Një thyerje e brinjëve është një dëmtim mjaft i zakonshëm muskuloskeletor dhe zakonisht është rezultat i traumave të forcës së hapur (rrëshqitje dhe rënie, aksidente me makinë, ose përplasje të forta në futboll), tendosje të tepërt (rrotullimi i një shkopi golfi) ose një breshëri kollësh të dhunshme. Ekzistojnë disa shkallë të ashpërsisë së thyerjeve të brinjëve, duke filluar nga dëmtimet e lehta ose frakturat e vogla, deri te frakturat serioze të brinjëve me dhëmbje në skajet e disa pjesëve të brinjës. Në raste të tilla, komplikimet nga frakturat e brinjëve mund të shkojnë nga siklet i lehtë deri te kushtet kërcënuese për jetën, siç është pneumotoraksi (mushkëri e shpuar). Mund të jetë e dobishme të mësoni se si të vlerësoni frakturat e mundshme në shtëpi, në mënyrë që të përcaktoni nëse keni nevojë të shihni një mjek. Sidoqoftë, diagnoza përfundimtare mund të bëhet vetëm nga një specialist. Prandaj, nëse keni ndonjë dyshim në lidhje me një dëmtim që përfshin brinjët, mos e rrezikoni atë dhe kërkoni kujdes mjekësor.
Hapi
Pjesa 1 nga 2: Vlerësimi i thyerjeve të brinjëve në shtëpi
Hapi 1. Kuptoni anatominë themelore të njeriut
Ju keni 12 grupe të brinjëve për të mbrojtur organet tuaja të brendshme dhe lejoni lidhjen e muskujve të ndryshëm në mënyrë që të mund të lëvizni dhe të merrni frymë. Brinjët janë ngjitur në 12 rruazat torakale dhe janë më konvergjente dhe të lidhura me kockën e gjirit (sternum) përpara. Disa nga brinjët "lundrues" në pjesën e poshtme mbrojnë veshkat dhe nuk janë të lidhura me sternumin. Brinja e sipërme është në bazën e qafës suaj (nën klavikën tuaj), ndërsa brinja e poshtme është disa centimetra mbi legenin tuaj. Brinjët zakonisht janë lehtësisht të dukshme nën lëkurë, veçanërisht tek njerëzit e hollë.
- Brinjët në mes janë më së shpeshti të thyer (4 nga 9 brinjët). Zakonisht, brinja thyhet në pikën e goditjes ose në harkun më të madh, i cili është pjesa më e dobët dhe më e prekshme.
- Thyerjet e brinjëve janë të rralla tek fëmijët sepse brinjët e tyre janë më fleksibile (shumica janë kërc se të rriturit) dhe kanë tendencë të jenë të vështira për t’u thyer.
- Një faktor rreziku për thyerjet e brinjëve është osteoporoza, një gjendje që ndodh shpesh tek njerëzit mbi moshën 50 vjeç dhe karakterizohet nga humbja e kockave për shkak të mangësive minerale.
Hapi 2. Kërkoni një deformim të fryrë të gjoksit
Pas heqjes së këmishës, gjeni dhe ndjeni zonën e bustit nga vjen dhimbja. Në thyerjet e brinjëve të lëmuara, nuk shihet deformim. Sidoqoftë, duhet të ketë një pikë që është e ndjeshme ndaj dhimbjes dhe mund të fryhet (veçanërisht nëse trauma ka ndodhur në zonë). Në frakturat më serioze të brinjëve, (disa kocka janë thyer ose ndarë nga muret e tyre), mund të shfaqet një gjoks i brishtë. Gjoksi i dobët është termi që përdoret kur muri i thyer i kraharorit lëviz kundër lëvizjes së gjoksit gjatë frymëmarrjes. Prandaj, zona e dëmtuar do të thithet kur gjoksi i pacientit zgjerohet kur merr frymë dhe shtyhet kur gjoksi tkurret kur nxjerr. Frakturat më serioze të brinjëve kanë tendencë të jenë shumë të dhimbshme dhe rrisin ënjtjen (inflamacionin) dhe nxirjen shpejt nga enët e gjakut të dëmtuara.
