Verdhëza, ose hiperbilirubinemia, është një gjendje e zakonshme mjekësore që zhvillohet tek të sapolindurit në dy deri në katër ditët e para të jetës. Kjo sëmundje shkaktohet nga nivele të larta të bilirubinës, një produkt i mbeturinave nga prishja e qelizave të gjakut, i cili gjendet në gjak dhe biliare. Një mëlçi e zhvilluar plotësisht mund të filtrojë dhe heq bilirubinën, por mëlçia e pazhvilluar e një të porsalinduri mund të shkaktojë shfaqjen e verdhëzës. Ndërsa nuk ka asnjë mënyrë të sigurt për të parandaluar verdhëzën, njohja e faktorëve të rrezikut mund t'ju ndihmojë të vendosni se çfarë duhet të bëni për të parandaluar dhe përgatitur për verdhëzën e porsalindur.
Hapi
Pjesa 1 nga 3: Matja dhe Reduktimi i Faktorëve të Rrezikut
Hapi 1. Bëni një test gjaku gjatë shtatzënisë
Papajtueshmëria e caktuar e gjakut mund të bëjë që më shumë qeliza të gjakut të prishen duke rezultuar në më shumë bilirubinë.
- Nënat që kanë gjak Rh negativ ose grup gjaku O+ duhet të konsiderojnë kryerjen e testeve shtesë të gjakut për fëmijën pasi papajtueshmëria Rh dhe papajtueshmëria ABO janë ndër faktorët më të lartë të rrezikut.
- Mangësitë e enzimave gjenetike, siç është mungesa e glukozë-6-fosfat dehidrogjenazës, gjithashtu mund të çojnë në një rrezik në rritje të verdhëzës sepse kjo gjendje mund të dëmtojë disa qeliza të gjakut, duke rezultuar në më shumë bilirubinë në qarkullimin e gjakut.
- Përveç testeve të gjakut para lindjes, mjekët tani testojnë në mënyrë rutinore të sapolindurit për t'u siguruar që foshnja të mos shfaqë simptoma të verdhëzës para se të largohet nga spitali.
Hapi 2. Zvogëloni rrezikun e lindjes së parakohshme
Foshnjat e lindura para 38 javëve kanë një rrezik të lartë të verdhëzës. Kushtet e mëlçisë të foshnjave të lindura para kohe janë më pak të zhvilluara se ato të foshnjave me afat të plotë, duke e bërë më të vështirë për mëlçinë e porsalindur të heqë qafe bilirubinën.
- Disa faktorë rreziku për lindjen e parakohshme, të tilla si mosha ose lindjet e shumta, nuk mund të ndryshohen. Sidoqoftë, ka shumë rreziqe mjedisore që mund të ndryshojnë.
- Asnjëherë mos humbisni kontrollin tuaj para lindjes. Kontrollet e hershme dhe të qëndrueshme prenatale do të sigurojnë që ju dhe fëmija juaj të jeni sa më të shëndetshëm gjatë shtatzënisë. Në atë mënyrë, çdo problem që mund të çojë në lindje të parakohshme mund të identifikohet menjëherë.
- Shmangni ndotësit kimikë. Duhani, alkooli, droga dhe disa ilaçe mund të rrisin shanset për të lindur herët. Nëse keni nevojë për ndihmë për të lënë duhanin, flisni me mjekun tuaj. Ndotësit e mjedisit gjithashtu mund të rrisin rrezikun.
- Qetësohuni sa më shumë që të jetë e mundur. Stresi është një faktor kryesor që shkakton lindje të parakohshme. Mungesa e mbështetjes sociale, puna stresuese ose emocionale dhe dhuna në familje, qoftë fizike apo emocionale, të gjitha mund të kontribuojnë në stres dhe të çojnë në lindje të parakohshme.
- Monitoroni ose zvogëloni rrezikun e infeksioneve të caktuara. Infeksionet si herpesi, sifilisi, CMV dhe toksoplazma mund të shkaktojnë lindje të parakohshme si dhe verdhëz.
Hapi 3. Kuptoni që foshnjat që ushqehen me gji janë gjithashtu të prirur ndaj verdhëzës
Sidoqoftë, sëmundja zakonisht është e lehtë për tu trajtuar dhe zgjat vetëm një kohë të shkurtër.
- Natyrisht, qumështi i gjirit nuk prodhohet vetëm disa ditë pas lindjes së foshnjës. Në ditët e para të jetës, foshnjat që ushqehen me gji konsumojnë një lëng para qumështit të quajtur kolostrum. Sasia e kolostrumit është shumë e vogël, por e dendur me lëndë ushqyese.
- Foshnjat që ushqehen me gji nuk pinë aq shumë sa foshnjat e ushqyera me qumësht në ditët e para të jetës, prandaj sistemet e tyre të tretjes nuk zbrazen aq shpejt, duke shkaktuar grumbullimin e bilirubinës në trup. Në përgjithësi kjo nuk është një arsye për shqetësim, dhe ekspertët ende rekomandojnë ushqyerjen me gji.
