Falanga e thyer, ose kockat e gishtit të thyer, është një nga dëmtimet më të zakonshme me të cilat përballen mjekët në departamentin e urgjencës. Sidoqoftë, para se të vizitoni spitalin, është e dobishme të përcaktoni nëse gishti juaj është thyer në të vërtetë. Një ligament i ndrydhur ose i shqyer është gjithashtu i dhimbshëm, por nuk kërkon trajtim në dhomën e urgjencës, ndërsa një kockë e thyer mund të shkaktojë gjakderdhje të brendshme ose probleme të tjera që kërkojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore.
Hapi
Pjesa 1 nga 4: Njohja e gishtit të thyer
Hapi 1. Kontrolloni dhimbjen dhe intensitetin e dhimbjes
Shenja e parë e thyerjes së gishtit është dhimbja. Ju do të ndjeni dhimbje në varësi të ashpërsisë së dëmtimit. Pasi të keni pësuar një dëmtim të gishtit, trajtojeni me kujdes dhe vëzhgoni intensitetin e dhimbjes tuaj.
- Thyerjet e gishtërinjve janë të vështira për t'u përcaktuar drejtpërdrejt sepse dhimbja dhe butësia akute janë gjithashtu simptoma të dislokimeve dhe ndrydhjeve.
- Shikoni për simptoma të tjera dhe/ose kërkoni kujdes mjekësor nëse keni ndonjë dyshim në lidhje me ashpërsinë e dëmtimit.
Hapi 2. Kontrolloni për ënjtje dhe mavijosje
Pasi kocka e gishtit është thyer, do të ndjeni dhimbje akute të ndjekur nga ënjtje dhe mavijosje. Të dyja janë përgjigja natyrale e trupit ndaj dëmtimit. Pasi një kockë është thyer, trupi aktivizon një përgjigje inflamatore të ndjekur nga ënjtje për shkak të lëshimit të lëngut nga indet përreth.
- Swnjtja shpesh përcillet me mavijosje. Këto plagë formohen kur kapilarët rreth vendit të dëmtimit fryhen ose shpërthen për shkak të rritjes së presionit të lëngut.
- Në fillim, konfirmimi i gishtit tuaj të thyer mund të jetë i vështirë sepse ende mund ta lëvizni. Pasi gishti të lëvizet, ënjtja dhe mavijosja do të fillojnë të shfaqen. Thenjtja gjithashtu mund të shtrihet në gishtat e tjerë ose në pëllëmbë.
- Me shumë mundësi do të vini re ënjtje dhe mavijosje brenda 10-15 minutave pasi të keni përjetuar dhimbjen e gishtit.
- Sidoqoftë, ënjtja e lehtë pa mavijosje mund të tregojë një shtrembërim sesa një thyerje.
Hapi 3. Shikoni për ndryshimet në formë ose paaftësinë tuaj për të lëvizur gishtin
Thyerjet e gishtërinjve shkaktohen nga një çarje ose thyerje në një ose më shumë segmente të kockave. Ndryshimi në formën e kockës mund të shfaqet si një gungë në gisht, ose një gisht që tregon në një drejtim tjetër.
- Nëse gishti juaj nuk duket drejt, ka të ngjarë të jetë një kockë e thyer.
- Zakonisht nuk mund të lëvizësh një gisht të thyer sepse një ose më shumë segmente të eshtrave nuk janë më të lidhur.
- Swnjtja dhe mavijosjet gjithashtu mund ta bëjnë gishtin tuaj shumë të ngurtë për të lëvizur të qetë pas një dëmtimi.
Hapi 4. Dijeni kur të kërkoni ndihmë mjekësore
Vizitoni dhomën më të afërt të urgjencës nëse dyshoni për një kockë të thyer të gishtit. Frakturat janë lëndime komplekse dhe ashpërsia e tyre nuk mund të vlerësohet nga shfaqja e simptomave. Disa fraktura kërkojnë trajtim më të plotë në mënyrë që të shërohen siç duhet. Nëse keni ndonjë dyshim se çfarë dëmtimi keni, është më mirë të ndërmerrni hapa për të qenë të sigurt dhe të vizitoni një mjek.
- Kërkoni kujdes mjekësor të menjëhershëm nëse përjetoni dhimbje të forta, ënjtje dhe mavijosje të rënda, ndryshime në formën e gishtërinjve tuaj ose vështirësi në lëvizjen e gishtërinjve.
