Pulsi apikal është pulsi që ndihet në kulmin e zemrës. Zemra e një personi të shëndetshëm është e vendosur në atë mënyrë që kulmi të jetë në anën e majtë të gjoksit, duke treguar poshtë dhe në të majtë. Kjo normë e impulsit nganjëherë quhet edhe "pika e impulsit maksimal", ose PMI. Për të matur pulsin apikal, duhet të dini si ta gjeni dhe si ta interpretoni matjen tuaj më pas.
Hapi
Metoda 1 nga 3: Matja e pulsit apikal
Hapi 1. Filloni duke i kërkuar pacientit të zhvishet
Për të matur pulsin apikal, duhet të jeni në gjendje të hyni drejtpërdrejt në zonën e gjoksit të pacientit.
Hapi 2. Ndjeni brinjën e parë duke kërkuar klavikulën
Ndjeni klavikulën. Klavikula është e njohur edhe si teh supe. Kjo kockë mund të ndihet mbi brinjët. Pikërisht nën klavikulën, duhet të jeni në gjendje të gjeni brinjën e parë. Distanca midis dy brinjëve quhet hapësirë ndërkostale.
Ndjeni për hapësirën e parë ndërkostale - kjo është distanca midis brinjëve të parë dhe të dytë
Hapi 3. Numëroni brinjët poshtë
Nga hapësira e parë ndërkostale, lëvizni gishtin poshtë në hapësirën e pestë ndërkostale duke numëruar brinjët. Hapësira e pestë ndërkostale duhet të jetë midis brinjëve të pestë dhe të gjashtë.
Nëse jeni duke matur pulsin apikal në një paciente femër, mund të përdorni 3 gishta për ta ndjerë atë nën gjirin e majtë. Zakonisht kjo metodë mund të përdoret edhe tek pacientët meshkuj. Në atë mënyrë, ju mund të matni pulsin apikal pa pasur nevojë të numëroni brinjët
Hapi 4. Vizatoni një vijë imagjinare nga qendra e klavikulës së majtë përmes thithit
Kjo linjë quhet vija e mesit klavikular. Pulsi apikal mund të ndihet dhe të dëgjohet në kryqëzimin e hapësirës së pestë ndërkostale dhe vijës mes klavikulare.
Hapi 5. Vendosni nëse do ta prekni drejtpërdrejt ose duke përdorur një stetoskop
Pulsi apikal mund të matet duke e prekur atë ose duke përdorur një stetoskop. Mund të jetë shumë e vështirë të ndjeni pulsin apikal, veçanërisht tek gratë, sepse indet e gjirit mund ta maskojnë këtë puls. Mund të jetë më e lehtë të matni pulsin apikal me një stetoskop.
Pulsi apikal është i vështirë të ndihet vetëm me gishtat në shumicën e pacientëve. Ky puls në përgjithësi është shumë i dobët për tu zbuluar pa stetoskop nëse pacienti nuk është i zemëruar ose i tronditur
Hapi 6. Përgatitni stetoskopin tuaj
Hiqeni stetoskopin nga qafa dhe drejtojeni anën tjetër drejt personit që po ekzaminoni. Vendoseni stetoskopin në veshin tuaj dhe mbani diafragmën (pjesën që vendosni për të dëgjuar pulsin e dikujt).
Fërkoni butësisht diafragmën e stetoskopit për ta ngrohur, pastaj prekni butësisht për t'u siguruar që mund të dëgjoni zërin përmes tij. Nëse nuk mund të ndjeni asgjë përmes diafragmës së stetoskopit, kontrolloni që stetoskopi është i lidhur fort me diafragmën sepse nëse është i lirshëm, mund të mos dëgjoni asgjë
Hapi 7. Vendoseni stetoskopin në pikën ku mund të ndjeni pulsin apikal
Kërkojini personit që po ekzaminoni të marrë frymë normalisht përmes hundës së tij pasi kjo do të zvogëlojë tingujt e frymëmarrjes në mënyrë që të dëgjoni më lehtë rrahjet e zemrës. Ju duhet të jeni në gjendje të dëgjoni dy tinguj: lub-dub. Ky tingull konsiderohet si një goditje e vetme.
- Kërkojini pacientit t’ju kthejë shpinën. Në atë mënyrë, do të jetë më e lehtë për ju të dëgjoni pulsin e tij.
- Pulsi zakonisht tingëllon si galopi i një kali.
Hapi 8. Numëroni sa lub-dubla dëgjoni në një minutë
Kjo është rrahjet e zemrës. Mendoni për një mënyrë për të përshkruar tingullin që dëgjoni. Eshte e veshtire? I fortë? A është ritmi i rregullt, apo tingëllon rastësisht?
Hapi 9. Përcaktoni rrahjet e zemrës së personit
Bëhuni gati me orën në anën tjetër në mënyrë që të mund të numëroni pulsin. Numëroni sa "lub-dubla" dëgjoni në një minutë (60 sekonda). Ritmi normal i zemrës për të rriturit varion nga 60 - 100 rrahje në minutë. Këto impulse janë të ndryshme tek fëmijët.
- Në foshnjat nga lindja deri në moshën tre vjeç, norma normale e pulsit është 80 - 140 në minutë.
- Për fëmijët më të vegjël se nëntë vjeç, norma normale e pulsit është 75-120 në minutë.
- Për fëmijët e moshës 10 deri në 15 vjeç, një normë pulsi prej 50 - 90 në minutë është normale.