- Për shkak se foshnjat që ushqehen me gji shpesh përjetojnë raste të lehta të verdhëzës, nuk është e pazakontë që mjekët të rekomandojnë ushqyerjen me qumësht në ditët e para të jetës, veçanërisht nëse foshnja është në rrezik të lartë për verdhëz, derisa qumështi i gjirit të mund të prodhohet rregullisht.
Pjesa 2 nga 3: Trajtimi i verdhëzës tek të sapolindurit
Hapi 1. Ushqeni menjëherë fëmijën tuaj me gji
Ushqyerja me gji e foshnjës tuaj sapo të lindë mund të ndihmojë në zvogëlimin e rrezikut të zhvillimit të verdhëzës dhe gjithashtu filloni ta trajtoni atë nëse foshnja tashmë është e infektuar.
- Nënat që fillojnë ushqyerjen me gji në orët e para pas lindjes së foshnjës kanë tendencë të kenë sukses më të lartë sesa nënat që e vonojnë atë. Shtimi i hershëm në peshë mund të ndihmojë zhvillimin e foshnjës, duke e bërë më të lehtë për mëlçinë të bëjë punën e saj.
- Për më tepër, kolostrumi që prodhon nëna ditët e para pas lindjes inkurajon sistemin tretës të foshnjës të nxjerrë jashtëqitje, duke ndihmuar kështu në heqjen e bilirubinës së tepërt nga zorrët. Me fjalë të tjera, sa më shpejt që fëmija të fillojë të defekojë, aq më shpejt verdhëza do të shërohet.
- Nëse vendosni të ushqeni fëmijën tuaj me gji, punoni me një këshilltar të laktacionit për të përmirësuar teknikën tuaj të ushqyerjes me gji. Këta këshilltarë mund të ndihmojnë nënat e reja të mësojnë se si të kapen siç duhet në mënyrë që të porsalindurit e tyre të marrin qumësht të mjaftueshëm.
Hapi 2. Ushqejeni fëmijën shpesh
Furnizimi i rregullt me qumësht mund të rrisë peshën dhe zhvillimin e foshnjës, përfshirë zhvillimin e mëlçisë. Kjo vlen si për foshnjat që ushqehen me gji ashtu edhe për ato që ushqehen me formula. Në mënyrë ideale, një i porsalindur duhet të ushqehet të paktën 8 deri në 12 herë në ditë gjatë ditëve të para, veçanërisht nëse ai ose ajo është në rrezik për verdhëz.
Nëse jeni duke ushqyer me gji, rritja e shpeshtësisë së ushqyerjes në ditën e parë pas lindjes (të paktën 8 deri në 12 herë në ditë) do të inkurajojë prodhimin më të shpejtë të qumështit dhe do të sigurojë një furnizim të bollshëm me qumësht
Hapi 3. Thani fëmijën tuaj
Drita ultravjollcë reagon me bilirubinën, duke e shndërruar atë në një formë që nuk ka nevojë të kalojë nëpër mëlçi për t'u nxjerrë, duke hequr kështu bilirubinën e tepërt nga trupi dhe duke zvogëluar rrezikun e verdhëzës.
- Thani fëmijën tuaj të zhveshur ose në pelenë për jo më shumë se pesë minuta në të njëjtën kohë, një ose dy herë në ditë. Mos e tejkaloni këtë kohë sepse ekspozimi në diell për një kohë të gjatë mund të shkaktojë lehtësisht djegien e lëkurës së foshnjës dhe në fakt të shkaktojë komplikime të tjera. Sigurohuni që foshnja të mos jetë e ftohtë gjatë tharjes duke rritur temperaturën e dhomës dhe/ose vendoseni foshnjën në gjoksin tuaj ndërsa e thani.
- Ose, mund ta vendosni fëmijën tuaj në një shtrat pranë një dritareje me diell me një perde. Perde dhe dritare mund të filtrojnë shumë dritë ultraviolet e cila mund të shkaktojë mbinxehje të foshnjës. Kështu, foshnja mund të marrë rrezet e diellit pa rrezikun e djegies.
Pjesa 3 nga 3: Kuptimi i Verdhëzës
Hapi 1. Kuptoni se si zhvillohet verdhëza
Verdhëza zakonisht zhvillohet në ditën e dytë ose të tretë të jetës së një fëmije dhe zakonisht ndjek një model të parashikueshëm.
- Në një trup të shëndetshëm, bilirubina është një nënprodukt normal që ndodh në qarkullimin e gjakut kur qelizat e kuqe të gjakut prishen. Bilirubina derdhet në mëlçi, ku ekskretohet në kanalet biliare dhe në fund në feces. Tek të sapolindurit me verdhëz, mëlçia nuk ka qenë në gjendje të punojë në mënyrë efikase në mënyrë që bilirubina të grumbullohet në mëlçi dhe gjak në vend që të kanalizohet në kanalet biliare.
