Fekondimi in vitro (IVF) i njohur gjithashtu si IVF është një seri procedurash të përdorura për të trajtuar problemet e fertilitetit dhe probleme të tjera gjenetike për t'ju ndihmuar të mbeteni shtatzënë. IVF është metoda më efektive e teknologjisë riprodhuese të asistuar në dispozicion sot, por shanset tuaja për të konceptuar një shtatzëni përmes IVF varen nga disa faktorë, përfshirë moshën tuaj dhe shkakun e infertilitetit që ju ose partneri juaj po përjetoni. Ka disa hapa që mund të ndërmerrni për t'u përgatitur për këtë procedurë, si fizikisht ashtu edhe mendërisht për një shkallë më të lartë suksesi. Për gratë, një dietë e shëndetshme, ushqyese dhe e pasur me proteina është e rëndësishme për të maksimizuar prodhimin e vezëve, ndërsa mendërisht ju mund të keni nevojë të përgatiteni për injeksione të rregullta dhe testime të fertilitetit.
Hapi
Pjesa 1 nga 3: Kuptimi i Procesit
Hapi 1. Kuptoni procesin e marrjes së IVF
Para se të vendosni t'i nënshtroheni trajtimit IVF, duhet të kuptoni procesin e përfshirë në IVF, në mënyrë që ju dhe partneri juaj të përgatiteni më mirë, nëse bëni IVF me mbështetjen e partnerit. IVF përfshin pesë hapa kryesorë: nxitjen e ovulacionit, marrjen e vezëve, marrjen e spermës, fekondimin dhe transferimin e embrionit. Një cikël IVF zgjat rreth dy javë dhe mund t'ju duhet të kaloni më shumë se një cikël IVF për të mbetur shtatzënë. Procesi i marrjes së IVF përfshin tre faza:
- Faza 1: Do të merrni injeksione të fertilitetit për të rritur prodhimin e folikulave dhe për të ndaluar ovulimin. Ju do të duhet të vizitoni mjekun tuaj disa herë për testet e gjakut dhe një ultratinguj vaginal (USG).
- Faza 2: Pasi të jenë gatuar vezët, do të kryhet një operacion i vogël për t'i marrë ato. Embrionologu do të përgatisë vezët dhe do t'i vendosë në një pjatë petri. Pastaj spermatozoidet futen duke injektuar një spermë në secilën vezë.
- Faza 3: Pasi fekondimi i vezës, veza do të vazhdojë të ndahet deri në ditën e 3 ose 5, kur të transferohet embrioni. Nëse është e nevojshme, mund të ekzaminoni embrionin për defekte të tilla si fibroza cistike, distrofi muskulare dhe sindromën Down. Ju pastaj vendosni se sa embrione doni të transferoni në mitër dhe nëse doni që embrionet e mbetura të ngrihen.
- Ju lutemi mbani në mend se shanset për të mbetur shtatzënë përmes metodës IVF janë të paparashikueshme sepse secili çift ka raste të paparashikuara, të tilla si mosha dhe shëndeti riprodhues, që mund të ndikojnë në suksesin e trajtimit. Mjeku juaj mund t'ju japë një vlerësim të mundësisë për të mbetur shtatzënë, bazuar në historinë dhe historinë tuaj mjekësore. Sidoqoftë, deri vonë IVF konsiderohej si trajtimi më i zbatueshëm i fertilitetit në dispozicion dhe dihej se kishte një shkallë të lartë suksesi.
Hapi 2. Njihni rreziqet që vijnë me IVF
IVF është një procedurë e shtrenjtë dhe mund të marrë shumë kohë personale. IVF gjithashtu mund të jetë stresuese dhe rraskapitëse, veçanërisht nëse ju dhe partneri juaj keni probleme me konceptimin dhe duhet të kaloni disa cikle IVF para se të mbeteni shtatzënë. Stresi dhe ankthi mund të jenë një rrezik i madh gjatë procesit të IVF. Disa nga rreziqet mjekësore që mund të përjetohen kur përdorni metodën IVF përfshijnë:
- Lindje të shumëfishta: IVF rrit rrezikun e lindjeve të shumta nëse më shumë se një embrion implantohet në mitër. Nëse mbani binjakë, mund të keni një rrezik më të lartë të lindjes së hershme.
- Lindja e parakohshme dhe foshnjat me peshë të ulët.
