Meningjiti ndodh kur një infeksion bën që meningjet (indi që lidh trurin dhe shpinë) të bëhen të përflakur dhe të fryrë. Simptomat tek fëmijët përfshijnë fontanele të spikatura, ethe, skuqje, ngurtësim të trupit, frymëmarrje të shpejtë, dobësi dhe të qara. Nëse dyshoni se fëmija juaj ka meningjit, çojeni atë menjëherë në ER. Nëse nuk jeni të sigurt nëse ai ka meningjit ose simptoma të tjera, shkoni menjëherë në ER.
Hapi
Pjesa 1 nga 4: Kontrollimi i shenjave tek foshnjat
Hapi 1. Shikoni për simptomat e hershme
Simptomat e hershme të meningjitit përfshijnë të vjella, ethe dhe dhimbje koke. Tek foshnjat, mënyra për të zbuluar shenjat dhe simptomat e meningjitit është disi e ndryshme sepse foshnjat nuk mund të shprehin dhimbjen dhe shqetësimin me fjalë. Simptomat ndonjëherë zhvillohen me shpejtësi midis 3 dhe 5 ditëve nga infeksioni fillestar. Prandaj, duhet ta çoni menjëherë tek mjeku.
Hapi 2. Shqyrtoni kokën e foshnjës
Ekzaminoni dhe palponi kokën e foshnjës për gunga dhe pika të buta që janë të forta. Pika e butë e spikatur ka tendencë të shfaqet në anën e kokës rreth fontaneles, e cila është hapësira në kafkë kur zhvillohet kraniumi i foshnjës.
-
Një fontanel i fryrë nuk është gjithmonë një tregues i meningjitit. Por cilido qoftë shkaku, një fontanel i fryrë është gjithmonë një urgjencë dhe ju duhet ta çoni fëmijën tuaj në ER menjëherë. Disa kushte të tjera që shkaktojnë fryrje të fontaneleve janë:
- Encefaliti, i cili është ënjtje e trurit, zakonisht shkaktohet nga një infeksion.
- Hidrocefalusi, i shkaktuar nga grumbullimi i lëngjeve në tru. Kjo ndodh për shkak të pengimit ose ngushtimit të barkusheve që ndihmojnë në nxjerrjen e lëngut jashtë.
- Shtimi i presionit intrakranial, i shkaktuar nga grumbullimi i lëngjeve. Kjo gjendje mund të kufizojë rrjedhjen e gjakut në tru.
Hapi 3. Kontrolloni temperaturën e foshnjës
Përdorni një termometër oral ose rektal për të kontrolluar ethet. Nëse temperatura e foshnjës është midis 36 dhe 38 gradë Celsius, ka të ngjarë që ai të ketë ethe.
- Për foshnjat nën moshën 3 muajsh, kini parasysh temperaturat mbi 38 ° C.
- Për foshnjat mbi 3 muajsh, kini parasysh temperaturat mbi 39 ° C.
- Mos u mbështetni plotësisht në temperaturën e trupit për të ditur nëse duhet ta çoni fëmijën tuaj në ER. Foshnjat e meningjitit nën moshën 3 muaj zakonisht nuk kanë ethe.
Hapi 4. Dëgjoni të qarat e foshnjës
Nëse foshnja është e sëmurë, ai do të shfaqë shqetësime të tilla si të qarat, rënkimet ose lëvizjet e shqetësuara. Ai do ta tregojë këtë reagim kur mbahet sepse muskujt dhe nyjet e tij janë të lënduar dhe të lënduar. Mund të jetë e qetë në qetësinë e tij, por do të qajë me zë të lartë kur e kap.
- Dëgjoni ndryshimet në të qarat e foshnjës tuaj që mund të tregojnë dhimbje ose siklet. Foshnja mund të ankohet dhe të rënkojë me zë të lartë ose të qajë më fort se zakonisht.
- Ai gjithashtu mund të bërtasë nga dhimbja ose dhimbja ekstreme kur e mbani ose prekni zonën e qafës.
- Drita e ndritshme gjithashtu mund të shkaktojë të qarë për shkak të fotofobisë.
Hapi 5. Shikoni për shenja të ngurtësisë në trupin e foshnjës
Nëse dyshoni se fëmija juaj ka meningjit, kontrolloni dhe shikoni për shenja të ngurtësisë në trup, veçanërisht në qafë. Foshnja mund të mos jetë në gjendje të ulë mjekrën në gjoks, dhe ai mund të lëvizë në mënyrë të egër dhe nervoze.