- Fëmijët me dëmtime të gishtave duhet të vizitohen gjithmonë nga një mjek. Kockat që janë ende të reja dhe rriten janë më të ndjeshëm ndaj lëndimeve dhe komplikimeve për shkak të trajtimit jo të duhur.
- Nëse fraktura nuk trajtohet nga një profesionist i kujdesit shëndetësor, ka të ngjarë që gishtat dhe duart tuaja do të ndjehen akoma të ngurtë dhe të dhimbshëm për të lëvizur.
- Kockat që dalin jashtë pozicionit mund ta bëjnë më të vështirë për ju që të përdorni duart tuaja.
Pjesa 2 nga 4: Diagnostifikimi i Gishtit të Thyer në Klinikën e Mjekut
Hapi 1. Bëni një ekzaminim fizik
Kërkoni kujdes mjekësor nëse dyshoni se keni thyerje të gishtit. Gjatë një ekzaminimi fizik, mjeku do të ekzaminojë dëmtimin dhe do të përcaktojë ashpërsinë e dëmtimit.
- Mjeku do t'i kushtojë vëmendje gamës së lëvizjes së gishtërinjve tuaj duke ju kërkuar të bëni një grusht. Mjeku gjithashtu do të kontrollojë për shenja vizuale të tilla si ënjtje, mavijosje dhe ndryshime në formën e eshtrave.
- Mjeku gjithashtu do të ekzaminojë manualisht gishtin për shenja të zvogëlimit të rrjedhjes së gjakut në vendin e dëmtimit dhe nervave të shtrënguar.
Hapi 2. Kërkoni një skanim testimi
Nëse mjeku juaj nuk mund të konfirmojë një thyerje të gishtit nga një provim fizik, mund t'ju urdhërohet që t'i nënshtroheni një skanimi për të konfirmuar diagnozën. Këto teste përfshijnë marrjen e rrezeve X, skanimet CT ose MRI.
- Testi i parë i skanimit i përdorur për të diagnostikuar një frakturë është zakonisht një rreze X. Mjeku do të vendosë gishtin e dyshuar të thyer midis burimit të rrezeve X dhe detektorit, dhe pastaj një rreze e ulët rrezatimi do të lëshohet përmes gishtit për të krijuar një imazhi Ky proces zakonisht zgjat vetëm disa minuta dhe është pa dhimbje.
- Një imazh i skanimit me CT ose tomografi kompjuterike merret duke kombinuar rrezet X të disa këndeve të dëmtimit. Mjeku mund të vendosë të përdorë një skanim CT për të marrë një imazh të kockës së thyer nëse rrezet X nuk janë të qarta, ose nëse mjeku dyshon se indet e buta janë në kockën e thyer.
- Një test MRI mund të jetë i nevojshëm nëse mjeku juaj dyshon se keni një thyerje të fijes së flokëve ose thyerje të ngjeshjes. Një MRI prodhon një imazh më të detajuar që mund të ndihmojë mjekun tuaj të bëjë dallimin midis një dëmtimi të indeve të buta dhe një thyerje të fijes së flokëve në gishtin tuaj.
Hapi 3. Pyetni nëse keni nevojë të konsultoheni me një kirurg
Konsultimi me një kirurg mund të jetë i nevojshëm nëse fraktura juaj është e rëndë, siç është një frakturë e hapur. Disa fraktura janë të paqëndrueshme dhe kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale për të ripozicionuar fragmentet e eshtrave me ndihma të tilla si tela dhe bulona, në mënyrë që ato të shërohen siç duhet.
- Frakturat që pengojnë lëvizjen dhe ndryshojnë shumë pozicionin e dorës mund të kërkojnë kirurgji për të rivendosur lëvizshmërinë.
- Ju mund të habiteni se sa e vështirë është të kryeni detyrat e përditshme pa qenë në gjendje të përdorni të gjithë gishtat. Profesione të tilla si kiropraktorët, kirurgët, artistët dhe mekanikët kanë nevojë për aftësi të shkëlqyera motorike për të qenë në gjendje të kryejnë punën mirë. Pra, trajtimi i thyerjeve të gishtërinjve është i rëndësishëm.
Pjesa 3 nga 4: Trajtimi i Thyerjeve të Gishtave
Hapi 1. Aplikoni një kompresë të ftohtë, fashoni dhe ngrini pozicionin
Trajtoni ënjtjen dhe dhimbjen duke aplikuar akull, fashuar dhe ngritur gishtin. Sa më shpejt që të ofroni ndihmën e parë për një dëmtim, aq më mirë. Sigurohuni që të pushoni edhe gishtat.
