Episiotomia është një prerje ose prerje në perineum (perineum), e cila është pjesa e trupit midis vaginës dhe anusit. Kjo procedurë shpesh bëhet për të ndihmuar një grua të shtyjë fëmijën e saj jashtë gjatë lindjes. Perineumi është një pjesë e lagur, e mbuluar e trupit, një gjendje e përsosur për infeksion ose shërim. Sidoqoftë, duke ndjekur disa strategji të thjeshta, mund të zvogëloni rrezikun e infeksionit, të shpejtoni kohën e shërimit dhe të zvogëloni siklet dhe dhimbje.
Hapi
Metoda 1 nga 3: Përballimi i Dhimbjes
Hapi 1. Pyesni mjekun tuaj për qetësuesit e dhimbjeve që mund të jeni në gjendje të përdorni
Shumë ilaçe nuk janë të sigurta për nënat që ushqejnë me gji sepse ato mund të konsumohen nga foshnja përmes qumështit të gjirit. Bisedoni me mjekun tuaj për opsionet e sigurta të trajtimit për t'ju ndihmuar të kontrolloni dhimbjen pas një episiotomie.
Paracetamoli shpesh u përshkruhet nënave pleqsh që kanë nevojë për lehtësim dhimbjeje pas një episiotomie
Hapi 2. Vendosni një jastëk akulli në perineumin tuaj ndërsa pushoni
Perineumi është pjesa e trupit midis vaginës dhe anusit, ku bëhet një epiziotomi. Ju mund të përdorni një pako akulli për të ndihmuar në zvogëlimin e ënjtjes dhe lehtësimin e dhimbjeve. Mbështillni një pako akulli në një peshqir dhe vendoseni mes këmbëve ndërsa jeni shtrirë në shtrat ose mbështeteni në një karrige.
Sigurohuni që të mos e lini jastëkun e akullit të ndezur për më shumë se 15 minuta në të njëjtën kohë. Herë pas here ju duhet të hiqni jastëkët nga lëkura juaj në mënyrë që të mos ftohen
Hapi 3. Shtrëngoni vithet kur uleni
Shtrëngimi i vitheve kur jeni ulur do të ndihmojë në tërheqjen e indeve në perineum. Kjo do të ndihmojë që indi në qepjen prerëse të mos shtrihet dhe të tërhiqet.
Ju gjithashtu mund të zbuloni se ulur në një jastëk ose një gomë plastike të fryrë do të lehtësojë presionin dhe dhimbjen në perineum
Hapi 4. Flisni me mjekun tuaj për përdorimin e banjove me sitz
Në varësi të gjendjes tuaj, mjeku juaj mund t'ju rekomandojë që të uleni çdo ditë. Ulja në një shtrat në shtrat mund të ndihmojë në zvogëlimin e dhimbjes, ënjtjes dhe mavijosjeve rreth zonës së dëmtuar.
- Mbushni vaskën me ujë të ngrohtë ose të ftohtë. Uji i ngrohtë rrit qarkullimin dhe mund të jetë i rehatshëm, por uji i ftohtë mund të lehtësojë dhimbjen pak më shpejt.
- Uluni në vaskë për rreth 20 minuta.
Hapi 5. Derdhni ujë mbi tegelin e prerjes ndërsa urinoni
Urinimi mund të shkaktojë pickim dhe dhimbje në zonën e plagës. Urina që kalon nëpër plagë gjithashtu mund të fusë baktere në plagë.
Për të zvogëluar shqetësimin dhe për të mbajtur qepjet të pastra, aplikoni ujë në zonën e plagës duke përdorur një shishe shtrydhëse ose shishe uji ndërsa jeni duke urinuar. Pasi të keni mbaruar urinimin, spërkatni pak më shumë ujë në zonë për t'u siguruar që është plotësisht i pastër
Hapi 6. Aplikoni presion në plagën tuaj gjatë lëvizjeve të zorrëve
Urinimi mund të jetë një çështje me gjemba pas një episiotomie. Për t’ju ndihmuar të jashtëqitni, shtypni perineumin me një pecetë të re sanitare dhe mbani presionin ndërsa keni jashtëqitje. Kjo do t'ju ndihmojë të zvogëloni dhimbjen dhe shqetësimin.
