Tromboza e venave të thella, ose tromboza e venave të thella (DVT) është një gjendje mjekësore që rezulton nga formimi i një mpiksje gjaku (trombo) në një venë të thellë, zakonisht në viç, kofshë ose legen. Trupi juaj mund të shpërndajë gunga të vogla deri në të moderuara me kalimin e kohës dhe një mënyrë jetese më të shëndetshme. Sidoqoftë, ekziston gjithmonë një rrezik që DVT të bllokojë ose ndalojë rrjedhën e gjakut në venat, duke bërë që pjesë të trombit të këputen dhe të bllokojnë enët e gjakut në mushkëri ose arteriet që lidhen me trurin. Rezultati është probleme serioze shëndetësore apo edhe vdekje. Nëse jeni në rrezik të zhvillimit të DVT, ju këshillojmë fuqimisht të merrni masa parandaluese dhe të kërkoni trajtim të dobishëm.
Hapi
Pjesa 1 nga 3: Eliminimi i Faktorëve të Rrezikut
Hapi 1. Humbni peshë, veçanërisht nëse jeni obezë
Rreziku i DVT është shumë më i madh nëse jeni mbipeshë ose obezë. Një peshë e madhe trupore e bën më të vështirë qarkullimin e gjakut në trup, veçanërisht bartjen e gjakut përsëri në zemër nga këmbët dhe kofshët. Si rezultat, presioni i gjakut do të rritet dhe do të rezultojë në dëmtimin e enëve të gjakut, duke shkaktuar formimin e pllakave dhe mpiksjen e gjakut. Humbja e peshës do të lehtësojë punën e zemrës dhe enëve të gjakut, duke zvogëluar kështu rrezikun e DVT dhe arteriosklerozës.
- Humbni peshë duke rritur stërvitjet kardiovaskulare (të tilla si ecja) dhe duke zvogëluar konsumin tuaj të kalorive.
- Reduktimi i marrjes tuaj ditore prej 500 kalorive do të zvogëlojë rreth 1.8 kg ind yndyror çdo muaj.
Hapi 2. Lini duhanin
Rreziku i DVT është gjithashtu shumë më i madh nëse jeni duhanpirës kronik. Komponime të ndryshme kimike në cigare mund të ndërhyjnë në procesin e koagulimit të gjakut, si dhe qarkullimin dhe enët e gjakut në përgjithësi-si rezultat gjaku juaj trashet dhe mpikset tepër (hiperkoagulimi)-gjë që rrit rrezikun e zhvillimit të DVT dhe sëmundjeve të tjera të enëve të gjakut. Mundohuni të lini duhanin gradualisht (me ndihmën e copave të nikotinës), lini krejtësisht dhe/ose me ndihmën e nxitjeve sugjestive ose hipnoterapisë.
- Kur një mpiksje gjaku prishet në një venë dhe fillon të rrjedhë në një venë, bëhet një emboli, e cila mund të bllokojë enët e gjakut që çojnë në zemër ose mushkëri. Kjo mund të rezultojë në vdekje të papritur në disa raste. Vetëm një nëngrup (10-15%) e njerëzve që zhvillojnë emboli pulmonare vdesin menjëherë pas kësaj.
- Rreth 2,000,000 amerikanë përjetojnë DVT çdo vit, dhe pirja e duhanit është një faktor i rëndësishëm kontribues.
Hapi 3. Bëhuni më aktiv fizikisht
Ulur për periudha të gjata kohore është një faktor rreziku për DVT. Pra, rrisni stërvitjen tuaj kardiovaskulare duke ecur, vrapuar, duke ecur me biçikletë ose duke notuar. Muskujt tuaj të viçit funksionojnë si një zemër e dytë, duke ndihmuar në pompimin e gjakut në venat e këmbëve përsëri në zemër, por vetëm kur ato kontraktohen me një lloj stërvitjeje të rregullt.
- Nëse uleni për punë, ose udhëtoni në aeroplan dhe nuk mund të ushtroni siç duhet për disa orë, të paktën, lëvizni këmbët dhe kofshët ndërsa jeni ulur.
- Një këmbë e thyer e mbështjellë me një gips është veçanërisht në rrezik për DVT. Prandaj, përpiquni të tundni gishtërinjtë tuaj për aq kohë sa këmbët tuaja janë në një pozicion të ngritur.
