Zierjet janë struktura të rrumbullakëta ose kapsulash që përmbajnë material të lëngshëm, gjysmë të ngurtë ose të gaztë, të cilat mund të shfaqen në vende të ndryshme në trup. Zierjet shfaqen në lëkurë, në gjunjë, në tru dhe veshka. Gratë gjithashtu mund të kenë ulcera në gjoks, vaginë, qafën e mitrës ose vezoret. Zierjet shkaktohen nga infeksioni, çrregullimet gjenetike, infeksionet parazitare, dëmtimet, dëmtimet e qelizave ose kanalet e bllokuara. Të gjitha këto lloje të ndryshme të vlimeve do të kenë simptoma dhe metoda të ndryshme trajtimi, në varësi të vendndodhjes së tyre.
Hapi
Pjesa 1 nga 4: Përcaktimi i llojit të vlimit
Hapi 1. Bëni dallimin midis vlimeve dhjamore dhe epidermoide
Ulcerat epidermoide janë më të zakonshme se vlimet dhjamore. Të dy kanë simptoma paksa të ndryshme, kështu që trajtimi do të jetë paksa i ndryshëm. Pra, ju duhet të diagnostikoni siç duhet llojin e vlimit në lëkurën tuaj për të marrë një trajtim efektiv.
- Të dy llojet e vlonjeve janë me ngjyrë të lëkurës ose të verdhë-të bardhë, me një sipërfaqe të lëmuar.
- Ulcerat epidermoide janë më të zakonshme. Këto vlime rriten ngadalë dhe zakonisht nuk janë të dhimbshme. Zakonisht nuk keni nevojë ta trajtoni nëse vlimi nuk shkakton dhimbje ose infektohet.
- Zierjet dhjamore, të njohura tani si vlimet e shtyllave, shpesh gjenden në gjëndrat e flokëve në kokë. Këto vlime formohen në gjëndrat që prodhojnë sebum (një substancë me vaj që rrethon flokët). Kur ky sekret normal bllokohet, ai zhvillohet në një qese që mban një lëng të ngjashëm me djathin. Këto vlime shpesh gjenden në zonat pranë qafës, pjesës së sipërme të shpinës dhe kokës.
Hapi 2. Dalloni një valë në gjoks dhe një tumor
Vlimet mund të jenë në njërën ose të dy gjoksin. Pa një mamografi ose biopsi të gjilpërës, është pothuajse e pamundur të tregosh ndryshimin midis këtyre dy llojeve të gungave të gjoksit. Simptomat e një vlimi në gjoks përfshijnë:
- Gungat e lëmuara që lëvizin lehtë me buzë të dukshme
- Dhimbje ose mpirje në gungë
- Të dyja këto ndjenja do të përkeqësohen menjëherë para menstruacioneve
- Këto dy shije do të jenë më të lehta kur të përfundojë periudha juaj
Hapi 3. Kuptoni vlimet e akneve
Aknet janë një term i përgjithshëm që përdoret për të përshkruar lloje të ndryshme të puçrrave të vogla, pikave të zeza, pustulave, pikave të bardha dhe vlonjeve. Aknet janë të kuqe, të ngritura, zakonisht 2-4 mm në madhësi, të rrumbullakëta dhe janë forma më e rëndë e sulmit të akneve. Infeksioni në vlon është më i thellë se pustulat ose pikat e bardha. Këto vlime janë të dhimbshme.
Hapi 4. Identifikoni ulcerat ganglionale
Këto vlime janë lloji më i zakonshëm i gungës që gjendet në duar dhe kyçe. Këto ulcera nuk shkaktojnë kancer dhe zakonisht janë të padëmshme. Këto vlime përmbajnë gjithashtu lëng dhe mund të shfaqen shpejt, të zhduken ose të ndryshojnë në madhësi. Zakonisht nuk keni nevojë t'i trajtoni këto zierje nëse ato nuk ndërhyjnë në funksionimin e duarve ose janë shumë të dobëta në dukje.
Hapi 5. Përcaktoni nëse dhimbja që po përjetoni është rezultat i një ulçere pilonidale
Në këtë gjendje, një çiban, absces ose fryrje formohet në ndarjen e vitheve, duke filluar nga fundi i shtyllës kurrizore deri në anus. Këto vlime mund të rezultojnë nga veshja e veshjeve të ngushta, flokët e tepërt, ulja për periudha të gjata kohore, ose obeziteti. Simptomat përfshijnë qelb nga zona e vitheve, mpirje në valë, ose lëkurë që ndihet e ngrohtë, e butë ose e fryrë pranë bishtit. Gjithashtu mund të mos ketë simptoma të tjera përveç një fryrje të dukshme në bazën e shtyllës kurrizore.