Sigurohuni që ta hidhni tamponin kur të keni mbaruar dhe përdorni një të ri sa herë që duhet të bëni jashtëqitje
Hapi 7. Zvogëloni rrezikun e zhvillimit të kapsllëkut
Kapsllëku do të rrisë presionin në perineum gjatë lëvizjeve të zorrëve. Kjo rritje e presionit do të shkaktojë siklet në rritje dhe do të zgjasë brazdën e prerjes. Për të zvogëluar shanset për kapsllëk, sigurohuni që të pini shumë ujë, të hani ushqime të pasura me fibra dhe të bëni ushtrime të lehta gjatë ditës.
- Pini të paktën tetë gota ujë në ditë nëse ushqeheni me shishe dhe disa gota shtesë nëse jeni duke ushqyer me gji. Mundohuni të mos jeni të detyrueshëm kur vjen puna te pirja e ujit, pasi lëngjet e tepërta mund të zvogëlojnë prodhimin e qumështit. Vetëm përpiquni të mos keni etje gjatë ditës.
- Hani ushqime të pasura me fibra. Ushqimet e pasura me fibra do ta bëjnë jashtëqitjen tuaj më të butë, duke e bërë më të lehtë kalimin e jashtëqitjes. Frutat dhe perimet janë gjithashtu burime të mira.
- Bëni ushtrime të lehta gjatë ditës. Ushtrimi ndihmon zorrën e trashë të lëvizë ushqimin. Mundohuni të bëni 15 deri në 30 minuta ushtrime të lehta në ditë pas lindjes.
- Bisedoni me mjekun tuaj nëse vazhdoni të keni kapsllëk. Thirrni mjekun tuaj nëse të gjitha përpjekjet tuaja nuk sjellin ndonjë ndryshim në zakonet tuaja të zorrëve brenda pak ditësh. Mjeku juaj mund të rekomandojë një zbutës të butë të jashtëqitjes derisa trupi juaj të kthehet në normalitet. Mos përdorni zbutës jashtëqitje pa recetë pa u konsultuar me mjekun tuaj.
Metoda 2 nga 3: Mbështetja e Procesit të Shërimit
Hapi 1. Mbani zonën e plagës të pastër dhe të thatë për të ndihmuar qepjet të shërohen
Meqenëse plaga është midis vaginës dhe anusit, duhet të jeni shumë të kujdesshëm për ta mbajtur atë sa më të pastër dhe të thatë.
Gjithmonë shpëlajeni zonën me ujë pas urinimit dhe fshijini vithet nga para në pjesën e pasme pas jashtëqitjes. Kështu, pjesa do të mbahet e pastër dhe potenciali për infeksion nga bakteret në feces do të zvogëlohet
Hapi 2. Filloni të bëni ushtrime Kegel
Filloni të bëni ushtrime Kegel sa më shpejt të jetë e mundur pasi të keni lindur për aq kohë sa ju lejon mjeku juaj. Ushtrimet Kegel do të ndihmojnë në përmirësimin e qarkullimit dhe përshpejtimin e kohës së rimëkëmbjes. Gjithashtu do të ndihmojë trupin tuaj të riparojë disa nga dëmtimet e indeve të shkaktuara nga lindja.
- Ushtrimet Kegel forcojnë muskujt e legenit që mbështesin fshikëzën, mitrën dhe rektumin. Përveç ndihmës për shërimin e plagëve episiotomike, ky ushtrim mund të ndihmojë gjithashtu në zvogëlimin e mosmbajtjes së urinës tek gratë dhe forcimin e kontraktimeve gjatë orgazmës.
- Për të bërë ushtrime Kegel, filloni me një fshikëz të zbrazët dhe imagjinoni se po përpiqeni të ndaloni veten nga urinimi dhe kalimi i gazit në të njëjtën kohë. Ju përpiqeni të shtrydhni dhe ngrini zonën. Sigurohuni që jeni duke u shtrirë dhe ngritur pa përdorur ndonjë muskul tjetër. Mos i shtrëngoni muskujt e barkut, mos i shtrëngoni këmbët, mos i shtrëngoni vithet ose mos e mbani frymën. Vetëm muskujt e legenit duhet të punojnë.
