Këmbët e sheshta, të quajtura mjekësore pes planus, ndodhin kur tendinat, ligamentet dhe eshtrat e vegjël në shputën e këmbës nuk mund ta mbështesin siç duhet trupin dhe përfundimisht bien. Këmbët e sheshta konsiderohen normale në zhvillimin e foshnjave dhe të vegjëlve. Me moshën, venat në shputat e këmbëve shtrëngohen dhe prodhojnë harqe që thithin goditjen. Predispozita gjenetike, obeziteti dhe përdorimi i këpucëve të pambështetura janë të gjithë faktorë kontribues në këmbët e sheshta, pasi kjo ndodh në rreth 25% të njerëzve në SHBA. Në përgjithësi, këmbët e sheshta nuk shkaktojnë simptoma ose implikime negative tek të rriturit. Por për disa njerëz, këmbët e sheshta shkaktojnë dhimbje në shpinë, viç ose këmbë dhe kufizojnë aftësinë e tyre për të ecur. Prandaj, trajtimi ose trajtimi i këmbëve të sheshta është i rëndësishëm.
Hapi
Metoda 1 nga 3: Kuptimi i Llojeve të Këmbëve të Rrafshëta
Hapi 1. Këmbët e sheshta tek fëmijët janë normale
Fëmijët kanë këmbë të sheshta deri në të paktën 5 vjeç (ndonjëherë deri në 10 vjet) sepse kockat, ligamentet dhe tendinat në shputat e këmbëve kërkojnë kohë për të formuar një hark mbështetës. Pra, mos u shqetësoni nëse fëmija juaj ka këmbë të sheshta, veçanërisht nëse nuk shkakton dhimbje dhe nuk ka problem me ecjen ose vrapimin. Gjithashtu do të largohet vetë, kështu që nuk ka nevojë të kërkoni trajtim dhe të përpiqeni ta rregulloni atë.
- Kryeni testin në një sipërfaqe të sheshtë për të provuar për këmbët e sheshta. Lagni shputat e këmbëve tuaja dhe shkelni në një sipërfaqe të thatë për të parë gjurmët tuaja. Nëse e gjithë sipërfaqja e këmbës tuaj mund të shihet qartë, keni këmbë të sheshta.
- Njerëzit me harqe normale të këmbëve kanë një hapësirë negative në formë gjysmëhëne në pjesën e brendshme (të mesme) të gjurmëve të tyre për shkak të mungesës së kontaktit me sipërfaqen.
- Këmbët e sheshta tek fëmijët nuk shkaktojnë dhimbje.
Hapi 2. Tendonët e ngushtë mund të shkaktojnë këmbë të sheshta
Një tendin i ngushtë i Akilit (i lindur) bën shumë presion në pjesën e përparme, duke parandaluar formimin e harkut elastik. Tendoni i Akilit lidh muskujt e viçit me thembrën. Nëse ky muskul është shumë i shtrënguar, do të bëjë që thembra të ngrihet para kohe me çdo hap të ecjes, duke shkaktuar tension dhe dhimbje në pjesën e poshtme të këmbës. Në këtë rast, këmbët janë të sheshta kur qëndrojnë në këmbë, por mbeten fleksibile kur nuk mbajnë peshë.
- Opsionet kryesore të trajtimit për këmbët e sheshta fleksibël me tendinat e lindur të Akilit të shkurtër mund të jenë regjime agresive të shtrirjes ose kirurgji, të cilat përshkruhen më në detaje më poshtë.
- Përveç dhimbjes në thembër dhe hark, simptoma të tjera të zakonshme të këmbëve të sheshta përfshijnë: dhimbje në shpinë dhe/ose gju, ënjtje të kyçit të këmbës, vështirësi në qëndrimin në majë të gishtave, vështirësi në kërcimin lart ose vrapim të shpejtë.