Hapi 6. Identifikoni ulcerat e gjëndrave të Bartholin
Këto gjëndra janë të vendosura në të dyja anët e hapjes vaginale dhe shërbejnë për lubrifikimin e vaginës. Kur këto gjëndra irritohen, formohen ënjtje pa dhimbje dhe quhen ulcera të Bartholin. Nëse vlimi nuk është i infektuar, mund të mos e vini re. Infeksioni mund të ndodhë brenda pak ditësh duke rezultuar në një ndjenjë mpirjeje, ethe, siklet gjatë ecjes, dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale dhe shfaqjen e një përplasjeje të butë dhe të dhimbshme pranë hapjes vaginale.
Hapi 7. Përcaktoni nëse një ënjtje është shkaktuar nga një ulçerë testikulare
Ulcerat e testikujve, të quajtura edhe ulçera spermatocelulare ose epididimale, janë zakonisht gunga të mbushura me lëngje pa dhimbje, që prodhojnë kancer, të vendosura në skrotumin mbi testikujt. Ju duhet të shihni një mjek për të përcaktuar ndryshimin midis vlimeve, rritjes së qelizave kanceroze ose infeksionit të testiseve.
Hapi 8. Merrni parasysh të kërkoni mendime shtesë nëse nuk jeni të kënaqur me diagnozën dhe trajtimin e mjekut tuaj
Edhe pse shumica e vlimeve të shtyllave dhe epidermoideve nuk kërkojnë trajtim nga mjeku, nëse kërkoni këshilla mjekësore dhe nuk jeni të kënaqur me rezultatet, kërkoni mendim shtesë. Shumica e vlimeve dhjamore dhe epidermoide nuk janë në rrezik, por mund të ketë kushte të tjera të ngjashme me këto vlime.
- Në një studim rasti të shkruar në Kolegjin Mbretëror të Kirurgëve të Anglisë, autorët paraqesin dy raste, me melanoma dhe një zgavër të madhe gojore, të cilat fillimisht u identifikuan gabimisht dhe menduan se ishin ulcera dhjamore.
- Ekziston një larmi e madhe e proceseve infektive që mund të ngatërrohen me një zierje dhjamore, duke përfshirë vlimin, furuncle dhe carbuncle.
Pjesa 2 nga 4: Parandalimi i vlonjeve
Hapi 1. Kuptoni llojet e vlonjeve që nuk mund të parandalohen
Ulcerat shtyllore zhvillohen pas pubertetit dhe priren të jenë të trashëgueshme. Kjo do të thotë që këto vlime ndodhin në të dy gjinitë dhe nëse njëri nga prindërit mbart gjenin që shkakton ulçera shtylle, rreziku që fëmijët të kenë këto ulcera rritet. Shtatëdhjetë përqind e njerëzve që përjetojnë këtë gjendje do të kenë disa vlime gjatë jetës së tyre.
- Nuk ka ndonjë shkak specifik për vlonjat që zhvillohen në indet e gjoksit.
- Mjekët nuk kanë përgjigje të qarta në lidhje me faktorët e rrezikut dhe parandalimin e vlonjeve të akneve, por ky lloj vlimi besohet të jetë i lidhur me rritjen e niveleve të hormoneve gjatë pubertetit dhe shtatzënisë, si dhe një infeksion serioz të folikulave të flokëve të bllokuara nga dhjami (vaj në lëkurë).
Hapi 2. Kuptoni vlimet e parandalueshme
Shumica e vlimeve nuk mund të parandalohen, por disa munden. Për shembull, ulcerat pilonidale mund të parandalohen duke veshur rroba të gjera, duke mbajtur një peshë normale dhe duke qëndruar në këmbë pasi jeni ulur çdo 30 minuta gjatë gjithë ditës.
- Sipas Akademisë Amerikane të Dermatologjisë, nuk ka asnjë mënyrë efektive për të parandaluar vlimet epidermoide. Sidoqoftë, ka grupe njerëzish që duket se janë më të rrezikuar nga shfaqja e këtyre vlonjave: burra sesa gra, njerëz me akne dhe njerëz që kalojnë shumë kohë në diell.