- Jepni një pako akulli. Mbuloni një qese me perime të ngrira ose një pako akulli me një peshqir të hollë dhe aplikojeni butësisht në gisht për të zvogëluar ënjtjen dhe dhimbjen. Aplikoni një kompresë të ftohtë menjëherë pas lëndimit për jo më shumë se 20 minuta sipas nevojës.
- Përfundoni një fashë. Aplikoni një fashë elastike butësisht por fort në gisht për të ndihmuar në zvogëlimin e ënjtjes dhe kufizimin e lëvizjes së gishtërinjve. Në ekzaminimin fillestar me mjekun tuaj, pyesni nëse mund të vendosni një fashë në gisht për të zvogëluar rrezikun e përkeqësimit të ënjtjes dhe kufizimit të lëvizjes së gishtit tjetër në të ardhmen.
- Ngrini duart. Ngrini gishtat mbi zemrën tuaj sa herë që të jetë e mundur. Ju mund të ndiheni më të qetë ulur në shtrat me këmbët tuaja në jastëk dhe kyçet dhe gishtat në pjesën e pasme të divanit.
- Ju gjithashtu nuk duhet të përdorni gishtin e dëmtuar në aktivitetet tuaja të përditshme derisa të miratohet nga mjeku juaj.
Hapi 2. Pyesni mjekun tuaj nëse keni nevojë për një splint
Një splint përdoret për të kufizuar lëvizjen e gishtit të thyer për të parandaluar dëmtime më serioze. Ju mund të bëni një splint shtëpi nga një shkop akullore dhe fashë të lirshme derisa mjeku juaj t'ju japë një veshje më të mirë.
- Lloji i lidhjes së nevojshme varet nga pozicioni i gishtit të dëmtuar. Një gisht që ka një dëmtim të vogël mund të fashohet me gishtin pranë tij për të parandaluar lëvizjen.
- Splintet e mbajtëses së pasme mund të parandalojnë harqet e pasme të gishtërinjve. Një jastëk i butë është ngjitur për të përkulur gishtin pak drejt pëllëmbës dhe është i lidhur me një fije të butë.
- Lidhësi i aluminit në formë U është një nyje e fortë që kufizon zgjatjen e gishtit. Ky splint vendoset pas gishtit të dëmtuar për të kufizuar lëvizjen e tij.
- Në raste më të rënda, mjeku mund të vendosë një fije qelqi të fortë prej tekstil me fije qelqi deri në kyçin e dorës, shumë si një gisht i vogël.
Hapi 3. Pyesni mjekun tuaj nëse keni nevojë për kirurgji
Kirurgjia është e nevojshme për të riparuar frakturën nëse copëzimi dhe koha nuk mund ta shërojnë atë në mënyrë efektive. Në përgjithësi, frakturat që kërkojnë kirurgji janë më të komplikuara sesa dëmtimet që kërkojnë vetëm një splint.
Thyerjet e hapura, frakturat e paqëndrueshme, fragmentet e lirshme të kockave dhe frakturat që ndërhyjnë në nyje duhet të trajtohen kirurgjikale sepse fragmentet e kockave duhet të kthehen në vendin e tyre origjinal në mënyrë që të shërohen në rregullimin e duhur
Hapi 4. Përdorni ilaçe kundër dhimbjeve
Mjeku juaj mund të rekomandojë që të merrni ilaçe anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs) për të ndihmuar në kontrollin e dhimbjes nga thyerja e gishtit. NSAIDs punojnë duke zvogëluar efektet negative afatgjata të inflamacionit dhe duke lehtësuar dhimbjen dhe presionin mbi nervat dhe indet rreth zonës së dëmtimit. Sidoqoftë, NSAIDs nuk pengojnë procesin e shërimit të dëmtimit.
- NSAIDs të përdorura zakonisht në fraktura përfshijnë ibuprofen (Advil) dhe naproxen sodium (Aleve). Ju gjithashtu mund të përdorni paracetamol (Panadol), vetëm ky ilaç nuk është një NSAID kështu që nuk mund të zvogëlojë inflamacionin.
- Mjeku juaj gjithashtu mund të përshkruajë një mjekim të bazuar në kodeinë për të kontrolluar dhimbjet e forta në një afat të shkurtër. Dhimbja ka të ngjarë të përkeqësohet herët në procesin e rimëkëmbjes dhe mjeku do ta zvogëlojë atë me ilaçe me recetë gjatë periudhës së rimëkëmbjes.
