Hemoglobina është një proteinë në gjak që ndihmon në transportimin e oksigjenit në të gjithë trupin. Ndërsa shumica e problemeve mjekësore shkaktohen nga një nivel i ulët i hemoglobinës, një nivel i lartë i hemoglobinës gjithashtu mund të tregojë një problem mjekësor ose stili të jetesës që duhet të trajtohet me udhëzimin e mjekut. HbA1c (ose A1c) i referohet përqindjes së hemoglobinës në glukozë, e cila është një tregues jetik i prediabetit ose diabetit. Nëse dëshironi të ulni A1c tuaj, mund të bëni dietë, të stërviteni dhe të ndryshoni programin tuaj të trajtimit të diabetit.
Hapi
Metoda 1 nga 3: Kërkimi i opsioneve të trajtimit mjekësor
Hapi 1. Përcaktoni shkakun e nivelit të lartë të hemoglobinës
Nivelet e larta të hemoglobinës pothuajse gjithmonë tregojnë një problem mjekësor, faktorë mjedisorë ose zgjedhje të stilit të jetesës. Nëse nuk e keni identifikuar kurrë këtë shkak, pyesni mjekun tuaj për një diagnozë.
- Pothuajse në të gjitha rastet e hemoglobinës së lartë, qëllimi është trajtimi i shkakut, i cili nga ana tjetër ul nivelin e hemoglobinës.
- Një nivel i lartë i hemoglobinës është një shenjë që tregon një sërë kushtesh që mund të kërkojnë trajtim. Nëse është shumë e ulët dhe duhet të rritet, ose shumë e lartë dhe duhet të ulet, ekipi mjekësor do të përpiqet të identifikojë dhe adresojë shkakun.
Hapi 2. Trajtoni gjendjet mjekësore që shkaktojnë hemoglobinë të lartë
Kjo varet nga fakti nëse gjendja është relative, siç është shkaktuar nga përdorimi i duhanit, ose policitemia që rezulton në një rritje të qelizave të kuqe të gjakut (RBC) për shkak të rritjes së prodhimit të eritropoetinës në serum ose RBC. Shumë gjendje mjekësore mund të shkaktojnë një rritje të niveleve të hemoglobinës. Ndiqni këshillat e ekipit mjekësor mbi opsionet më të mira të trajtimit për ju. Kushtet e zakonshme që kërkojnë trajtim janë si më poshtë:
- Dehidratim
- Polycythemia vera, një gjendje kur palca kurrizore prodhon shumë qeliza të kuqe të gjakut
- Problemet e zemrës, veçanërisht sëmundjet e lindura të zemrës
- Sëmundjet e mushkërive, të tilla si emfizema, COPD dhe fibroza pulmonare
- Kanceri i tumorit ose veshkave
- Kanceri i tumorit ose i mëlçisë
- Hipoksia, e cila është mungesa e oksigjenit në gjak
- Ekspozimi ndaj monoksidit të karbonit, zakonisht nga pirja e duhanit
Hapi 3. Bëni ndryshimet e nevojshme të jetesës për të ulur nivelet e hemoglobinës
Nëse nuk do të ishte për një gjendje mjekësore, mund të ishin faktorë mjedisorë ose zgjedhje jetese. Pyesni nëse mjeku juaj rekomandon ndryshime në stilin e jetës. Shembulli është:
- Përdorimi i produkteve të duhanit. Nëse pini duhan ose përdorni produkte duhani, përpiquni ta lini sa më shpejt të jetë e mundur.
- Marrja e barnave që rrisin performancën, siç janë steroidet, veçanërisht "dopingu i gjakut" për të përmirësuar performancën e atletit. Isshtë e dëmshme për shëndetin për shumë arsye.
- Duke qenë në lartësi të mëdha, të cilat mund të shkaktojnë hipoksi (mungesa e oksigjenit në gjak). Kjo ka më shumë të ngjarë për njerëzit që shkojnë në malësi (siç janë alpinistët) sesa njerëzit që jetojnë atje.
Hapi 4. Diskutoni procedurën e flebotomisë me mjekun tuaj sipas nevojës
Në raste të kufizuara, mjekët mund të ulin drejtpërdrejt nivelet e hemoglobinës. Nëse është kështu, ju mund t'i nënshtroheni një ose më shumë trajtimeve, të cilat bëhen duke nxjerrë një sasi të caktuar gjaku nga trupi.