Hapi 3. Këmbët e sheshta të ngurta shkaktohen nga anomalitë e kockave
Këmbët që janë të sheshta dhe të ngurta ende nuk kanë hark pavarësisht nëse kanë peshë. Ky lloj konsiderohet një këmbë e sheshtë "e vërtetë" në botën mjekësore sepse forma e këmbës nuk ndryshon me kalimin e kohës, pavarësisht nga çdo aktivitet. Ky lloj i këmbës së sheshtë zakonisht shkaktohet nga një keqformim, deformim ose bashkim që parandalon formimin e harkut si fëmijë. Prandaj, ky lloj i këmbës së sheshtë mund të jetë i lindur, ose të zhvillohet në moshë madhore për shkak të një dëmtimi ose sëmundjeje, siç është osteoporoza ose artriti inflamator.
- Këmbët e forta të sheshta zakonisht prodhojnë më shumë simptoma sepse e gjithë biomekanika e këmbës ndryshon.
- Këmbët e ngurta të sheshta janë më rezistente ndaj terapive akomoduese siç janë futja e këpucëve, ortotika dhe fizioterapia.
Hapi 4. Këmbët e sheshta që shfaqen si të rritur zakonisht shkaktohen nga obeziteti
Llojet e tjera të këmbëve të sheshta shpesh quhen të fituara nga të rriturit, por zakonisht mendohet se janë për shkak të shtrirjes së tepërt, përdorimit të tepërt ose dëmtimit të tendinit tibial të pasmë, i cili fillon nga muskuli i viçit përgjatë pjesës së brendshme të kyçit të këmbës dhe përfundon në hark Këto tendona janë indet më të rëndësishme të harkut të butë, sepse janë ato që mbajnë më shumë ngarkesa. Shkaku kryesor i shtrirjes së tepërt të tendinit tibial të pasmë është mbajtja e peshës së tepërt (obeziteti) për një kohë shumë të gjatë, veçanërisht nëse vishni këpucë jo mbështetëse.
- Këmbët e sheshta nuk ndodhin gjithmonë në të dyja këmbët (bilaterale), mund të ndodhin vetëm në njërën këmbë, veçanërisht pas një frakture në këmbë ose kyçin e këmbës.
- Këmbët e sheshta të fituara nga të rriturit zakonisht i përgjigjen terapisë akomoduese, por humbja e peshës është çelësi për të korrigjuar problemin.
Metoda 2 nga 3: Fiksimi i këmbëve të sheshta në shtëpi
Hapi 1. Vishni këpucë mbështetëse
Pavarësisht nga lloji i këmbës së sheshtë që keni, veshja e këpucëve me mbështetje të mirë të harkut do të ndihmojë pak dhe mund të lehtësojë plotësisht simptomat e shpinës, këmbës ose viçit. Mundohuni të gjeni këpucë atletike me mbështetje të fortë të harkut. Mbështetja e harkut të këmbës suaj do të ndihmojë në zvogëlimin e presionit mbi tendinën e Akilit dhe tibialisin e pasmë.
- Shmangni thembrat më shumë se 6 cm sepse do të bëjë që tendini i Akilit të bëhet i shkurtër/i shtrënguar. Sidoqoftë, veshja e këpucëve plotësisht të sheshta gjithashtu nuk rekomandohet, pasi ato bëjnë shumë presion mbi thembrat. Përdorni këpucë me taka rreth 1 cm.
- Mundohuni të blini këpucë pasdite, sepse në atë kohë këmba juaj po rritet në madhësi, zakonisht për shkak të ënjtjes dhe pak presionit në harkun e këmbës suaj.
Hapi 2. Porositni futje këpucësh në madhësinë tuaj
Nëse keni këmbë të sheshta fleksibile (jo vërtet të ngurtë) dhe kaloni shumë kohë në këmbë ose në këmbë, atëherë merrni parasysh të merrni një futje këpucësh në madhësinë tuaj. Futjet e këpucëve mbështesin harkun e këmbës tuaj duke rezultuar në një biomekanikë më të mirë kur qëndroni, ecni dhe vraponi. Duke siguruar zbutjen dhe thithjen e goditjes, futjet e këpucëve gjithashtu do të ndihmojnë në zvogëlimin e shanseve të përhapjes së problemit në nyje të tjera si kyçet e këmbëve, gjunjët, beli dhe shpina lumbale.