Hapi 6. Kontrolloni për njollë dhe skuqje në lëkurën e foshnjës
Kushtojini vëmendje ngjyrës së lëkurës. Ndoshta lëkura është shumë e zbehtë ose e njomë, ose fillon të kthehet në kaltërosh.
- Shikoni për një skuqje rozë, të purpurt-të kuqe ose kafe, ose një skuqje të përbërë nga pika që duken si mavijosje.
- Nëse nuk jeni të sigurt nëse njollat në lëkurën e foshnjës tuaj janë skuqje, mund ta verifikoni duke përdorur testin termos/filxhan. Ju e bëni këtë duke shtypur butësisht gotën e pijes në zonën e lëkurës. Nëse skuqja ose njollat e kuqe nuk largohen me presionin e gotës, ndoshta është një skuqje. Nëse mund të shihni skuqjen përmes një xhami të qartë, shkoni menjëherë në ER.
- Nëse lëkura e foshnjës është pak e errët, skuqja mund të jetë e vështirë për tu parë. Në këtë rast, ekzaminoni zona të tilla si pëllëmbët e duarve, shputat e këmbëve, stomakun ose rreth qepallat. Këto zona gjithashtu mund të tregojnë pika të kuqe ose vrima.
Hapi 7. Kushtojini vëmendje oreksit të foshnjës
Ai mund të mos duket aq i uritur sa zakonisht. Ai mund të refuzojë nëse e ushqeni atë dhe e përtypni ushqimin që gëlltiti.
Hapi 8. Kushtojini vëmendje nivelit të energjisë dhe aktivitetit të foshnjës
Kërkoni shenja që tregojnë se trupi i tij është i dobët. Ai mund të duket letargjik, të mos ketë energji, të jetë i lodhur ose të duket gjithmonë i përgjumur edhe kur është i qetë. Kjo ndodh sepse infeksioni përhapet në të gjithë meninges.
Hapi 9. Dëgjoni modelin e frymëmarrjes së foshnjës
Vëzhgoni për çdo model të parregullt të frymëmarrjes. Foshnja mund të marrë frymë më shpejt se zakonisht ose mund të ketë vështirësi në frymëmarrje.
Hapi 10. Ndiheni nëse trupi është i ftohtë
Vëzhgoni nëse fëmija juaj vazhdon të ketë dridhura ekstreme dhe të dridhura të pazakonta, veçanërisht në duar dhe këmbë.
Hapi 11. Dijeni se çfarë është meningjiti
Meningjiti ndodh kur një infeksion shkakton inflamacion dhe fryrje të meninges ose indit që lidh trurin dhe shpinë. Infeksioni zakonisht ndodh për shkak të pushtimit të baktereve ose viruseve të caktuara në sistemin e trupit të foshnjës. Shkaqet e meningjitit janë:
- Viruset: Ky është shkaku numër një i meningjitit në botë dhe është i kufizuar në vetvete. Sidoqoftë, foshnja ende duhet të ekzaminohet nga një mjek sepse efektet e infeksionit mund të jenë fatale nëse nuk i jepet kujdes mbështetës. Në rastin e foshnjave dhe fëmijëve të vegjël, prindërit ose kujdestarët duhet t'i përmbahen protokollit të imunizimit. Nënat e infektuara me virusin herpes simplex ose HSV-2 mund ta transmetojnë virusin tek foshnjat e tyre gjatë lindjes nëse nëna ka plagë gjenitale aktive.,
- Bakteret: Ky lloj është i zakonshëm tek të sapolindurit dhe foshnjat në përgjithësi.
- Kërpudhore: Ky lloj meningjiti është i pazakontë dhe zakonisht prek pacientët me AIDS dhe njerëzit me sistem imunitar të dobësuar (për shembull, marrësit e transplantit dhe pacientët që i nënshtrohen kimioterapisë).
- Të tjera: Llojet e tjera të meningjitit të shkaktuara nga kimikatet, ilaçet, inflamacioni dhe kanceri.
Pjesa 2 nga 4: Marrja e një diagnoze nga një mjek
Hapi 1. Tregoni mjekut menjëherë nëse fëmija juaj shfaq simptoma të rënda të tilla si kriza ose humbje të vetëdijes
Ju duhet t'i tregoni mjekut nëse fëmija juaj shfaq ndonjë nga këto shenja. Kjo duhet të kihet parasysh në mënyrë që mjeku të vazhdojë me testet e duhura diagnostikuese.
Hapi 2. Tregoni mjekut nëse fëmija juaj është i ekspozuar ndaj baktereve të caktuara
Ekzistojnë disa lloje të baktereve që shkaktojnë meningjit. Nëse ekspozohet ndaj njerëzve me probleme të stomakut ose të frymëmarrjes, fëmija juaj mund të ekspozohet ndaj kategorive të mëposhtme të baktereve:
- Strep B: Në këtë kategori, bakteri më i zakonshëm që shkakton meningjit tek foshnjat nën moshën 24 muajsh është Strep agalactiae.