- Nëse shkaku i hemoglobinës së lartë është trajtuar, do të duhet të prodhoni gjak të ri me nivele të ulëta të hemoglobinës. Pra, me kalimin e kohës niveli i hemoglobinës do të ulet derisa të bëhet përsëri normal.
- Procesi është i ngjashëm me dhurimin e gjakut.
Hapi 5. Pyesni mjekun tuaj për trajtimin e policitemisë
Nëse keni policitemi dhe shkakton një rritje të hemoglobinës, bisedoni me mjekun tuaj se si ta trajtoni atë. Mjeku juaj mund të sugjerojë ilaçe me recetë si pjesë e trajtimit tuaj. Ilaçet që përdoren zakonisht për policitemi janë:
- Hidroksiurea
- Ruxolitininab
- Interferoni i pegelatuar
- Anagrelide
Hapi 6. Bisedoni me mjekun tuaj për marrjen e aspirinës çdo ditë
Aspirina mund të hollojë gjakun, gjë që është e dobishme nëse keni policitemi. Bisedoni me mjekun tuaj nëse keni këtë gjendje. Njihni dozën që duhet të merrni dhe sa shpesh. Mos filloni terapi me aspirinë pa dijeninë e mjekut tuaj.
Këshillë: Listoni të gjitha ilaçet me recetë ose pa recetë që përdorni rregullisht.
Metoda 2 nga 3: Ulja e HbA1c. Nivelet
Hapi 1. Adoptoni një dietë të shëndetshme bazuar në nevojat specifike
Nëse niveli juaj i HbA1c është i lartë, mund të jeni në rrezik për diabet ose tashmë keni diabet. Prandaj, nevojat tuaja dietike mund të ndryshojnë nga rekomandimet standarde për shkak të kushteve të ndryshme. Konsultohuni me ekipin mjekësor për të hartuar dietën e duhur për ju.
- Në përgjithësi, një dietë e shëndetshme kërkon shumë fruta dhe perime, drithëra, proteina pa yndyrë dhe yndyrna të shëndetshme, si dhe pakësim të ushqimeve të paketuara dhe të përpunuara, pije me sheqer, miell të rafinuar dhe yndyrna të pashëndetshme.
- Nëse jeni diabetik ose prediabetik, mund t'ju këshillohet të kufizoni marrjen tuaj të karbohidrateve, si dhe të rregulloni marrjen tuaj të proteinave dhe yndyrave bazuar në nevojat tuaja.
Hapi 2. Ushtrohuni rregullisht sipas rekomandimit të mjekut
Nëse nivelet e larta të HbA1C janë për shkak të prediabetit ose diabetit, duhet të punoni me ekipin tuaj mjekësor për të zhvilluar një plan ushtrimesh që i përshtatet shëndetit dhe nevojave tuaja. Për të qenë të sigurt, stërvitja kardiovaskulare dhe stërvitja e forcës është shumë e rëndësishme për rezultatet më të mira.
- Synoni për të paktën 150 minuta ushtrime aerobike me intensitet të moderuar (të tilla si ecja e shpejtë ose çiklizmi) në javë, dhe bëni seanca stërvitore të forcës 2-3 herë në javë për 30-45 minuta.
- Nëse jeni duke marrë insulinë, rregulloni dozën sipas orarit tuaj të stërvitjes. Bëni një plan me mjekun.
Hapi 3. Rregulloni ilaçet për diabetin nëse jeni diagnostikuar me diabet
Të gjithë njerëzve me nivele të larta të HbA1c këshillohen të ndryshojnë dietën dhe stërvitjen e tyre. Nëse jeni diabetik, mjeku juaj do të sugjerojë gjithashtu rregullimin e mjekimit tuaj aktual. Qëllimi është gjetja e një trajtimi të balancuar që rregullon më së miri nivelet e glukozës në gjak (dhe nga ana tjetër nivelet e HbA1c.
Këshillë: Asnjëherë mos e konsideroni veten "të dështuar" për të kapërcyer diabetin nëse duhet të ndryshoni ilaçet ose të rrisni dozën. Kujdesi për diabetin kërkon rregullim të vazhdueshëm.