- Në spital, testet rutinë kryhen tek të sapolindurit për të zbuluar nëse foshnja ka verdhëz. Isshtë shumë e zakonshme, që rreth 60% e foshnjave të lindura para kohe do të zhvillojnë verdhëz, dhe norma është edhe më e lartë tek foshnjat e parakohshme. Në një procedurë rutinë, të sapolindurit do të testohen për nivelet e bilirubinës duke goditur thembrën e foshnjës dhe duke hequr një sasi të vogël gjaku.
- Foshnjat me nivele bilirubine nën 5 miligramë për decilitër (mg/dL) konsiderohen normale, ndërsa nivelet mbi 5 mg/dL konsiderohen nivele më të larta.
- Shumica e foshnjave me verdhëz të ulët deri në të moderuar nuk kanë nevojë për trajtim, dhe verdhëza kalon pas një ose dy javësh.
- Ndonjëherë, nëse niveli i bilirubinës është shumë i lartë, rritet shumë shpejt ose nuk zbret pas dy javësh, mjeku juaj mund të sugjerojë terapi me dritë (një terapi ultraviolet e padëmshme që gëzojnë shumica e foshnjave).
- Në raste të rralla, foshnja mund të ketë nevojë për transfuzion gjaku për të zvogëluar verdhëzën e rëndë.
Hapi 2. Njihni simptomat e verdhëzës
Shumica e foshnjave të lindura në spital do të testohen një ose më shumë herë për nivelet e tyre të bilirubinës, por simptoma të caktuara mund të sinjalizojnë verdhëzën:
- Lëkura dhe e bardha e syve janë të verdhë. Kjo është shenja më e zakonshme për verdhëzën.
- Përgjumje dhe vështirësi në dhënien e gjirit. Ndonjëherë, niveli i bilirubinës e bën foshnjën të përgjumur, duke e bërë të vështirë dhënien e qumështit të gjirit ose formulës. Provoni ta zhveshni foshnjën tuaj për ta zgjuar që të ushqehet.
Hapi 3. Mësoni kur verdhëza është një shenjë paralajmëruese
Verdhëza është shumë e zakonshme dhe shpesh largohet vetë. Por në raste të rralla, verdhëza mund të shkaktojë komplikime dhe të kërkojë trajtim.
- Edhe pse verdhëza është e zakonshme tek të sapolindurit, nivelet e larta të bilirubinës të patrajtuara (të njohura mjekësisht si "hiperbilirubinemia e rëndë") në gjak mund të shkaktojnë rrjedhjen e bilirubinës në tru, duke shkaktuar komplikime serioze.
- Edhe pse të rralla, këto komplikime mund të shkaktojnë dëmtim të përhershëm të trurit (paralizë cerebrale, vështirësi në të mësuar ose çrregullime të zhvillimit), zhvillim jo të duhur të smaltit të dhëmbëve ose humbje të dëgjimit.
- Simptomat që duhet të keni kujdes përfshijnë letargji, ngjyrë të verdhë të ndritshme dhe këmbë të verdha (veçanërisht shputat e këmbëve). Përveç kësaj, dendësia e dobët e muskujve, të qarat e pazakonta dhe me zë të lartë, ethe ose shqetësime janë gjithashtu të mundshme.
- Mjeku mund të rekomandojë dhënien e qumështit të formulës përveç qumështit të gjirit nëse nivelet e bilirubinës së foshnjës vazhdojnë të rriten edhe pas ditëve të para të jetës. Në shumicën e rasteve, nuk ka nevojë të plotësohet me formulë, përveç nëse bilirubina e foshnjës është në një nivel prej 20 mg/dL ose më e lartë ose nëse foshnja ka faktorë të tjerë rreziku për verdhëzën, siç është lindja e parakohshme ose çrregullimet e gjakut ose po humbet shumë peshe. Ushqyerja me formula mund të komplikojë shanset për krijimin e një marrëdhënieje të suksesshme të ushqyerjes me gji. Bisedoni me mjekun tuaj për avantazhet dhe disavantazhet e plotësimit me formulë para se të vendosni.
Këshilla
- Meqenëse shumica e foshnjave kanë verdhëz, ndoshta është më mirë të mos vishni rroba të verdha tek fëmija juaj. Rrobat e verdha priren të bëjnë më të dukshme ngjyrën e verdhë të syve dhe lëkurës së foshnjave me verdhëz.
- Nëse lëkura e foshnjës tuaj është e errët, kontrolloni mishrat e dhëmbëve dhe të bardhët e syve për zverdhje.
Paralajmërim
- Asnjëherë mos i jepni ujë një të porsalinduri. Ju mund të mendoni se kjo është një mënyrë e mirë për ta bërë foshnjën tuaj më të shpejtë, por në fakt uji mund të jetë fatal për një të porsalindur sepse prish balancën delikate të ushqyesve në qarkullimin e tij të gjakut.
- Kërkoni kujdes mjekësor të menjëhershëm nëse foshnja juaj duket letargjike, lëshon një ngjyrë të verdhë të ndritshme, ose nëse thembra e këmbëve të tij është e verdhë, ose nëse mendoni se fëmija juaj ka vështirësi në ushqyerje ose duket i dehidratuar.