- Shenjat dhe simptomat më të zakonshme të DVT janë: ënjtje, skuqje dhe dhimbje në viç ose këmbë (veçanërisht përgjatë venave), vështirësi në mbështetjen e trupit (veçanërisht kur vraponi) dhe lëkurë që ndihet e ngrohtë ose e nxehtë në prekje.
- Simptomat tuaja DVT mund të jenë të lehta. Gjysma e pacientëve me DVT janë asimptomatikë kur ekzaminohen.
Hapi 4. Vendosni çorape me presion
Çorapet nën presion do të mbështesin muskujt dhe enët e gjakut në këmbët e poshtme, të cilat do të zvogëlojnë ënjtjen/edemën, si dhe rrezikun e DVT. Çorapet e ngushta janë veçanërisht të rëndësishme për njerëzit që kanë insuficiencë (rrjedhje valvulash) ose venat e zgjeruara (varikoze). Këto çorape duhet të arrijnë në gjunjë, ose më lart, me gishtërinjtë e këmbëve të mbyllur ose të ekspozuar. Këto çorape mund të blihen në internet, në dyqanet e furnizimeve mjekësore, dhe nganjëherë në barnatore ose klinika të fizioterapistëve.
- Blini çorape të klasit 1, me presionin më të vogël, përveç nëse mjeku juaj rekomandon çorape të klasit 2 ose 3.
- Përdorni çorape me presion të shtuar kur kryeni aktivitete me rrezik të lartë, siç është udhëtimi me makinë, autobus ose aeroplan. Çorapet me presion si këto, ndonjëherë shiten nën etiketën "çorape elastike të fluturimit", ndihen më të forta në kyçin e këmbës sesa kofshët, gjë që rrit rrjedhjen e gjakut.
Hapi 5. Pini më shumë lëngje pa kafeinë
Marrja e lëngjeve të mjaftueshme ndikon shumë në vëllimin e gjakut tuaj dhe "e hollon atë", duke zvogëluar kështu rrezikun tuaj për DVT. Prandaj pini shumë ujë dhe lëngje frutash të freskëta, veçanërisht nëse jetoni në një klimë të nxehtë dhe/ose të thatë. Shmangni pijet me kafeinë si kafeja, çaji i zi, pijet freskuese dhe pijet energjike, sepse kafeina është një diuretik, i cili mund të nxisë daljen e urinës dhe me kalimin e kohës të dehidratojë trupin tuaj.
- Gjatë sezonit të thatë, përpiquni të pini 3.8 litra ujë në ditë.
- Mbani në mend se shumica e frutave dhe perimeve të freskëta janë gjithashtu burime të mira të lëngjeve.
Pjesa 2 nga 3: Kërkimi i terapive alternative
Hapi 1. Masazh i këmbëve
Gjeni një terapist masazhi ose një mik i cili do t'ju ndihmojë të masazhoni muskujt e viçit dhe kofshës për të parandaluar DVT. Masazhi do të lehtësojë tensionin e muskujve dhe do të përmirësojë qarkullimin e gjakut dhe lëngut limfatik. Filloni të masazhoni në viçat tuaj të poshtëm dhe shkoni deri në kofshët tuaja, kështu që po ndihmoni venat të kthejnë gjakun në zemrën tuaj. Filloni të bëni masazh për 30 minuta dhe më pas vazhdoni. Lëreni terapistin e masazhit (ose mikun tuaj) të shtypë sa më shumë që të mundeni.
- Pini gjithmonë shumë ujë pas një masazhi për të larguar përbërjet inflamatore dhe acidin laktik nga trupi juaj. Përndryshe, mund të përjetoni një dhimbje koke ose nauze të lehtë.
- Nëse keni një DVT akute të shoqëruar me simptoma (ënjtje dhe dhimbje), duhet të shmangni masazhin dhe të konsultoheni me mjekun tuaj për këtë.