- Gjoksi i brishtë ndonjëherë është i lehtë për tu parë kur pacienti është i shtrirë në shpinë dhe është pa këmishë. Kjo gjendje është e lehtë për tu gjetur kur shihni pacientin të marrë frymë dhe të dëgjoni mushkëritë e tij
- Brinjët e shëndetshme janë zakonisht mjaft fleksibile kur janë nën presion. Sidoqoftë, një brinjë e thyer do të ndihet e paqëndrueshme dhe e ulur nga presioni kështu që është shumë e dhimbshme.
Hapi 3. Shihni nëse dhimbja rritet me frymëmarrje të thella
Një simptomë tjetër e zakonshme e thyerjes së brinjëve është rritja e ndjeshmërisë ndaj dhimbjes kur merrni frymë thellë. Brinjët lëvizin me çdo frymë, kështu që marrja e një fryme të thellë do të shkaktojë dhimbje. Në frakturat serioze të brinjëve, edhe frymëmarrja e cekët mund të jetë e dhimbshme dhe e vështirë. Prandaj, pacientët me fraktura të rënda të brinjëve kanë tendencë të marrin frymë shpejt dhe cekët gjë që mund të çojë në hiperventilim dhe më pas cianozë (njollë e kaltërosh e lëkurës për shkak të mungesës së oksigjenit).
Hapi 4. Kontrolloni lëvizjen e zvogëluar
Një simptomë tjetër e thyerjes së brinjës është një gamë e zvogëluar e lëvizjes në bust, veçanërisht rrotullimi anash. Pacientët me thyerje të thikës nuk janë në gjendje ose hezitojnë të rrotullojnë, përkulin ose përkulin pjesën e sipërme të trupit anash. Përsëri, stresi i lehtë (thyerje e imët) është më pak kufizues i lëvizjes së pacientit sesa dëmtimet më serioze.
- Një brinjë e thyer në kryqëzimin e kërcit të lidhur me gjoksin mund të jetë shumë e dhimbshme, veçanërisht kur rrotullohet pjesa e sipërme e trupit.
- Kombinimi i kufizimit të lëvizjes, frymëmarrjes së dëmtuar dhe ndjeshmërisë ndaj dhimbjes mund të kufizojë aftësinë e një personi për të ushtruar dhe lëvizur, edhe në fraktura të vogla. Pacienti nuk duhet të ushtrojë derisa lëndimi të jetë shëruar.
Pjesa 2 nga 2: Marrja e një Vlerësimi Mjekësor
Hapi 1. Shihni mjekun tuaj
Nëse ju ose partneri juaj keni përjetuar ndonjë formë traume që shkakton dhimbje të vazhdueshme në bust, vizitoni menjëherë mjekun tuaj për të marrë një ekzaminim të plotë fizik dhe për të gjetur strategjinë më të mirë. Edhe nëse dhimbja është e lehtë, duhet të vizitoni një profesionist shëndetësor.
Hapi 2. Mësoni kur të merrni kujdes urgjent
Ju duhet të merrni kujdes mjekësor nëse keni një ndërlikim kërcënues për jetën, siç është pneumotoraksi. Simptomat dhe shenjat e një mushkërie të shpuar përfshijnë vështirësi në frymëmarrje, dhimbje të mprehta në gjoks (plus dhimbje nga një thyerje), cianozë dhe shqetësim ekstrem të shoqëruar me një ndjenjë të paaftësisë për të marrë frymë.
- Pneumotoraksi ndodh kur ajri bllokohet midis murit të gjoksit dhe indeve të mushkërive. Kjo mund të shkaktohet nga një thyerje e brinjës që shqyen indet e mushkërive
- Organet e tjera që mund të shpohen ose shqyhen nga një thyerje e brinjës përfshijnë veshkat, shpretkën, mëlçinë dhe zemrën (rrallë).
- Nëse përjetoni simptomat e mësipërme, shkoni menjëherë në dhomën më të afërt të urgjencës ose telefononi shërbimet e urgjencës.