- E. coli
- Llojet e listerisë
- Neisseria meningitidis
- S. pneumoniae
- Haemophilus influenzae
Hapi 3. Çojeni fëmijën te mjeku për një ekzaminim të plotë fizik
Mjeku do të ekzaminojë materialet vitale, si dhe historinë mjekësore të foshnjës. Mjeku gjithashtu do të kontrollojë temperaturën tuaj, presionin e gjakut, rrahjet e zemrës dhe shkallën e frymëmarrjes.
Hapi 4. Lëreni mjekun të nxjerrë gjakun e foshnjës
Mjeku do të marrë gjakun e foshnjës për të bërë një numërim të plotë të gjakut. Gjaku merret duke bërë një vrimë të vogël në thembrën e foshnjës.
Një numërim i plotë i gjakut do të kontrollojë nivelet e elektroliteve, si dhe numërimin e qelizave të kuqe dhe të bardha të gjakut. Mjeku gjithashtu do të kontrollojë koagulimin e gjakut dhe bakteret në gjak
Hapi 5. Pyetni mjekun tuaj për një skanim CT të kafkës
CT skanimi i kafkës është një test radiologjik që kontrollon dendësinë e trurit për të parë nëse indet e buta janë fryrë ose nëse ka gjakderdhje. Nëse pacienti ka pasur konfiskime ose ka përjetuar trauma, CT mund të ndihmojë në identifikimin e kësaj dhe të tregojë nëse pacienti mund t'i nënshtrohet testit tjetër, i cili është një birë lumbare. Nëse pacienti ka një tregues të presionit intrakranial për shkak të indikacioneve të mësipërme, një birë lumbare nuk do të kryhet derisa presioni të ulet.
Hapi 6. Pyetni nëse është e nevojshme një birë lumbare
Një test i shpimit të mesit heq lëngun cerebrospinal nga pjesa e poshtme e shpinës së foshnjës. Lëngu është i nevojshëm në teste të caktuara për të përcaktuar shkakun e meningjitit.
- Dije se ky test të dhemb. Mjeku do të aplikojë një anestezik të jashtëm dhe do të përdorë një gjilpërë të madhe për të kulluar lëngun nga shtylla e poshtme e pacientit.
-
Nëse ka kushte të tjera shëndetësore, mjeku nuk do të kryejë një birë lumbare. Kushtet në fjalë përfshijnë:
- Rritja e presionit intrakranial ose hernie cerebrale (indet e trurit lëvizin nga vendndodhja e tij normale)
- Infeksioni në zonën e shpimit të mesit
- Koma
- Anomalitë e shtyllës kurrizore
- Vështirësi në frymëmarrje
-
Nëse është e nevojshme një birë lumbare, mjeku do të përdorë lëngun cerebrospinal për të kryer teste, duke përfshirë:
- Njollë grami: Pasi të merret lëngu cerebrospinal, disa do të lyhen me një ngjyrë për të përcaktuar llojin e baktereve të pranishme në lëng.
- Analiza e lëngut cerebrospinal: Ky test analizon një mostër të lëngut për të gjetur qeliza, proteina dhe raportin e glukozës në gjak. Ky test mund të ndihmojë mjekët të diagnostikojnë meningjitin në mënyrë korrekte dhe të bëjnë dallimin midis llojeve të ndryshme të meningjitit.
Pjesa 3 nga 4: Trajtimi i meningjitit
Hapi 1. Siguroni trajtimin e duhur për meningjitin viral
Trajtimi për meningjitin bazohet në llojin. Meningjiti viral trajtohet sipas virusit që e shkakton atë.