- Futësit e këpucëve dhe mbështetëset e ngjashme nuk mund të përmbysin deformimet strukturore në këmbë dhe as nuk mund të rindërtojnë harkun e këmbës thjesht duke i veshur ato gjatë gjithë kohës.
- Profesionistët shëndetësorë që mund të bëjnë futje këpucësh me porosi janë podiatrists, si dhe osteopatët, mjekët, kiropraktorët dhe fizioterapistët.
- Veshja e futjeve të këpucëve zakonisht kërkon që të hiqen shtrojat e këpucëve të paracaktuara nga fabrika.
- Disa plane të sigurimit shëndetësor mbulojnë prodhimin e futjeve të këpucëve, por nëse sigurimi juaj nuk ka një të tillë, merrni parasysh një shtrojë ortopedike të gatshme, e cila mund të jetë më pak e shtrenjtë dhe të sigurojë mbështetje për harkun e këmbës.
Hapi 3. Humbni peshë nëse jeni shumë të shëndoshë
Nëse jeni mbipeshë, humbja e peshës do të japë përfitime të tjera shëndetësore të tilla si zvogëlimi i stresit në kocka, ligamente dhe tendona në këmbët tuaja, si dhe përmirësimin e qarkullimit të gjakut në këmbët tuaja. Humbja e peshës nuk do të rivendosë këmbët e ngushta të sheshta, por do të ketë një ndikim pozitiv në llojet e tjera të këmbëve të sheshta dhe përfitime të tjera. Për shumicën e grave, konsumimi i më pak se 2000 kalorive në ditë do të humbasë peshë në javë edhe nëse bëni vetëm ushtrime të lehta. Shumica e meshkujve do të humbin peshë brenda një jave nëse konsumojnë më pak se 2200 kalori në ditë.
- Shumë njerëz të trashë kanë këmbë të sheshta dhe kanë tendencë të mbingarkojnë kyçin e këmbës (nyjet e rrëzuara dhe të përkulura), gjë që rezulton në një qëndrim të goditur në gju (këmbë X).
- Ndonjëherë harku i këmbëve te gratë fillon të ulet në tremujorin e fundit dhe zhduket kur fëmija lind.
- Për të ndihmuar në humbjen e peshës, hani mish të ligët, pulë dhe peshk, drithëra, perime dhe fruta të freskëta dhe pini shumë ujë. Shmangni pijet me sheqer si sode.
Metoda 3 nga 3: Kërkimi i trajtimit mjekësor
Hapi 1. Provoni ndonjë terapi fizike
Nëse këmbët tuaja të sheshta kanë ende fleksibilitet (jo të ngurtë) dhe shkaktohen nga ligamente/tendona të dobëta ose të shtrënguara, mund të merrni parasysh disa lloje të rehabilitimit. Një fizioterapist do t'ju tregojë shtrirje dhe ushtrime specifike, të përshtatura për të forcuar këmbën tuaj, tendinën e Akilit dhe muskujt e viçit për të ndihmuar në rivendosjen e harkut të këmbës tuaj dhe për ta bërë atë më funksionale. Fizioterapia zakonisht kërkohet 2-3 herë në javë për 4-8 javë për të pasur një ndikim pozitiv në problemet kronike të këmbëve.
- Një shtrirje e zakonshme për një tendin të shtrënguar të Akilit është të vendosni duart kundër një muri me një këmbë të shtrirë pas jush në një pozicion. Sigurohuni që të shtrini këmbën tuaj të sheshtë në dysheme për të ndjerë shtrirjen mbi thembrën tuaj. Mbajeni për 30 sekonda dhe përsëriteni 5-10 herë në ditë.
- Një fizioterapist do të mbështjellë këmbën tuaj me një fashë të fortë për të ndihmuar në lehtësimin e simptomave duke siguruar një hark artificial.
- Një fizioterapist gjithashtu mund të trajtojë harqet e brishta të këmbëve (të quajtura facie të shputës dhe një ndërlikim i zakonshëm i këmbës së sheshtë) me elektroterapi, siç është ultratingulli terapeutik.