Hapi 5. Vazhdoni trajtimin nga një mjek ose specialist sipas rekomandimit
Mjeku juaj mund t'ju kërkojë të rishqyrtoni gjendjen tuaj disa javë pas trajtimit të parë. Mjeku juaj mund t'ju urdhërojë që të bëni një test tjetër me rreze X 1-2 javë pas lëndimit për të monitoruar shërimin tuaj. Sigurohuni që të vazhdoni trajtimin për të siguruar që gjendja juaj të shërohet plotësisht.
Nëse keni ndonjë pyetje në lidhje me një dëmtim ose ndonjë gjë tjetër, kontaktoni klinikën e mjekut tuaj
Hapi 6. Kuptoni komplikimet
Në përgjithësi, thyerjet e gishtërinjve do të shërohen mirë brenda 4-6 javësh pasi të konsultoheni me mjekun. Rreziku i komplikimeve nga një thyerje e gishtit nuk është i madh, por njohja e tij do t'ju sjellë dobi:
- Ngurtësia e nyjeve mund të rezultojë nga formimi i indeve të mbresë rreth zonës së thyerjes. Kjo mund të trajtohet me terapi fizike për të forcuar muskujt e gishtërinjve dhe për të zvogëluar shenjat.
- Disa nga kockat e gishtërinjve mund të rrotullohen gjatë shërimit dhe të shkaktojnë ndryshime në pozicionin e eshtrave të cilat do të kërkojnë kirurgji për t'ju lejuar të kapni objektet siç duhet.
- Dy pjesë të kockave të thyera mund të mos jenë në gjendje të lidhen siç duhet dhe të rezultojnë në një thyerje të paqëndrueshme. Ky ndërlikim njihet si "jo bashkim".
- Infeksionet e lëkurës mund të ndodhin nëse ka një plagë të hapur në vendin e thyerjes që nuk pastrohet siç duhet para operacionit.
Pjesa 4 nga 4: Kuptimi i Llojeve të Thyerjeve
Hapi 1. Kuptoni thyerjet e gishtërinjve
Dora e njeriut përbëhet nga 27 kocka: 8 në kyçin e dorës (kockat e kyçit të dorës), 5 në pëllëmbë (kockat metakarpale) dhe tre grupe të eshtrave të falangës në gishta (14 kocka).
- Falanga proksimale është pjesa më e gjatë e gishtit që është më afër pëllëmbës së dorës. Falanga e mesme është në pozicionin tjetër, dhe falanga distale është më e largëta dhe formon majën e gishtit.
- Lëndimet akute si rrëzimet, aksidentet dhe gjatë sportit janë shkaqet më të zakonshme të thyerjeve të gishtërinjve. Majat e gishtërinjve tuaj janë më të prirur për lëndime sepse ato përfshihen në pothuajse çdo aktivitet që bëni gjatë ditës.
Hapi 2. Identifikoni thyerje të qëndrueshme
Thyerjet e qëndrueshme janë thyerje që shoqërohen me pak ose aspak zhvendosje në pozicionin e eshtrave në të dy anët e thyerjes, kështu që ato njihen edhe si thyerje jo -plastike. Këto fraktura të qëndrueshme janë të vështira për t'u identifikuar dhe mund të shfaqin simptoma të ngjashme me format e tjera të traumave.
Hapi 3. Identifikoni një frakturë dysplastike
Frakturat që bëjnë që të dy anët e frakturës të mos prekin njëra -tjetrën ose paralel me njëra -tjetrën përfshihen në frakturat dysplastike.
Hapi 4. Njohja e një frakture të hapur
Një thyerje që bën që kocka e thyer të rrëshqasë dhe një pjesë e saj në lëkurë quhet thyerje e hapur. Ashpërsia e dëmtimit të kockës dhe zonës përreth do të thotë se pothuajse gjithmonë kërkon vëmendje mjekësore.
Hapi 5. Identifikoni frakturat e copëtuara
Kjo thyerje klasifikohet si thyerje dysplastike por bën që kocka të thyhet në tre ose më shumë pjesë. Edhe pse jo gjithmonë, këto raste shpesh shoqërohen me dëmtime të rënda të indeve. Dhimbja ekstreme dhe pamundësia për të lëvizur një gisht të thyer shpesh shoqërohen me fraktura të copëtuara, duke i bërë më të lehtë diagnostikimin e këtyre dëmtimeve.