- Njerëzit që kanë pasur dëmtime në duar kanë më shumë gjasa të zhvillojnë ulcera epidermoide ose ganglion në duart e tyre.
- Ulçera e gjëndrës Bartholin mund të shfaqet pas një dëmtimi në zonën e hapjes vaginale.
Hapi 3. Zvogëloni rrezikun e formimit të ulcerave
Ndërsa shumica e vlimeve nuk mund të parandalohen, ju mund të zvogëloni rrezikun e zhvillimit të ulcerave të parandalueshme. Përdorni produkte për kujdesin e lëkurës pa vaj dhe shmangni ekspozimin e tepërt në diell.
Rruajtja dhe shkurtimi i flokëve gjithashtu mund të formojë vlon. Shmangni rruajtjen dhe prerjen e tepërt në zonat e prekura më parë nga vlimet. Bëni këtë për të parandaluar formimin e vlonjeve të reja
Pjesa 3 nga 4: Përdorimi i mjeteve juridike në shtëpi
Hapi 1. Trajtoni vlimet epidermoide dhe dhjamore në shtëpi
Shenjat e infeksionit përfshijnë një zonë të fryrë, të kuqe, të butë ose të ngrohtë. Nëse ilaçet shtëpiake për këto vlime nuk janë efektive ose keni simptoma, të cilat mund të tregojnë infeksion, kërkoni këshilla mjekësore nga mjeku juaj.
Nëse vlimi shkakton dhimbje ose siklet kur ecni ose bëni seks, nevojitet kujdes mjekësor për ta trajtuar atë
Hapi 2. Aplikoni një kompresë të ngrohtë dhe të lagur mbi vlimin epidermoid për të parandaluar tharjen dhe shëruar atë
Kompresa juaj duhet të jetë e nxehtë, por jo aq e nxehtë sa të djegë lëkurën. Vendosni një kompresë mbi vlim dy deri në tre herë në ditë.
- Vlonja e akneve i përgjigjet më mirë akullit sesa nxehtësisë.
- Ulcerat e gjëndrës Bartholin mund të trajtohen në shtëpi duke përdorur ujë të ngrohtë të sitz. Kjo metodë përfshin njomjen në disa centimetra ujë të ngrohtë për të lejuar që vlimi të kullojë.
Hapi 3. Shmangni kapjen, shtrydhjen ose përpjekjen për të nxjerrë një valë epidermoide ose dhjamore
Kjo mund të rrisë rrezikun e infeksionit dhe të lërë plagë. Gjithashtu, kurrë mos tërhiqni, shtrydhni ose mos provoni të vloni. Kjo do ta përkeqësojë infeksionin dhe do të rrisë rrezikun e dëmtimit të indeve.
Hapi 4. Lëreni epidermoidin të ziejë të thahet natyrshëm
Pasi vlimi të jetë kulluar, mbulojeni me lëng steril, të cilin mund ta ndryshoni dy herë në ditë. Nëse një sasi e madhe qelbi fillon të kullojë nga zierja, lëkura që rrethon vlon bëhet e kuqe, zona bëhet e ngrohtë dhe e lëmuar dhe gjaku fillon të rrjedhë nga brenda vlimit, duhet të kërkoni këshilla mjekësore.
Hapi 5. Mbani zonën rreth valimit të pastër
Për të parandaluar infeksionin, mbajeni valën dhe zonën përreth saj të pastër. Pastroni zierjen dhe zonën përreth saj me një sapun ose krem antibakterial.
Pjesa 4 nga 4: Kërkimi i trajtimit mjekësor
Hapi 1. Mësoni kur të telefononi mjekun tuaj
Shumica e vlimeve janë të padëmshme dhe shërohen vetë, edhe pse të tjerët mund të kërkojnë trajtim mjekësor. Thirrni mjekun tuaj nëse vlimi është i dhimbshëm ose i fryrë, ose nëse lëkura përreth bëhet e ngrohtë, pasi të gjitha këto janë shenja të infeksionit.
Hapi 2. Kërkojini mjekut tuaj ta heqë atë
Nëse një valë po pengon jetën tuaj të përditshme, mos u përpiqni ta zgjidhni vetë. Bisedoni me mjekun tuaj për të përcaktuar nëse operacioni është një opsion i sigurt dhe i rekomanduar.