Hapi 3. Ekspozoni zonën e plagës në ajër
Për shkak se plaga epiziotomike nuk është e ekspozuar ndaj shumë ajrit gjatë aktiviteteve normale të përditshme, ndonjëherë është e nevojshme të ekspozohet plaga në ajër. Ekspozimi i plagës në ajër për disa orë në ditë do të ndihmojë në zvogëlimin e lagështirës në qepje.
Kur flini gjatë ditës ose gjatë natës, hiqni të brendshme, kështu që plaga juaj do të ekspozohet pak në ajër
Hapi 4. Ndryshoni pecetat tuaja sanitare çdo dy deri në katër orë
Ju do të duhet të vishni peceta sanitare ndërsa plaga juaj episiotomike është duke u shëruar. Nëse vishni peceta higjienike, do të ndihmoni që ta mbani plagën të thatë dhe do të parandalojë marrjen e gjakut në të brendshme. Duke e mbajtur zonën të pastër dhe të thatë, plaga do të shërohet më shpejt.
Sigurohuni që të ndryshoni pecetat sanitare çdo dy deri në katër orë, edhe nëse ato duken të pastra
Hapi 5. Flisni me mjekun tuaj për seksin dhe përdorimin e tamponëve
Edhe pse plaga epiziotomike duhet të shërohet brenda 10 ditëve, strukturat tuaja të brendshme mund të jenë shtrirë dhe të kenë pasur lot të vogël në to. Shumica e mjekëve rekomandojnë të presësh gjashtë deri në shtatë javë pas lindjes para se të mund të bësh përsëri seks.
Kontrolloni me mjekun tuaj para se të ktheheni në aktivitetin seksual për t'u siguruar që është e sigurt për ta bërë këtë
Hapi 6. Monitoroni zonën e plagës për infeksion të mundshëm
Infeksioni i plagës episiotomike mund të ngadalësojë procesin e shërimit dhe të rrisë dhimbjen. Nëse merrni një infeksion, duhet të merrni menjëherë kujdes mjekësor për të zvogëluar mundësinë e pasojave serioze. Për shtatë deri në 10 ditët e para pas episiotomisë, inspektoni vizualisht qepjet dhe zonën e plagës çdo ditë. Telefononi mjekun tuaj nëse vëreni ndonjë nga simptomat e mëposhtme:
- Dhimbje e shtuar
- Plaga duket e shqyer
- Ekziston një shkarkesë (shkarkim) me një erë të mprehtë
- Ekziston një gungë e fortë ose e dhimbshme në zonën në fjalë
- Lëkura midis vaginës dhe anusit duket më e kuqe se zakonisht
- Lëkura midis vaginës dhe anusit duket e fryrë
- Ka qelb që del nga qepjet
Metoda 3 nga 3: Kuptimi dhe Parandalimi i Episiotomisë
Hapi 1. Kuptoni qëllimin e epiziotomisë gjatë punës
Në lindjen vaginale, koka e foshnjës duhet të kalojë përmes kanalit të lindjes, përmes vaginës dhe jashtë trupit. Gjatë këtij procesi, koka e foshnjës zakonisht do të shtypet kundër perineumit dhe do të shtrijë indet në këtë zonë aq sa të kalojë koka. Mjeku juaj mund të kryejë një episiotomi nëse:
- Foshnja juaj është e madhe dhe ka nevojë për më shumë hapësirë për të dalë nga trupi juaj
- Supet e foshnjës tuaj janë të mbërthyer gjatë lindjes
- Puna shkon aq shpejt sa perineumi nuk ka kohë të shtrihet para se fëmija të jetë gati për të dalë
- Ritmi i zemrës së foshnjës suaj tregon se ai është në telashe dhe duhet të hiqet sa më shpejt të jetë e mundur
- Foshnja juaj është në një pozicion jonormal
Hapi 2. Mësoni rreth llojeve të ndryshme të epiziotomisë
Ekzistojnë dy lloje të prerjeve që mund të bëjnë mjekët. Të dy kërkojnë kujdes të ngjashëm pas lindjes dhe në shtëpi. Lloji i prerjes së kryer varet nga anatomia juaj, sa hapësirë kërkohet dhe shpejtësia me të cilën po dorëzoni.
- Një prerje e mesit ose e mesme bëhet nga maja e vaginës prapa drejt anusit. Këto janë prerjet që janë më të lehta për kirurgët për të riparuar pasi fëmija të lindë, por ato janë gjithashtu në rrezik të lartë të shtrirjes ose shqyerjes në anus gjatë lindjes.