Hapi 3. Bëni një skanim me rreze X
Rrezet X, së bashku me një ekzaminim fizik, mund të vizualizojnë kockat dhe janë efektive në diagnostikimin e pranisë dhe ashpërsisë së shumicës së thyerjeve të brinjëve. Sidoqoftë, stresi ose thyerjet e lëmuara (ndonjëherë të referuara si "çarje" të brinjëve) janë të vështira për t'u zbuluar në rrezet X për shkak të madhësisë së tyre të vogël. Prandaj, disa seri të rrezeve X mund të nevojiten pasi ënjtja të qetësohet (rreth një javë apo më shumë).
- Një rreze X e gjoksit është gjithashtu e dobishme në diagnostikimin e dështimit të funksionit të mushkërive sepse lëngu dhe ajri mund të vizualizohen në filmat me rreze X.
- Rrezet X gjithashtu mund të zbulojnë mavijosjen e kockave, e cila mund të ngatërrohet me një thyerje.
- Nëse mjeku është i sigurt për vendndodhjen e thyerjes së pacientit, mund të bëhet një skanim më i centralizuar i rrezeve X për të zmadhuar imazhin e skanuar.
Hapi 4. Bëni një skanim CT
Një thyerje delikate e brinjëve nuk është një dëmtim serioz dhe zakonisht mund të trajtohet me ilaçe kundër dhimbjeve ose ilaçe anti-inflamatore derisa fraktura të shërohet vetë. Skanimet CT shpesh mund të gjejnë thyerje të brinjëve që radiografitë e rregullta (rrezet X) i humbasin dhe dëmtime të organeve dhe enëve të gjakut që janë më të lehta për tu parë.
- Teknologjia CT përdor rreze të ndryshme X nga disa kënde dhe kombinohet përmes teknologjisë kompjuterike për të shfaqur një seksion kryq të trupit tuaj.
- Skanimet CT janë shumë më të shtrenjta sesa skanimet e zakonshme me rreze X, prandaj sigurohuni që sigurimi juaj shëndetësor të mbulojë koston.
Hapi 5. Bëni një skanim të kockave
Një skanim i kockave kryhet duke injektuar një sasi të vogël të materialit radioaktiv (radiotracer) në një venë, e cila më pas përhapet përmes gjakut në eshtra dhe organe. Për shkak se efekti do të ulet, radiotracer lëshon vetëm një sasi të vogël rrezatimi, e cila mund të kapet nga një aparat i veçantë që skanon trupin e pacientit ngadalë. Ky mjet është i dobishëm për të parë edhe thyerjet më të vogla të imta dhe të stresit (edhe frakturat e reja që janë ende të përflakur) sepse fraktura duket më e lehtë në një skanim të kockave.
- Skanimet e kockave janë efektive në shfaqjen e frakturave të vogla të stresit, por për shkak se këto lëndime nuk janë shumë të rënda, rreziku i efekteve anësore të mundshme që lidhen me procedurën e skanimit të kockave mund të mos jetë i vlefshëm.
- Efekti kryesor anësor lidhet me një reaksion alergjik ndaj një materiali radioaktiv (radiotracer) që injektohet në kockë.
Këshilla
- Në të kaluarën, mjekët përdornin fasha ngjeshëse për të mos lëvizur kockat e thyera. Sidoqoftë, kjo metodë nuk rekomandohet më tani sepse zvogëlon aftësinë e pacientit për të marrë frymë thellë, gjë që rrit rrezikun e pneumonisë.
- Trajtimi për shumicën e frakturave të kockave përfshin pushim, terapi të ftohtë dhe përdorim afatshkurtër të qetësuesve të dhimbjeve ose ilaçeve anti-inflamatore. Thyerjet e brinjëve nuk mund të hidhen në gips si thyerjet e tjera.
- Fjetja me shpinë është zakonisht pozicioni më i rehatshëm për pacientët me fraktura.
- Rekomandohet gjithashtu të bëni ushtrime të frymëmarrjes së thellë disa herë në ditë për të zvogëluar rrezikun e pneumonisë.
- Rritja e forcës së murit të gjoksit duke ushtruar presion mbi brinjën e dëmtuar mund të lehtësojë dhimbjen akute nga kollitja, sforcimi, etj.