Hapi 3. Vlerësoni opsionet e mundshme kirurgjikale
Këto opsione do të ndryshojnë në varësi të vendndodhjes, madhësisë dhe mënyrës se si vlimi ndërhyn në funksionet trupore. Ekzistojnë tre mundësi për heqjen e vlonjeve në trup. Ju dhe mjeku juaj duhet të diskutoni secilën prej këtyre opsioneve për të përcaktuar opsionin më të mirë për gjendjen tuaj dhe llojin e vlimit.
- Prerja dhe kullimi (I&D) është një procedurë e thjeshtë që përfshin një mjek që bën një prerje 2-3 mm në vlim dhe heq ngadalë përmbajtjen e tij. Kjo mund të bëhet në zyrë për vlimet në lëkurë, të tilla si vlimet epidermoide dhe dhjamore, si dhe vlimet pilonidale në sipërfaqe që nuk janë dëmtuar ose infektuar thellë. I&D mund të përdoret për vlimet në gjoks, ulcerat ganglionale, ulcerat testikulare ose ulcerat e gjëndrës Bartholin në një pacient, nën anestezi të përgjithshme ose lokale. Sidoqoftë, ekziston një shans më i lartë që një ulçerë të zhvillohet nëse muret nuk hiqen. Në këtë metodë, muri i vlimit nuk mund të hiqet.
- Një teknikë minimale e heqjes mund të heqë muret e vlimit dhe qendrën e tij të mbushur me lëng. Vlimi do të hapet dhe kullohet para se të tërhiqen muret. Qepjet mund të jenë ose jo të nevojshme, në varësi të madhësisë së pykës. Kjo teknikë është trajtimi i zgjedhur për vlimet në gjoks, vlimet në testikuj, vlimet e gjëndrës së Bartholin dhe ulcerat e ganglionit. Heqja kirurgjikale kryhet shumë rrallë për vlimet e akneve. Shkëputja kirurgjikale kryhet nën anestezi të përgjithshme dhe shpesh në baza ambulatore, ndërsa anestezia lokale përdoret për ulcerat epidermoide ose dhjamore. (15) *******
- Kirurgjia me lazer është një opsion për vlimet epidermoide kur ato janë të mëdha ose në zona të trasha të lëkurës. Ky opsion përfshin hapjen e valës me një lazer dhe ngadalë shtrydhjen e lëngut jashtë. Një muaj më vonë, do të bëhen prerje minimale për të hequr murin e vlimit. Kjo metodë jep një rezultat të mirë estetik, në rastet kur vlimi nuk është i përflakur apo infektuar.
Hapi 4. Përcaktoni nëse keni nevojë të heqni qafe zierjen në lëkurë
Ka trajtime që mund të bëhen në shtëpi për të kulluar dhe shëruar vlimet dhjamore dhe epidermoide. Sidoqoftë, duhet të kërkoni kujdes mjekësor nëse zona është e infektuar, vlimi po rritet me shpejtësi, është në një zonë që është e irrituar vazhdimisht ose është e shqetësuar për arsye estetike.
Hapi 5. Përcaktoni nëse heqja e vlimit në gjoks është e nevojshme
Trajtimi nuk është i nevojshëm për ulcerat e mbushura me lëng që janë në gjoks. Nëse nuk keni arritur në menopauzë, mjeku juaj do t'ju kërkojë të monitoroni vlimet tuaja çdo muaj. Mjeku mund të ketë nevojë ta shpojë me një gjilpërë të vogël për të kulluar valën.
- Nëse vëreni një valë që zgjat dy ose tre muaj që nuk zgjidhet spontanisht, ose rritet në madhësi, mjeku juaj mund të sugjerojë një ultratinguj.
- Mjeku juaj mund të rekomandojë kontraceptivë oralë për të rregulluar hormonet e ciklit tuaj menstrual. Ky trajtim përdoret vetëm për gratë që përjetojnë simptoma të rënda.
- Kirurgjia është e nevojshme vetëm nëse vlimi është i pakëndshëm, shkarkohet me gjak, ose mjeku beson se ekziston një model i pazakontë i rritjes. Në këtë rast, i gjithë zierja do të hiqet nën anestezi të përgjithshme dhe teknika e kullimit dhe prerjes së farave do ta lërë kapsulën të paprekur dhe do të rrisë rrezikun e zierjes.
Hapi 6. Konsultohuni me një dermatolog për të trajtuar vlimet e akneve
Një dermatolog fillimisht do të përshkruajë ilaçe të përdorura për trajtimin e llojeve të tjera të akneve. Nëse nuk merrni rezultate të mira, mjeku juaj mund të sugjerojë përdorimin e izotretinoinës ose akutanit.