Hapi 2. Konsultohuni me një pediatër
Një pediatër është një specialist i këmbëve i cili është i njohur me të gjitha kushtet dhe sëmundjet e këmbëve, përfshirë pes planus. Një pediatër do të ekzaminojë këmbët tuaja dhe do të përpiqet të përcaktojë nëse këmbët tuaja të sheshta janë të lindura ose të pranishme në moshën e rritur. Ata gjithashtu do të kërkojnë ndonjë traumë kockore (kocka të thyera ose të zhvendosura), zakonisht me ndihmën e rrezeve X. Pediatri zakonisht rekomandon kujdes të thjeshtë paliativ (pushim, akull dhe anti-inflamator kur ënjtet), terapi ortotike, shtrëngime të këmbëve, ose ndonjë lloj operacioni., varësisht nga sa të rënda janë simptomat tuaja dhe shkaqet e këmbëve të sheshta.
- Këmbët e sheshta të fituara nga të rriturit prekin gratë 4 herë më shpesh sesa burrat dhe kanë tendencë të shfaqen në pleqëri (rreth të 60-tave).
- Rrezet X janë gjithashtu të mira për të parë problemet e kockave, por nuk mund të diagnostikojnë indet e buta, siç janë tendinat dhe ligamentet.
- Pediatri juaj është i trajnuar për operacione relativisht të vogla në këmbë, por operacionet më komplekse zakonisht kryhen nga një mjek ortoped.
Hapi 3. Flisni me mjekun tuaj për opsionet kirurgjikale
Nëse këmbët tuaja të sheshta janë shqetësuese dhe këpucët, futja e këpucëve, humbja e peshës ose terapia fizike intensive nuk mund të ndihmojnë, atëherë pyesni mjekun tuaj për opsionet e mundshme kirurgjikale. Mjeku juaj do të përdorë një skanim CT, MRI ose diagnostifikim me ultratinguj për të parë më mirë indet e buta në këmbët tuaja. Për rastet e rënda të këmbëve të ngurta të sheshta, veçanërisht nëse ato shkaktohen nga koalicioni tarsal (bashkim jonormal i dy ose më shumë kockave të këmbës), atëherë operacioni rekomandohet shumë. Kirurgjia rekomandohet gjithashtu për një tendin kronik të Akilit (zakonisht një procedurë e thjeshtë për të zgjatur tendinën) ose një tendin tibial tepër të shtrënguar (duke e zvogëluar ose shkurtuar atë). Mjeku juaj i familjes nuk është specialist i këmbëve, kockave ose nyjeve. Pra, ka të ngjarë të referoheni te një ortoped nëse është e nevojshme kirurgjia.
- Mjekët zakonisht operojnë këmbët një nga një në mënyrë që të mos imobilizojnë pacientin dhe të kenë një ndikim të rëndësishëm në jetën e tyre.
- Komplikimet që mund të ndodhin pas operacionit janë: eshtrat e shkrirë nuk arrijnë të shërohen, infeksioni, lëvizja e kufizuar e këmbës/kyçit të këmbës dhe dhimbje kronike.
- Koha e rimëkëmbjes pas operacionit ndryshon në varësi të procedurës (nëse kockat duhet të thyhen ose të shkrihen, tendinat të priten ose ligamentet të ndryshohen), por mund të zgjasë disa muaj.
- Sëmundjet që janë një faktor kontribues në këmbët e sheshta përfshijnë diabetin, osteoporozën, artritin dhe sëmundjet e dobësisë së ligamenteve siç janë sindroma Marfan ose Ehlers-Danlos.
Këshilla
- Mos vish këpucë të përdorura sepse forma e këmbës dhe harku i mbajtësit të mëparshëm është formuar tashmë në këpucë.
- Këmbët e sheshta të ngurta dhe të fituara nga të rriturit mund të shkaktojnë dhimbje të forta dhe deformim të përhershëm të këmbës, kështu që mos e injoroni këtë problem.
- Këmbët e sheshta kanë tendencë të vrapojnë në familje, që do të thotë se këmbët e sheshta janë një sëmundje pjesërisht e trashëguar.