Hapi 2. Provoni trajtimet e akupunkturës
Akupunktura është një trajtim ku gjilpërat e holla futen në pikat e energjisë në lëkurë ose muskuj për të lehtësuar dhimbjen dhe inflamacionin, dhe për të përmirësuar qarkullimin e gjakut. Akupunktura për të zvogëluar rrezikun e problemeve të shëndetit të këmbëve mund të jetë mjaft efektive, megjithëse në përgjithësi nuk rekomandohet nga mjekët. Bazuar në parimet e mjekësisë tradicionale kineze, akupunktura funksionon duke lëshuar komponime të ndryshme duke përfshirë endorfinën, serotoninën, e cila do të zvogëlojë shqetësimin.
- Pikat e akupunkturës që mund të ndihmojnë në lehtësimin e simptomave në këmbët tuaja nuk janë të vendosura të gjitha në këmbë-disa prej tyre mund të jenë të vendosura thellë në pjesë të tjera të trupit tuaj.
- Praktika e akupunkturës kryhet nga një sërë profesionistësh të kujdesit shëndetësor, duke përfshirë disa mjekë, kiropraktorë, naturopati, fizioterapistë dhe terapistë masazhesh-të gjithë të certifikuar nga NCCAOM.
Hapi 3. Merrni parasysh terapinë me dridhje
Një opsion interesant i terapisë alternative për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të problemeve të shëndetit të këmbëve është terapia me dridhje. Duke vendosur këmbët tuaja në pajisjen vibruese, muskujt në viçat dhe kofshët tuaja mund të kontraktohen, duke ndihmuar në pompimin e gjakut në venat e vogla. Frekuenca e dridhjeve gjithashtu mund të qetësojë dhe forcojë muskujt ndërsa stimulon nervat për të lehtësuar dhimbjen.
- Kompletet e dridhjeve të të gjithë trupit janë të vështira për t'u gjetur në rehabilitim, dhe zakonisht janë shumë të shtrenjta për ju që të blini dhe përdorni në shtëpi, kështu që merrni parasysh një pajisje më të vogël për të dridhur vetëm shputat dhe këmbët tuaja.
- Një pajisje vibruese që mund ta mbani është një tjetër opsion që mund të jetë mjaft i mirë për të stimuluar muskujt e këmbëve tuaja.
- Nëse keni DVT akute me simptoma, mos përdorni terapi dridhjeje si kjo dhe flisni me mjekun tuaj para se ta provoni.
Pjesa 3 nga 3: Kërkimi i ndihmës mjekësore
Hapi 1. Vizitoni mjekun tuaj të familjes
Pavarësisht përpjekjeve tuaja për të shmangur DVT, nëse këmbët tuaja (veçanërisht viçat) duken të fryra, të kuqe dhe të dhimbshme në prekje dhe nuk përmirësohen brenda pak ditësh, bëni një takim me mjekun tuaj. Mjeku juaj do të ekzaminojë këmbët dhe shputat tuaja dhe do t'ju bëjë disa pyetje në lidhje me historinë tuaj mjekësore të familjes, dietën dhe udhëtimet e fundit. Nëse jeni grua, mjeku juaj gjithashtu mund t'ju pyesë nëse jeni shtatzënë, keni lindur kohët e fundit, jeni duke marrë pilula kontraceptive ose jeni në terapi zëvendësuese të hormoneve, pasi nivelet më të larta të estrogjenit mund të shkaktojnë mpiksjen e gjakut.
- Pilulat e kontrollit të lindjes janë në rrezikun më të lartë gjatë vitit të parë të përdorimit, megjithëse formulat moderne të pilulave të kontrollit të lindjes kanë tendencë të jenë më të sigurta se paraardhësit e tyre dekada më parë.
- Mjeku juaj mund të përshkruajë një ilaç për hollimin e gjakut (antikoagulant) siç është heparina nëse ai ose ajo dyshon se keni DVT. Ilaçet për hollimin e gjakut do të ulin aftësinë e gjakut për tu mpiksur, edhe pse nuk do të shpërndajnë mpiksjet ekzistuese të gjakut.
- Mjeku juaj i familjes nuk është specialist i zemrës dhe enëve të gjakut. Pra, mund t'ju duhet të referoheni tek një specialist.