- Sindroma e hiperstimulimit të vezoreve: Kjo ndodh kur vezoret janë të fryra dhe të dhimbshme. Ky sindrom mund të ndodhë për shkak të injektimit të ilaçeve të fertilitetit. Ju mund të përjetoni simptoma të tilla si dhimbje barku, fryrje, vjellje, vjellje dhe diarre. Nëse jeni shtatzënë, këto simptoma mund të vazhdojnë për disa javë.
- Aborti: Edhe pse shkalla e abortit për gratë që konceptojnë përmes IVF është afërsisht e njëjtë me gratë që konceptojnë natyrshëm, ky rrezik rritet me rritjen e nënës. Përdorimi i embrioneve të ngrira gjatë IVF dihet gjithashtu se rrit pak rrezikun e abortit.
- Komplikimet gjatë procedurës së marrjes së vezëve: Mjeku do të përdorë një aspiratë me gjilpërë për të hequr vezët dhe kjo procedurë mund të shkaktojë gjakderdhje, infeksion ose dëmtim të stomakut, fshikëzës ose enëve të gjakut.
- Shtatzënia ektopike: Kjo ndodh kur implantimi i një veze të fekonduar ndodh jashtë mitrës, zakonisht në një tub fallopian. Rreth 2 deri në 5 përqind e grave që përdorin IVF do të kenë një shtatëzani ektopike.
- Defektet e lindjes: Ka dëshmi se shkalla e defekteve të lindjes në shtatzënitë IVF është pak më e lartë se në shtatzënitë spontane, por mekanizmi i saktë për këtë nuk është i qartë.
Hapi 3. Diskutoni me mjekun tuaj për kostot e përfshira për procedurën IVF
Deri më tani, IVF dihet se është një nga trajtimet më të shtrenjta të fertilitetit në dispozicion. Për një cikël bazë IVF ju duhet të siguroni rreth 40 milion IDR në 70 milion IDR. Shumica e sigurimeve do të mbulojnë koston e testeve diagnostikuese, të tilla si ultratinguj ose histerosalpingografi, por shumë prej tyre nuk mbulojnë vetë trajtimin IVF. Për t'u siguruar që kontaktoni agjentin tuaj të sigurimit. Kostoja që duhet të shpenzoni varet nga nevojat tuaja personale, si dhe tarifat standarde në klinikën ose spitalin që zgjidhni. Kuotat e çmimeve për trajtimin IVF mund të përfshijnë:
- Ilaçet e fertilitetit
- Testi i hershëm i fertilitetit
- Ultratinguj dhe monitorim
- Testi i gjakut
- Ju gjithashtu mund të keni nevojë për trajtime shtesë të tilla si ICSI - injektimi i spermës direkt në vezë - i cili mund të kushtojë rreth 12 milion Rp, ose PGD - ekzaminimi gjenetik i embrionit - i cili kushton rreth 30 milion Rp ose më shumë. Nëse vendosni të ngrini embrionet, mund t'ju duhet të shpenzoni mjaft para për ngrirjen dhe ruajtjen fillestare.
- Mjeku juaj duhet të jetë në gjendje t'ju japë një ide për kostot e trajtimit tuaj IVF dhe të ofrojë burime alternative të financimit nëse nuk mund t'i përballoni. Disa klinika në Shtetet e Bashkuara madje ofrojnë një program rimbursimi nëse paguani për tarifën e një pakete (e cila mund të jetë në rangun $ 200-300 $) dhe klinika do t'ju kthejë një pjesë nëse nuk mbeteni shtatzënë pas tre deri në katër cikle Me Sidoqoftë, duhet të sqaroni me klinikën se çfarë llogaritet si rezultat pozitiv sepse lënia e klinikës shtatzënë nuk garanton që do të keni fëmijë. Ju mund të përjetoni një abort ose komplikime dhe të humbisni mundësinë tuaj për të marrë një rimbursim.
- Disa sigurues ofrojnë gjithashtu të mbulojnë një pjesë të kostos së trajtimit me IVF ose procedurave të diagnostikimit të fertilitetit. Kontaktoni agjentin tuaj të sigurimit për të gjetur se cilat janë kostot e IVF që mbulohen. Ju mund të keni nevojë të drejtoheni në një klinikë të caktuar nga kompania juaj e sigurimeve për mbështetje financiare.
Hapi 4. Kërkoni mbështetje nga bashkëshorti/ja juaj dhe/ose familja e ngushtë
IVF është një proces që kërkon që ju të merrni tetë deri në dhjetë injeksione në ditë, t’i nënshtroheni testeve të ndryshme dhe të vizitoni mjekun shumë herë. Gjatë trajtimit me IVF, kërkoni mbështetje nga partneri juaj dhe/ose familja e ngushtë. Do të duhet dikush që të mësojë t'ju injektojë me hormone pjellorie disa herë në ditë, dhe ju mund të keni nevojë për ndihmë për t'u marrë me efektet anësore të këtyre injeksioneve.
