Kirurgjia artroskopike e gjurit është procedura më e zakonshme ortopedike (e përbashkët) në SHBA. Gjatë kësaj procedure relativisht të shkurtër, pjesa e brendshme e nyjës së gjurit pastrohet dhe riparohet me ndihmën e një kamere të madhësisë së lapsit e cila lejon një diagnozë më të saktë. Për shkak të prerjes së vogël dhe dëmtimit të zvogëluar të muskujve, tendinave dhe ligamenteve përreth, koha e shërimit pas operacionit është zakonisht më pak se ajo e kirurgjisë konvencionale të gjurit të hapur. Sidoqoftë, ekziston ende një rutinë e rreptë postoperative që duhet të ndiqet në mënyrë që të shëroheni 100% nga operacioni artroskopik i gjurit.
Hapi
Pjesa 1 nga 3: Ndjekja e Udhëzimeve Fillestare
Hapi 1. Dëgjoni udhëzimet e kirurgut tuaj
Në operacionin artroskopik të gjurit, duhet të ndërmerrni hapat më të mirë sipas mjekut në mënyrë që të merrni shërimin më të mirë. Gjuri juaj nuk mund të restaurohet plotësisht, por rezultatet më të mira për dëmtimin tuaj do të merren duke ndjekur rekomandimet specifike në lidhje me inflamacionin dhe kontrollin e dhimbjes.
- Pothuajse të gjitha operacionet artroskopike të gjurit kryhen në baza ambulatore dhe zgjasin vetëm disa orë. Artroskopia mund të kryhet nën anestezi lokale, rajonale ose të përgjithshme e cila do të parandalojë dhimbjen gjatë operacionit.
- Kushtet më të zakonshme që konfirmojnë artroskopinë e gjurit janë: kërca e meniskut të copëtuar, pjesë të kërcit brenda hapësirës së kyçeve (të njohura edhe si "minj kyçesh"), ligamente të shqyer ose të dëmtuar, rreshtim i nyjeve të përflakur kronikisht (i quajtur synovium), keqformim i kërcit të gjurit (patella) ose heqja e kistit prapa gjurit.
Hapi 2. Merrni ilaçe sipas porosisë
Mjeku juaj do të rekomandojë ilaçe për të kontrolluar dhimbjen dhe inflamacionin, por gjithashtu për të parandaluar infeksionin dhe/ose mpiksjen e gjakut në varësi të diagnozës, moshës dhe shëndetit tuaj të përgjithshëm. Mos e merrni ilaçin me stomak bosh sepse mund të irritojë mukozën e brendshme të stomakut tuaj dhe të rrisë rrezikun e ulcerave.
- Anti-inflamatorët jo-steroide (NSAIDs) të tilla si ibuprofen, naproxen ose aspirina do t'ju ndihmojnë të menaxhoni inflamacionin dhe dhimbjen.
- Analgjezikët si opioidët, diklofenaku dhe acetaminofeni do të lehtësojnë dhimbjen, por nuk kanë efekt në inflamacion.
- Antibiotikët janë të përshkruar për të parandaluar infeksionin, ndërsa antikoagulantët për të parandaluar mpiksjen e gjakut.
Hapi 3. Ngrini këmbët ndërsa pushoni
Për të parandaluar natyrshëm inflamacionin e gjurit, ngrini këmbët tuaja më lart se niveli i zemrës me ndihmën e jastëkëve ndërsa pushoni. Gjaku dhe lëngu limfatik do të kthehen në qarkullim dhe nuk do të mblidhen në këmbët apo gjunjët tuaj. Bestshtë më mirë të ngrini këmbët kur jeni shtrirë në një shtrat ose divan sesa të uleni në një karrige.
Pushimi total në shtrat nuk rekomandohet për të gjitha llojet e dëmtimeve muskuloskeletale sepse lëvizja (madje edhe vetëm duke çaluar nëpër shtëpi) është e nevojshme për të stimuluar rrjedhjen e gjakut dhe shërimin. Prandaj, heshtja e plotë do të jetë kundërproduktive për ju
Hapi 4. Aplikoni akull në gjurin tuaj
Trajtimi me akull është shumë efektiv për të gjitha dëmtimet akute muskuloskeletale sepse bllokon enët e gjakut (zvogëlon inflamacionin) dhe mpik fijet nervore (lehtëson dhimbjen). Terapia e ftohtë duhet të jepet mbi dhe rreth plagës nga operacioni për rreth 15 minuta çdo 2-3 orë për dy ditë, pastaj të ulet në frekuencë ndërsa dhimbja dhe ënjtja zvogëlohen.
- Aplikimi i akullit në gju me një fashë ose mbështetje gome do të ndihmojë në kontrollin e inflamacionit dhe kufizimin e ënjtjes.
- Pakot e akullit ose xhelat e ngrirë duhet të mbështillen me një peshqir të hollë para se të vendosni kompresën për të parandaluar ngrirjen.