Metoda 2 nga 3: Interpretimi i gjetjeve tuaja
Hapi 1. Kuptoni që interpretimi i rrahjeve të zemrës është i vështirë
Përcaktimi i pulsit, veçanërisht pulsi apikal është një art. Sidoqoftë, ka shumë për të mësuar nga pulsi apikal. Kjo shpjegohet në hapin tjetër.
Hapi 2. Përcaktoni nëse rrahjet e zemrës që dëgjoni janë të ngadalta
Nëse pulsi është shumë i ngadalshëm, kjo mund të jetë një formë normale e përshtatjes në një person të shëndetshëm. Disa ilaçe gjithashtu mund ta bëjnë zemrën të rrahë më ngadalë, veçanërisht në pacientët e moshuar.
- Një shembull janë barnat bllokuese beta (siç është metoprololi). Ky ilaç përdoret zakonisht për të trajtuar presionin e lartë të gjakut dhe mund të ngadalësojë rrahjet e zemrës.
- Një ritëm i ngadalshëm i zemrës mund të jetë i dobët ose i fortë. Një rrahje e fortë e zemrës është një shenjë se pacienti juaj është i shëndetshëm.
Hapi 3. Konsideroni nëse rrahjet e zemrës që dëgjoni janë shumë të shpejta
Nëse pulsi dëgjohet shumë shpejt, kjo mund të jetë normale te njerëzit që ushtrojnë. Fëmijët gjithashtu kanë një ritëm më të shpejtë të pulsit sesa të rriturit. Sidoqoftë, një puls i tillë mund të jetë gjithashtu një shenjë:
Presioni i lartë i gjakut, sëmundjet e zemrës ose infeksioni
Hapi 4. Konsideroni ndërrimet e mundshme të pulsit
Vendndodhja e pulsit mund të jetë e ndryshme (ndoshta më majtas ose djathtas aty ku duhet të jetë). Njerëzit që janë obezë ose gra shtatzëna mund të përjetojnë një zhvendosje të pulsit apikal në të majtë sepse zemra është zhvendosur për shkak të përmbajtjes në bark.
- Pulsi apikal tek duhanpirësit e rëndë me sëmundje të mushkërive mund të zhvendoset në të djathtë. Kjo ndodh sepse në sëmundjet e mushkërive, diafragma do të tërhiqet poshtë për të marrë sa më shumë ajër në mushkëri dhe në këtë proces zemra do të tërhiqet poshtë dhe në të djathtë.
- Nëse dyshoni se rrahjet e zemrës së pacientit tuaj po ndryshojnë, gjithashtu rrëshqisni stetoskopin anash dhe kontrolloni përsëri.
Hapi 5. Shikoni për një impuls të parregullt
Pulsi gjithashtu mund të jetë i parregullt. Kjo zakonisht ndodh tek të moshuarit. Zemra ka një ritëm të caktuar, dhe me kalimin e kohës, qelizat që kontrollojnë ritmin e zemrës lodhen ose dëmtohen. Si rezultat, pulsi bëhet i parregullt.
Metoda 3 nga 3: Mësoni më shumë rreth Rrahjeve të Zemrës
Hapi 1. Kuptoni pulsin
Pulsi është rrahja e zemrës që mund të ndihet ose dëgjohet. Shkalla e pulsit shpesh matet si rrahje zemre, e cila është një masë e shpejtësisë me të cilën rreh zemra e një personi; shprehur në rrahje në minutë. Shkalla normale e pulsit të një personi është midis 60 dhe 100 rrahje në minutë. Një puls që është më i ngadalshëm ose më i shpejtë se ky mund të sinjalizojë një problem ose sëmundje. Por mund të jetë gjithashtu normale për disa njerëz.
Për shembull, një atlet që stërvit shumë ka një puls shumë të ngadaltë, ndërsa dikush që ushtron mund të ketë një ritëm të zemrës më shumë se 100 në minutë. Në të dy rastet, rrahjet e zemrës janë vazhdimisht më të ulëta ose më të larta seç duhet në shumicën e situatave, por kjo nuk do të thotë domosdoshmërisht se ka një problem
Hapi 2. Kuptoni që pulsi gjithashtu mund të analizohet në bazë të zërit
Përveç përdorimit të shkallës, pulsi mund të analizohet edhe në bazë të zërit: a është i butë, apo tingëllon i dobët? Nëse pulsi është i fortë, a do të thotë se është më i mprehtë se zakonisht? Një puls i dobët mund të tregojë që një person ka një vëllim të ulët gjaku në venat e tij, duke e bërë të vështirë të ndiejë pulsin.
Për shembull, një puls i fortë mund të gjendet tek një pacient që ka frikë ose sapo ka vrapuar
Hapi 3. Dijeni se ku mund të ndihet pulsi
Ka shumë vende ku pulsi mund të ndihet në trup. Disa prej tyre janë:
- Pulsi karotid: i vendosur në të dyja anët e trakesë, e cila është pjesa e ngurtë e qafës. Arteriet karotide çiftëzohen dhe bartin gjak në kokë dhe qafë.
- Pulsi brachial: i vendosur në anën e brendshme të bërrylit.
- Pulsi radial: ndihet në dore në bazën e gishtit të madh, në sipërfaqen e pëllëmbës.
- Pulsi i femurit: ndihet në ijë, në rrudhën midis këmbëve dhe pjesës së sipërme të trupit.
- Pulsi popliteal: prapa gjurit.
- Pulsi tibial i pasmë: i vendosur në kyçin e këmbës, në pjesën e brendshme të këmbës, menjëherë pas malleolit medial (fryrja në bazën e këmbës së poshtme).
- Pulsi i dorsalis pedis: mbi tabanin e këmbës, në mes. Ky puls shpesh është i vështirë të ndihet.