Efektet anësore të trajtimit me IVF përfshijnë acarim të lëkurës në vendin e injektimit, fryrje, ndjeshmëri të gjirit, dhimbje koke dhe nauze. Ju gjithashtu duhet të vizitoni mjekun tuaj rregullisht gjatë ciklit IVF për të siguruar përparim. Mos kini frikë të mbështeteni tek partneri juaj dhe/ose familja e ngushtë për mbështetje gjatë procesit të IVF, veçanërisht nëse përjetoni efekte anësore nga injeksionet
Hapi 5. Bashkohuni në një grup mbështetës IVF
Shumë çifte që kalojnë procesin e IVF korrin përfitimet e bashkimit me një grup mbështetës. Bëni një kërkim në internet për të gjetur një grup mbështetës të fertilitetit në zonën tuaj që fokusohet në IVF. IVF mund të jetë një proces stresues dhe mund t’ju duket e dobishme të lidheni me njerëz të tjerë që po përjetojnë të njëjtin stres ose ankth, në mënyrë që ju dhe partneri juaj të adresoni çdo çështje që mund të jeni duke përjetuar.
Pjesa 2 nga 3: Fillimi i Procesit të IVF
Hapi 1. Bëni që mjeku juaj t'ju ekzaminojë për ndonjë problem me fekondimin
Para se të filloni IVF, mjeku juaj do të kryejë disa teste mbi ju dhe partnerin tuaj, nëse ai ose ajo do të jetë dhuruesi i spermës, për të përcaktuar nivelet e pjellorisë së njëri -tjetrit.
- Mjeku mund të kryejë një test të përmbysjes së vezoreve, i cili do të përcaktojë sasinë dhe cilësinë e vezëve. Ky test bëhet përmes një analize gjaku që bëhet gjatë ditëve të para të ciklit menstrual. Rezultatet e testit, plus një ultratinguj i vezoreve, mund të ndihmojnë mjekët të përcaktojnë se si vezoret do t'i përgjigjen ilaçeve të fertilitetit.
- Mjeku gjithashtu mund të kryejë një ekzaminim të zgavrës së mitrës, duke përdorur sonohysteroscopy. Në këtë ekzaminim, lëngu injektohet përmes qafës së mitrës në mitër dhe bëhet një ultratinguj për të krijuar një imazh të zgavrës së mitrës. Mjekët gjithashtu mund të përdorin një histeroskop, një teleskop të hollë, fleksibël, të ndriçuar dhe ta fusin atë përmes vaginës dhe qafës së mitrës në mitër për të përcaktuar gjendjen e zgavrës së mitrës.
- HSG është një procedurë tjetër e zakonshme. Mjeku do të injektojë bojë përmes qafës së mitrës dhe do të bëjë rreze X për të parë formën e zgavrës së mitrës dhe të sigurohet që tubat fallopiane janë të hapura.
Hapi 2. Kërkojini partnerit tuaj një kontroll të fertilitetit
Partneri mund të ketë nevojë t'i nënshtrohet një analize të spermës para çdo trajtimi IVF nëse ai ose ajo është dhuruesi i spermës. Ky ekzaminim do të sigurojë që nuk ka probleme të fertilitetit në çift.
Ju dhe partneri juaj do të kontrolloheni për të siguruar që nuk ka sëmundje infektive, përfshirë HIV, para se të filloni trajtimin me IVF
Hapi 3. Merrni pjesë në një cikël provë IVF (tallje)
Rreth një muaj para trajtimit tuaj të parë IVF, mjeku juaj mund t'ju kërkojë të merrni pjesë në një cikël prove. Kjo do të tregojë se ju dhe/ose donatori po i përgjigjeni mirë terapisë hormonale.
- Gjatë ciklit të provës, mjeku do të bëjë një ultratinguj 10-12 ditë para ciklit të rritur me estrogjen. Kjo do të ndihmojë mjekun të përcaktojë thellësinë e zgavrës tuaj të mitrës dhe të përcaktojë teknikën më të mirë për vendosjen e embrionit në mitër. Ju gjithashtu mund të keni nevojë të filloni të merrni pilula kontraceptive për të rregulluar ciklin tuaj menstrual në mënyrë që ta harmonizoni atë me ciklin e dhuruesit, nëse jeni duke përdorur një donator.