Hapi 5. Kujdesuni mirë për fashën
Ju do të dilni nga spitali i veshur me një nyje në gjurin tuaj që është dezinfektuar dhe do të thithë gjakun që rrjedh nga plaga. Kirurgu do t'ju tregojë se si të bëni dush dhe kur fashë duhet ndryshuar për të zvogëluar mundësinë e infeksionit. Shqetësimi kryesor është mbajtja e prerjes kirurgjikale e pastër dhe e thatë. Përdorni një zgjidhje antiseptike në plagë kur ndryshoni fashën.
- Në shumicën e rasteve, ju do të jeni në gjendje të pastroni plotësisht trupin tuaj duke filluar 48 orë pas operacionit.
- Zgjidhjet antiseptike të përdorura zakonisht përfshijnë jodin, alkoolin dhe peroksidin e hidrogjenit.
- Kontrolloni me kirurgun tuaj pas operacionit para se të aplikoni ndonjë gjë në plagë. Për shembull, jodi mund të pengojë shërimin e plagëve dhe nuk rekomandohet në disa operacione.
Hapi 6. Shikoni për shenjat e infeksionit
Shenjat e infeksionit postoperativ përfshijnë: dhimbje dhe ënjtje të shtuar pranë prerjes, shkarkim qelbi dhe/ose vija të kuqe që shtrihen mbi zonën e dëmtuar, ethe dhe letargji. Nëse shfaqen këto shenja, shihni një mjek menjëherë.
- Mjeku juaj do ta trajtojë infeksionin me antibiotikë sistemikë dhe një zgjidhje antiseptike lokale.
- Në raste më ekstreme, plaga e infektuar mund të ketë qelb dhe lëngu duhet të kullohet.
Pjesa 2 nga 3: Pushimi i gjunjëve
Hapi 1. Relaksohuni ditët e para
Kirurgjia artroskopike mund të lehtësojë menjëherë pothuajse çdo dhimbje në gju, por jini të kujdesshëm dhe rezistoni ndaj dëshirës për të bërë aktivitete të vështira ditët e para për të lejuar që gjuri të shërohet plotësisht. Të gjitha ushtrimet gjatë ditëve të para postoperative duhet të jenë shumë të lehta dhe të fokusuara në muskujt e këmbës ndërsa jeni shtrirë në shtrat ose shtrat.
- Pas disa ditësh, përqendrohuni në rivendosjen e ekuilibrit dhe koordinimit duke rritur peshën në këmbët tuaja, por duke e mbështetur veten me një karrige ose duke u mbështetur në një mur në mënyrë që të mos humbni ekuilibrin tuaj.
- Pasiviteti i plotë (p.sh. pushimi në shtrat) dekurajohet fuqishëm pas operacionit. Muskujt dhe nyjet duhet të lëvizin dhe të kenë rrjedhje të mjaftueshme të gjakut për tu shëruar.
Hapi 2. Përdorni paterica
Me shumë mundësi do të keni nevojë të mungoni në punë, veçanërisht nëse kjo përfshin qëndrimin, ecjen, vozitjen ose ngritjen. Rimëkëmbja nga një procedurë e thjeshtë artroskopike është zakonisht relativisht e shpejtë (disa javë), por mund të keni nevojë për paterica për një kohë. Nëse pjesët e gjurit tuaj janë riparuar ose rindërtuar, mund të mos jeni në gjendje të ecni pa paterica ose një mbajtëse gjuri për disa javë, dhe shërimi i plotë mund të zgjasë disa muaj deri në vite.
Sigurohuni që patericat përputhen me lartësinë tuaj në mënyrë që të mos dëmtoni shpatullën tuaj
Hapi 3. Ndryshoni rutinën tuaj në punë
Nëse është e mundur, flisni për ndryshimin e detyrave me shefin tuaj, veçanërisht nëse puna juaj kërkon forcë fizike. për shembull, ju mund të bëni më shumë punë sedentare në zyrë ose të punoni në shtëpi me një kompjuter. Drejtimi i makinës është gjithashtu zakonisht i kufizuar nga 1-3 javë pas një procedure artroskopike të gjurit, kështu që të shkosh në punë vetëm mund të jetë shumë e vështirë.
- Koha që mund të vozisni do të varet nga: gjuri i dëmtuar, transmetimi i makinës, natyra e procedurës, niveli i dhimbjes dhe përdorimi i ilaçeve narkotike për dhimbje.
- Nëse përdorni gjurin tuaj të djathtë (për të shtypur pedalin e gazit dhe frenave), koha juaj e vozitjes do të jetë më e gjatë.
Pjesa 3 nga 3: Rehabilitimi
Hapi 1. Filloni me ushtrime pa peshë
Pas disa ditësh, në varësi të nivelit të dhimbjes, duhet të jeni në gjendje të bëni një ushtrim të vogël ndërsa jeni shtrirë në dysheme ose në shtrat. Ju kërkohet të bëni ushtrime të rregullta për të rivendosur lëvizshmërinë dhe forcën e gjurit, shumica e të cilave mund të bëhen në shtëpi. Kirurgu juaj ortoped mund të sugjerojë 20-30 minuta ushtrime për këmbët, 2-3 herë në ditë. Filloni duke kontraktuar rreth gjurit pa e përkulur plotësisht nyjen e gjurit.
