashpërsia e gjendjes dhe teknika kirurgjikale e përdorur, por 2 javë është ndoshta një udhëzues relativisht i mirë.
- Nëse foshnja merr një sulm të gishtit të madh, kirurgjia duhet të bëhet sepse mund të zhvillohet në një mashtrim/paaftësi të përhershme me rritjen e foshnjës.