- Mjeku juaj gjithashtu mund t'ju japë liluberin (hormon lëshues i gonadotropinës), i cili do të bllokojë rritjen e hormonit luteinizues (LH) në trupin tuaj. Kjo do të sigurojë që rreshtimi i mitrës është gati të pranojë implantimin e embrionit.
Pjesa 3 nga 3: Rregullimi i rutinës dhe dietës suaj
Hapi 1. Merrni suplemente të peshkut omega 3 dhe acid folik
Acidet yndyrore Omega 3 janë treguar të përmirësojnë morfologjinë e embrionit gjatë trajtimit me IVF. Përveç kësaj, acidi folik i dhënë grave shtatzëna mund të përmirësojë shëndetin e fetusit, dhe marrja e kësaj suplementi në përgatitje për trajtimin me IVF mund të përgatisë trupin për shtatzëninë.
Shtojcat zakonisht nuk rregullohen nga BPOM. Prandaj, zgjidhni një shtesë që është testuar nga një palë e tretë për të siguruar që nuk përmban ndotës dhe rekomandohet nga një mjek. Mjeku juaj gjithashtu mund të sugjerojë dozën e saktë për secilën shtesë
Hapi 2. Bëni ushtrime të lehta dhe të moderuara çdo ditë
Gratë që janë mbipeshë ose në gjendje të keqe fizike mund të kenë një shans më të ulët për të mbetur shtatzënë gjatë një cikli IVF. Bërja e ushtrimeve të lehta si ecja ose joga çdo ditë mund të zvogëlojë stresin që mund të përjetoni gjatë përgatitjes për IVF dhe të rregulloni qarkullimin e gjakut. Ushtrimet e lehta deri të moderuara është treguar se nuk kanë ndikim negativ në trajtimin me IVF.
Sidoqoftë, duhet të shmangni aktivitetet e rënda dhe ushtrimet intensive kardiovaskulare, të tilla si vrapimi, vrapimi ose gjimnastika pasi këto aktivitete mund të zvogëlojnë mundësinë e një lindjeje të gjallë dhe rrezikun e abortit gjatë trajtimit me IVF
Hapi 3. Mbani një cikël të shëndetshëm gjumi
Për të marrë një normë të lartë të rezultateve të pjellorisë, duhet të adoptoni ushqim të mirë dhe zakone të shëndetshme të paktën katër deri në tetë javë para ciklit të parë IVF. Përveç kësaj, ju gjithashtu duhet të mbani një cikël të shëndetshëm gjumi, duke fjetur të paktën tetë deri në nëntë orë gjumë çdo natë.
Mundohuni të flini në një dhomë të errët pasi kjo rrit prodhimin e melatoninës. Melatonina është një hormon që promovon zhvillimin e shëndetshëm të folikulave. Melatonina e prodhuar natyrshëm përmes gjumit të shëndetshëm është më e dobishme sesa marrja e shtojcave të melatoninës
Hapi 4. Hani ushqime me cilësi të lartë dhe pak yndyrë
Trajtojeni trupin tuaj sikur jeni duke u përgatitur për shtatzëninë dhe mbani një dietë me yndyrë të ulët dhe me cilësi të lartë që është një burim i mirë i hekurit, kaliumit dhe magnezit. Ndiqni një dietë që përmban shumë perime jeshile, fruta, perime, kalcium dhe proteina.
Bestshtë më mirë të mos filloni një dietë të rreptë, siç është një dietë me kalori të ulët ose karbohidrate të ulëta. Në vend të kësaj, përmbajuni një diete të shëndetshme në mënyrë që të mbani një peshë të shëndetshme dhe të mos rrezikoni trajtimin tuaj të vazhdueshëm IVF
Hapi 5. Kufizoni marrjen e kafeinës dhe alkoolit
Ashtu si çdo grua tjetër shtatzënë, ju gjithashtu duhet të kufizoni marrjen tuaj të kafeinës dhe të mos pini alkool ose duhan. Ky hap do të sigurojë që trupi juaj është më i shëndetshmi para se të filloni trajtimin me IVF.
Këshilla
- Kur konsultoheni me një specialist IVF, sigurohuni që të kërkoni një vlerësim realist të shanseve të suksesit të këtij trajtimi.
- Nuk ka dëshmi se përdorimi i embrioneve të ngrira do të rezultojë në një normë më të lartë të shtatzënisë sesa të kesh një cikël të ri IVF.