- Kontraktoni kërdhokullat tuaja: shtrihuni ose uluni me gjunjët e përkulur 10 gradë, tërhiqni thembrat nga dyshemeja ndërsa shtrëngoni muskujt në pjesën e pasme të kofshëve, mbajeni për 5 sekonda, pastaj relaksohuni. Përsëriteni 10 herë.
- Kontraktoni kuadricepsin tuaj: me fytyrë poshtë me një peshqir të mbështjellë të vendosur nën kyçin e këmbës në gjurin e shëruar. Shtypni kyçin e këmbës në rrotullën e peshqirit. Këmbët tuaja duhet të jenë sa më drejt që të jetë e mundur, mbajini për 5 sekonda, pastaj relaksohuni, përsëritni 10 herë.
Hapi 2. Vazhdoni të stërviteni me pesha
Nëse i keni punuar lehtë të gjithë muskujt rreth gjurit tuaj me kontraktime izometrike, provoni stërvitjen me pesha gjatë qëndrimit në këmbë. Kur rritni intensitetin e stërvitjes tuaj, mund të përjetoni dështime të përkohshme. Nëse gjuri juaj fryhet ose fillon të dhemb pas një stërvitje të caktuar, ndaloni aktivitetin derisa gjuri juaj të mos dhemb më.
- Gjysmë mbledhje ndërsa mbaheni në karrige mbajeni në pjesën e pasme të një karrige të fortë dhe qëndroni 15-30 cm nga karrigia. Mos u përkulni plotësisht. Mbajeni shpinën drejt dhe mbajeni për 5-10 sekonda. Kthehuni në këmbë ngadalë, relaksohuni dhe përsëriteni 10 herë.
- Shtrirja Quadricep (muskuli i kofshës): qëndroni me gjurin tuaj të restauruar të përkulur, duke tërhequr butësisht thembrën drejt nyjeve tuaja, të cilat do të shtrijnë pjesën e përparme të këmbës (kofshës). Mbajeni për 5 sekonda, relaksohuni dhe përsëriteni 10 herë.
- Përparimi përpara: ecni përpara dhe ngjituni në stendën 15 cm të lartë, të udhëhequr nga këmba e restauruar. Hiqni poshtë dhe përsëritni 10 herë. Rritni lartësinë e sediljes ndërsa forca e këmbës suaj rritet.
Hapi 3. Vazhdoni në trajnimin e rezistencës ndaj peshës
Faza përfundimtare e rehabilitimit të gjurit kryhet duke përdorur rezistencë ndaj peshës përmes peshave ose një biçikletë stërvitore. Nëse nuk jeni mësuar të shkoni në palestër dhe stërvitje me pesha, konsideroni të punësoni një trajner personal ose terapist fizik. Një terapist fizik mund t'ju tregojë ushtrime shtrirëse dhe forcuese të dizajnuara posaçërisht për ju. Nëse është e nevojshme, trajtoni muskujt tuaj të lënduar me modalitete të tilla si terapi me ultratinguj ose stimulim elektronik të muskujve.
- Përdorni një biçikletë të palëvizshme. Ecni me biçikletë të palëvizshme për 10 minuta në ditë me rezistencën më të ulët, pastaj rriteni në 30 minuta me rezistencën më të rëndë.
- Provoni shtrirjen e këmbëve me pesha nëse ortopedi lejon. Kërkoni një makinë shtrirëse këmbësh në palestër dhe zgjidhni peshën më të ulët. Në një pozicion ulur, lidhni kyçin e këmbës në gunga të zbutura dhe përpiquni të drejtoni këmbët. Mbajeni për disa sekonda dhe ngadalë ulni këmbën poshtë. Përsëriteni 10 herë dhe shtoni peshën pas disa javësh. Ndaloni stërvitjen nëse ndjeni dhimbje dhe kontrolloni me mjekun tuaj para se të vazhdoni.
Këshilla
- Edhe pse ecja pa paterica mund të fillohet afërsisht 2 javë pas operacionit, vrapimi duhet shmangur për 6-8 javë pas operacionit sepse ndikimi i transmetuar nga këmba në gju është mjaft i fortë.
- Ecja dhe vrapimi duhet të përfshihen gradualisht në një program stërvitje për disa javë.
- Merrni shtesa të tilla si glukozamina dhe kondroitina për të ndihmuar në rehabilitimin e gjurit tuaj duke rritur lubrifikimin dhe thithjen e ndikimit.
- Ju mund t'i ktheheni aktivitetit fizik pas 6-8 javësh (ndonjëherë më shpejt), përveç nëse keni rindërtim të ligamenteve. Aktivitetet me një ndikim mjaft të fortë duhet të shmangen për një periudhë pak më të gjatë.
- Lini duhanin sepse ndërhyn në qarkullimin e gjakut, duke bërë që muskujt dhe indet e tjera të privohen nga oksigjeni dhe lëndët ushqyese.