- Prerja mediolaterale është bërë në një kënd nga pjesa e pasme e hapjes vaginale dhe larg anusit. Kjo metodë ofron mbrojtjen më të mirë kundër këputjes së anusit, por është më e dhimbshme për nënën pas lindjes. Ky lloj prerjeje është gjithashtu më i vështirë për kirurgun të riparojë pas lindjes së fëmijës.
Hapi 3. Flisni me mjekun tuaj për atë që keni në mendje
Tregojini mjekut tuaj se doni të lini kohë të mjaftueshme që perineumi të shtrihet vetë gjatë lindjes. Pyesni mjekun tuaj për rekomandime se si të zvogëloni nevojën për një episiotomi.
- Sigurohuni që dëshirat tuaja të regjistrohen në planin e lindjes në mënyrë që stafi i spitalit t'i ndjekë ato në kohën e lindjes. Ju mund ta zhvilloni këtë plan gjatë konsultimit me mjekun tuaj ose parapranimit.
- Gjatë punës vendosni një kompresë të ngrohtë në perineum për të ndihmuar indet të shtrihen më lehtë gjatë lindjes.
- Pyesni mjekun tuaj nëse mund të qëndroni në këmbë ose të bëni mbledhje për të shtyrë. Ky pozicion bën më shumë presion mbi perineumin dhe ndihmon në shtrirjen e tij.
- Shtyjeni për pesë deri në shtatë sekonda me butësi gjatë nxjerrjes në fazat e hershme të shtyrjes për të ngadalësuar lindjen e foshnjës dhe jepini kokës më shumë kohë për të shtypur në perineum dhe lejoni që perineumi të shtrihet.
- Kërkojini infermierit të shtypë butësisht perineumin gjatë lindjes në mënyrë që perineumi të mos shqyhet.
Hapi 4. Bëni ushtrime Kegel për të ndihmuar në zvogëlimin e nevojës për një episiotomi
Ju gjithashtu mund të zvogëloni rrezikun tuaj për të pasur nevojë për një episiotomi duke bërë ushtrime Kegel gjatë gjithë shtatzënisë tuaj. Ushtrimet Kegel forcojnë muskujt e legenit dhe përgatisin trupin tuaj për lindjen e fëmijës tuaj.
Merrni 5-10 minuta çdo ditë për të bërë ushtrime Kegel
Hapi 5. Masazhoni zonën perineale të trupit tuaj
Në gjashtë deri në tetë javët e fundit para lindjes, bëni një masazh perineal një herë në ditë. Ky masazh do të ndihmojë në zvogëlimin e mundësisë për lot ose nevojën për një episiotomi gjatë lindjes. Ju mund të bëni një masazh perineal vetëm ose me partnerin tuaj.
- Shtrihuni në shpinë me kokën në jastëk dhe gjunjët e përkulur.
- Aplikoni pak vaj në lëkurën perineale. Ju mund të përdorni vaj me bazë perimesh ose vaj kokosi për të ndihmuar në zbutjen e indeve dhe shtrirjen e tij.
- Vendosni gishtat rreth pesë centimetra brenda vaginës dhe shtypini poshtë drejt anusit. Lëvizni gishtat në një formë U për të shtrirë lëkurën midis vaginës dhe anusit tuaj. Ju mund të ndjeni ndjesi shpimi gjilpërash ose djegieje.
Mbajeni këtë shtrirje për 30 deri në 60 sekonda, pastaj lëshojeni. Kryeni këtë shtrirje dy deri në tre herë çdo herë që bëni një masazh perineal
Këshilla
Mbani në mend se zona e plagës kërkon rreth 10 ditë për tu shëruar, por gjithashtu mund të zgjasë deri në një muaj. Mundohuni të jeni të durueshëm kur trajtoni plagën
- Mos harroni të bëni kujdes shtesë për ta mbajtur zonën episiotomike të pastër dhe të thatë në një përpjekje për të zvogëluar infeksionin dhe përshpejtuar shërimin.
- Diskutoni me mjekun tuaj sa shpesh e bën këtë procedurë dhe arsyet pse e bën atë. Në periudha të caktuara, një episiotomi është absolutisht e nevojshme, por nuk duhet të jetë një procedurë e shpeshtë dhe jo diçka rutinë.