Hapi 4. Përqendrohuni në uljen e HbA1c tuaj ngadalë dhe në mënyrë të qëndrueshme
Nëse bëni ndryshime në dietën tuaj dhe stërvitje ekstreme, nivelet tuaja të HbA1c mund të ulen në mënyrë dramatike në 1-2 muaj. Sidoqoftë, zvogëlimi shumë shpejt mund të çojë në ënjtje, shtim në peshë, neuropati (dhimbje nervore) dhe madje edhe gjakderdhje në retinë që mund të çojë në verbëri.
- Ndiqni këshillat e ekipit mjekësor dhe bëni ndryshime graduale në dietën tuaj, stërvitjen dhe mjekimin, përveç nëse udhëzohet ndryshe.
- Qëllimi është të zvogëlojmë nivelet e HbA1c në 1-2 vjet, jo 1-2 muaj.
Metoda 3 nga 3: Testimi i Hemoglobinës dhe HbA1c. Nivelet
Hapi 1. Kontrolloni hemoglobinën në testin e gjakut
Hemoglobina e lartë është asimptomatike, kështu që zakonisht zbulohet në njërën nga dy mënyrat: në një test standard të gjakut të urdhëruar nga një mjek, ose gjatë një testi gjaku që bëhet si pjesë e diagnozës së një gjendje të caktuar mjekësore.
Hemoglobina e lartë do të zbulohet në një test CBC ose numërim të plotë të gjakut (numërim i plotë i gjakut), i cili është një marrje standarde e gjakut në një spital ose laborator shëndetësor
Këshillë: Kryeni një test gjaku CBC sa herë që rekomandon mjeku. Testi CBC ndihmon në zbulimin e hershëm të infeksioneve, kancereve, sëmundjeve të palcës kurrizore, probleme autoimune, etj.
Hapi 2. Diskutoni gamën ideale të hemoglobinës me mjekun tuaj
Gama ideale e hemoglobinës nuk është e njëjtë për të gjithë pasi bazohet në faktorë të ndryshëm siç është mosha. Zonat e mëposhtme të hemoglobinës përdoren zakonisht:
- Fëmijët nga 6 muaj deri në 4 vjeç: 11 g/dL dhe më lart
- Fëmijët 5 deri në 12 vjeç: 11.5 g/dL dhe më lart
- Fëmijët 12 deri në 15 vjeç: 12 g/dL dhe më lart
- Burrat mbi moshën 15 vjeç: 13.8 deri në 17.2 g/dL
- Gratë mbi 15 vjeç: 12, 1 deri në 15, 1 g/dL
- Gratë shtatzëna: 11 g/dL dhe më lart
Hapi 3. Kontrolloni HbA1c çdo 3 muaj nëse jeni diabetik
Për shkak të ciklit jetësor të hemoglobinës, numri i HbA1c gjithashtu tregon nivelin mesatar të glukozës në gjak në 3 muajt e fundit, kështu që diabetikët duhet të kontrollojnë HbA1c e tyre me një test gjaku çdo 3 muaj.
- Mjeku do të zhvillojë një program trajtimi bazuar në rezultatet më të fundit të HbA1c.
- Nëse jeni të para -diabetit, që do të thotë se i plotësoni pothuajse kriteret për një diagnozë të diabetit, mjeku juaj gjithashtu mund të rekomandojë testimin çdo 3 muaj.
- Nëse nuk jeni diabetik ose prediabetik dhe nuk jeni në rrezik, mund t’ju duhet vetëm të kontrolloni HbA1c tuaj herë pas here si pjesë e një testi të përgjithshëm të gjakut.
Hapi 4. Diskutoni me mjekun për të përcaktuar qëllimet specifike të HbA1c
Niveli i HbA1c është një nga faktorët përcaktues për diagnostikimin e prediabetit ose diabetit. Nëse jeni diagnostikuar, ekipi mjekësor do të përcaktojë objektivin e duhur të HbA1c për ju.
- Një HbA1c nën 5.7% konsiderohet normale për njerëzit pa prediabet ose diabet.
- Nëse niveli juaj i HbA1c është midis 5.7% dhe 6.4%, mund të diagnostikoheni me prediabet.
- Një nivel HbA1c mbi 6.5% do të diagnostikohet me diabet.
- Nëse jeni diabetik, përpiquni ta mbani nivelin tuaj të HbA1c nën 7%. Sidoqoftë, kjo varet nga kushtet individuale.