Accutane është një trajtim efektiv që ndihmon në parandalimin e plagëve. Sidoqoftë, ky ilaç mund të shkaktojë defekte të lindjes, të rrisë rrezikun e depresionit dhe vetëvrasjes dhe të ndikojë në nivelet e lipideve, funksionin e mëlçisë, sheqerin në gjak dhe numërimin e qelizave të bardha të gjakut. Ju duhet të bëni një test gjaku një herë në muaj për të monitoruar përgjigjen tuaj ndaj trajtimit
Hapi 7. Kërkoni trajtim për ulcerat ganglionale
Trajtimi për këto vlime zakonisht nuk kërkon kirurgji dhe përfshin mbikëqyrje. Zona e vlimit mund të çaktivizohet nëse ndonjë aktivitet rrit madhësinë, presionin dhe dhimbjen e vlimit. Kullimi i lëngut nga zierja mund të bëhet nëse zierja po shkakton dhimbje ose kufizon aktivitetin. Në këtë procedurë, mjeku heq lëngun nga zierja duke përdorur një gjilpërë të vogël, në kushte sterile.
Nëse simptomat nuk zhduken përmes metodave që nuk kërkojnë kirurgji (kullimi i gjilpërës ose imobilizimi), ose vlimi kthehet pas kullimit, mjeku juaj mund të sugjerojë kirurgji me ulçerë. Gjatë operacionit, një pjesë e tendinit ose kapsulës së kyçit gjithashtu do të hiqet. Kjo është një procedurë kirurgjikale e kryer nën anestezi të përgjithshme, por shpesh në baza ambulatore
Hapi 8. Trajtoni vlimin e gjëndrës së Bartholin
Lloji i trajtimit varet nga madhësia, shqetësimi dhe nëse vlimi është infektuar apo jo. Merrni një banjë sitz (uluni dhe zhyteni në disa cm ujë të ngrohtë) disa herë në ditë për të kulluar valën.
- Trajtimi kirurgjik dhe kullimi do të përdoret nëse gjëndra është shumë e madhe ose e infektuar dhe banjot me sitz janë të paefektshme. Do të përdoret anestezi ose anestezi lokale. Kateteri do të mbahet në gjëndër për ta mbajtur të hapur deri në gjashtë javë për të kulluar vlimin plotësisht.
- Antibiotikët mund të përshkruhen për të trajtuar infeksionin.
Hapi 9. Kuptoni trajtimin e vlimeve në testikuj
Ky trajtim fillimisht do të bëhet duke hetuar nëse vlimi është i padëmshëm (nuk shkakton kancer). Nëse vlimi është aq i madh sa testikujt tuaj ndihen të rëndë ose varen, operacioni mund të jetë i nevojshëm.
- Spitali i Fëmijëve në Filadelfia nuk rekomandon kirurgji për të rriturit. Ata i këshillojnë të rinjtë që të vetë-ekzaminojnë dhe të raportojnë një ndryshim ose rritje në madhësi, gjë që mund të tregojë nevojën për kirurgji.
- Skleroterapia perkutane është një opsion që zvogëlon rrezikun e operacionit në skrotum dhe është treguar të ketë rezultate të mira në kërkime. Duke përdorur ultratinguj për të udhëhequr injektimin e një agjenti sklerozues, 84% e meshkujve në studim ishin pa simptoma për gjashtë muaj. Agjentët sklerozues do të zvogëlojnë madhësinë dhe simptomat e vlimeve në testikuj. Kjo procedurë ka shumë më pak rrezik fizik dhe rishfaqje.
Këshilla
Shumica e vlimeve janë të parandalueshme dhe nuk çojnë në kancer. Në shumë raste, mjeku do të presë dhe do të shohë opsionet e mundshme të qasjes para se të sugjerojë një ndërhyrje ose procedurë kirurgjikale
Paralajmërim
- Mos plasni, shtrydhni ose mos tërhiqeni. Kjo rrit rrezikun e infeksionit dhe dëmtimit të indeve.
- Shumica e vlimeve në lëkurë do të kalojnë vetë. Nëse dëshironi që vlimi juaj të hiqet shpejt, telefononi mjekun tuaj për të diskutuar opsionet e trajtimit bazuar në madhësinë, vendndodhjen dhe llojin e vlimit që keni.
- Gjithmonë lani duart para dhe pas trajtimit të vlonjeve ose infeksioneve të tjera të lëkurës.