Hapi 2. Kërkoni një referim tek një specialist
Kardiologët dhe specialistët e enëve të gjakut janë shumë të trajnuar për të dalluar të gjitha problemet e enëve të gjakut që mund të shfaqen në këmbë dhe pjesë të tjera të trupit. Ekzistojnë një numër kushtesh serioze që mund të shkaktojnë ënjtje dhe dhimbje në këmbë, duke përfshirë neuropatinë diabetike, insuficiencën venoze (rrjedhja e valvulës së venës së poshtme të këmbës), sindromën e ndarjes (muskujt e fryrë të këmbës së poshtme), kapjen e arteries popliteale, infeksionet bakteriale dhe celulitin.
- Specialisti mund të kryejë një ekzaminim me ultratinguj për të kërkuar një gungë në pjesën e sipërme të këmbës, ose një venografi (një ekzaminim me rreze X me bojë) për të kërkuar një gungë në pjesën e poshtme të këmbës. Rezultatet e ekzaminimit me ultratinguj do të krahasohen herë pas here për të parë zmadhimin ose zvogëlimin e madhësisë së mpiksjes së gjakut.
- Specialisti gjithashtu mund të urdhërojë një test gjaku D-dimer. D-dimer është një kimikat që prodhohet kur një mpiksje gjaku tretet gradualisht.
Hapi 3. Flisni për opsionet më të forta të ilaçeve me mjekun tuaj
Nëse zbulohet një DVT, mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe më të forta për të ndaluar rritjen e mpiksjes së gjakut dhe përfundimisht shpërndarjen e tij. Pas dhënies së injeksionit të heparinës, mund t'ju jepen medikamente të tjera për hollimin e gjakut me injeksion (si enoksaparin) ose tableta të tilla si warfarin (Coumadin). Nëse DVT juaj është serioz, mjeku juaj mund t'ju japë një ilaç trombolitik me injeksion intravenoz, i cili mund të shpërndajë mpiksjen e gjakut shpejt.
- Ju gjithashtu mund t'ju jepen medikamente orale që nuk kërkojnë monitorim të qarkullimit të gjakut dhe janë miratuar kohët e fundit nga FDA si dabigatran, rivaroxaban ose apixaban.
- Ilaçet trombolitike të përdorura zakonisht për DVT janë streptokinaza, urokinaza dhe aktivizuesi i plasminogjenit të indeve rekombinant (r-tPA).
- Megjithëse trombolitikët janë azhurnuar vitet e fundit, ato mund të shkaktojnë gjakderdhje të brendshme të rëndë dhe në përgjithësi përdoren vetëm në DVT kërcënuese për jetën, kështu që përdorimi i tyre në DVT të tjera është i diskutueshëm.
- Nëse nuk mund të merrni ilaçe për hollimin e gjakut, mjeku juaj mund të vendosë një filtër të vogël në venën e barkut për të parandaluar mpiksjen e gjakut nga hyrja në venë, gjë që mund të çojë në një gjendje të rrezikshme.
- Nëse jeni të shtruar në spital, një pajisje mekanike për të ushtruar presion në pjesën e poshtme të këmbës ose këmbës tuaj mund të përdoret për disa ditë. Kjo pajisje është veçanërisht e dobishme kur përdoret së bashku me ilaçe për hollimin e gjakut.
Këshilla
- Trajtimi i hershëm mund të zvogëlojë shumë rrezikun e komplikimeve të tilla si emboli pulmonare.
- Mos u ulni ose qëndroni shumë gjatë. Lëvizni më shpesh, veçanërisht nëse punoni në një pozicion ulur.
- Mbajtja e këmbëve tuaja më lart se pjesa tjetër e trupit tuaj (duke i mbështetur në mur ose duke u mbështetur në disa jastëkë) do të ndihmojë në uljen e ënjtjes nga qëndrimi shumë i gjatë në punë.
- Shmangni kalimin e këmbëve ose kyçeve të këmbëve ndërsa jeni ulur.
- Të paktën një herë në gjysmë ore, merrni disa minuta për të lëvizur dhe për të përmirësuar rrjedhjen e gjakut.
Paralajmërim
- Nëse keni pasur kirurgji për riparimin e kofshës ose gjurit në tre muajt e fundit, nuk rekomandohet që të bëni udhëtime të gjata, madje edhe me ilaçe.
- Faktorët gjenetikë gjithashtu kanë një rol. Ju keni një rrezik më të lartë nëse një anëtar i familjes suaj ka pasur DVT, ose probleme të tjera të koagulimit të gjakut, të tilla si emboli pulmonare.