Për shembull, HSV-1 ose herpesi mund të kalojnë nga nëna tek fëmija gjatë lindjes nëse ka plagë gjenitale aktive tek nëna. Të porsalindurit e diagnostikuar me encefalit herpes duhet të trajtohen me agjentë antiviralë intravenozë (p.sh., Acyclovir i administruar intravenoz)
Hapi 2. Respektoni planin e trajtimit për meningjitin bakterial
Meningjiti bakterial trajtohet gjithashtu bazuar në bakteret që e shkaktojnë atë. Mjeku do të identifikojë shkakun dhe do të sigurojë trajtimin e duhur për foshnjën. Ndiqni udhëzimet e mjekut. Më poshtë janë disa nga ilaçet dhe dozat e tyre të rekomanduara për trajtim:
- Amikacin: 15–22.5 mg/kg/ditë çdo 8–12 orë
- Ampicilina: 200-400 mg/kg/ditë çdo 6 orë
- Cefotaxime: 200 mg/kg/ditë çdo 6 orë
- Ceftriaxone: 100 mg/kg/ditë çdo 12 orë
- Kloramfenikol: 75-100 mg/kg/ditë çdo 6 orë
- Co-trimoxazole: 15 mg/kg/ditë çdo 8 orë
- Gentamicin: 7.5 mg/kg/ditë çdo 8 orë
- Nafcillin: 150-200 mg/kg/ditë çdo 4-6 orë
- Penicilina G: 300,000–400,000 U/kg/ditë çdo 6 orë
- Vancomycin: 45-60 mg/kg/ditë çdo 6 orë
Hapi 3. Flisni me mjekun tuaj për sa kohë do të zgjasë trajtimi
Kohëzgjatja e trajtimit për meningjitin e foshnjave varet nga shkaku. Më poshtë është një vlerësim i kohëzgjatjes së trajtimit për meningjitin tek foshnjat:
- N. meningitides: 7 ditë
- H. gripi: 7 ditë
- Pneumonia strep: 10 deri në 14 ditë
- Grupi B. strep: 14 deri në 21 ditë
- Bacil aerobik gram negativ: 14 deri në 21 ditë
- L. meningjiti: 21 ditë ose më shumë
Hapi 4. Siguroni kujdes shtesë mbështetës
Kujdesuni për foshnjën tuaj për t'u siguruar që ai merr dozën e duhur të ilaçeve gjatë periudhës së trajtimit. Ai gjithashtu duhet të inkurajohet të pushojë dhe të pijë shumë lëngje. Ka të ngjarë që lëngjet IV të sigurohen për shkak të moshës së tij të re. Ai gjithashtu do të ruhet për të parandaluar transmetimin e meningjitit tek anëtarët e tjerë të familjes.
Pjesa 4 nga 4: Kujdesi pasues pas trajtimit
Hapi 1. Kontrolloni dëgjimin e foshnjës
Një nga ndërlikimet më të zakonshme të meningjitit është humbja e dëgjimit. Prandaj, të gjithë foshnjat duhet t'i nënshtrohen një vlerësimi të dëgjimit pas trajtimit përmes një studimi të mundshëm të evokuar auditor.
Hapi 2. Kontrolloni presionin intrakranial të foshnjës me një MRI
Bakteret ose patogjenët e tjerë nganjëherë mbeten pas trajtimit dhe mund të shkaktojnë komplikime. Njëra prej tyre është rritja e presionit intrakranial për shkak të grumbullimit të lëngjeve midis pjesëve të ndryshme të trurit.
Të gjithë foshnjat duhet të kenë një MRI përcjellëse 7 deri në 10 ditë pas përfundimit të trajtimit të meningjitit
Hapi 3. Imunizoni fëmijën tuaj
Sigurohuni që fëmija juaj të ketë marrë të gjitha vaksinimet për të zvogëluar mundësinë e kontraktimit të meningjitit viral.
Zvogëloni rrezikun e fëmijës tuaj për të zhvilluar përsëri meningjit në të ardhmen. Nëse jeni shtatzënë dhe keni HSV me plagë gjenitale, tregoni mjekut tuaj para lindjes
Hapi 4. Minimizoni kontaktin me individët infektivë ose të sëmurë
Disa forma të meningjitit bakterial janë shumë ngjitëse. Mbajini fëmijët dhe foshnjat tuaja larg kontaktit me individë të sëmurë ose infektivë.
Hapi 5. Jini të vetëdijshëm për faktorët e rrezikut
Disa njerëz kanë një rrezik më të lartë të infektimit me meningjit, në varësi të rrethanave specifike. Disa prej tyre janë:
- Mosha: Fëmijët nën moshën pesë vjeç kanë një rrezik më të lartë për meningjit viral. Të rriturit mbi 20 vjeç kanë një rrezik më të lartë për meningjit bakterial.
- Të jetosh në vende të mbushura me njerëz: Të jetosh në afërsi të shumë njerëzve të tjerë, siç janë konviktet, bazat ushtarake, shkollat e konviktit dhe objektet e kujdesit për fëmijët, mund të rrisë rrezikun e meningjitit.
- Sistemi imunitar i dobësuar: Njerëzit me sistem imunitar të dobët kanë një rrezik më të lartë të infektimit me meningjit. Ndër gjërat që mund të dobësojnë sistemin imunitar janë SIDA, alkoolizmi, diabeti dhe përdorimi i barnave imunosupresive.
