Një kateter është një pajisje mjekësore e përbërë nga një tub i gjatë dhe i hollë që mund të ngjitet me një larmi skajesh të ndryshme për të përmbushur një sërë funksionesh. Kateterët futen në trup si pjesë e procedurave të ndryshme mjekësore; për shembull, përdoret për të diagnostikuar gjakderdhjen gjenitourinare (GU) në kanalet, për të monitoruar presionin intrakranial dhe madje edhe për të administruar ilaçe të caktuara. Për praktikën e zakonshme, "futja e një kateteri" zakonisht përfshin futjen e një kateteri urinar në fshikëz përmes uretrës së pacientit me qëllim të kullimit të urinës. Ashtu si me shumicën e procedurave mjekësore, edhe ato të zakonshme, trajnimi i duhur mjekësor dhe respektimi i procedurave të sigurisë dhe kanalizimeve është i detyrueshëm. Shihni Hapi 1 më poshtë për të filluar.
Hapi
Metoda 1 nga 2: Përgatitja për instalim
Hapi 1. Shpjegoni pacientit procesin e kësaj metode para se ta përdorni
Shumica e pacientëve nuk janë mësuar me këtë metodë, aq më pak duke futur një tub të gjatë në uretrën e tyre. Megjithëse kjo metodë nuk përshkruhet gjithmonë si "e dhimbshme", shpesh madje përgjithësisht thuhet se shkakton mjaft "bezdi". Nga respekti për pacientin, shpjegoni në detaje hapat e procedurës para fillimit të kësaj metode.
Shpjegimi i hapave dhe asaj që do të ndodhë gjithashtu mund të qetësojë pacientin dhe të zvogëlojë ankthin
Hapi 2. Kërkojini pacientit të shtrihet në shpinë
Këmbët e pacientit duhet të jenë në një pozicion shtrëngimi. Të shtrirë në pozicionin e shtrirë në shpinë do të qetësojë fshikëzën dhe uretrën, duke e bërë më të lehtë futjen e kateterit. Uretra e tensionuar do të bëjë presion mbi kateterin, duke krijuar rezistencë gjatë futjes. Kjo gjendje mund të shkaktojë dhimbje dhe ndonjëherë edhe dëmtim të indit kryesor të uretrës. Në raste të rënda mund të shkaktojë edhe gjakderdhje.
Nëse është e nevojshme, ndihmoni pacientin në një pozicion të shtrirë në shpinë
Hapi 3. Lani duart dhe vendosni doreza sterile
Dorezat janë një pjesë e rëndësishme e PPE (Pajisjeve Mbrojtëse Personale) që punonjësit e kujdesit shëndetësor përdorin për të mbrojtur veten dhe pacientët gjatë procedurave mjekësore. Në rastin e futjes së kateterit, dorezat sterile parandalojnë bakteret të hyjnë në uretër dhe parandalojnë që lëngjet e trupit të pacientit të vijnë në kontakt me duart tuaja.
Hapi 4. Hapni kompletin e kateterit
Kateterët e disponueshëm janë të paketuar në një vulë dhe përmbajnë instrumente sterile. Para hapjes së pajisjes, sigurohuni që kateteri i dhënë të jetë i përshtatshëm për përdorimin e synuar. Ju do të keni nevojë për një kateter të madhësisë së duhur për pacientin. Kateterët maten në njësi të quajtura frëngjisht (1 frëngjisht = 1/3 mm) dhe janë në dispozicion në madhësi nga 12 (të vogla) në 48 (të mëdha) frëngjisht. Kateterët më të vegjël zakonisht janë më të përshtatshëm për rehatinë e pacientit, por katetere më të mëdhenj mund të jenë të nevojshëm për të kulluar urinën e trashë ose për të siguruar që kateteri të mbetet në pozicion.
- Disa kateterë gjithashtu kanë një këshillë të veçantë që u lejon atyre të kryejnë funksione të ndryshme. Për shembull, një lloj kateteri i quajtur kateter Foley përdoret zakonisht për të kulluar urinën sepse një tullumbace është ngjitur dhe mund të fryhet për të siguruar pozicionin e kateterit pas qafës së fshikëzës.
- Përveç kësaj, përgatitni dezinfektues të klasës mjekësore, të tilla si shtupë pambuku, perde kirurgjikale, lubrifikantë, ujë, tuba, qese kullimi dhe suva. Të gjitha duhet të pastrohen dhe/ose sterilizohen siç duhet.
Hapi 5. Sterilizoni dhe përgatitni zonën gjenitale të pacientit
Fshijeni zonën gjenitale të pacientit me një shtupë pambuku të njomur me dezinfektues. Shpëlajeni ose fshijeni zonën me ujë steril ose alkool për të hequr papastërtitë. Përsëriteni sipas nevojës. Kur të përfundoni, vendosni një perde kirurgjikale rreth organeve gjenitale, duke lënë hapësirë për qasje në penis ose vaginë.
- Për pacientët femra, sigurohuni që të pastroni labitë dhe mishin e uretrës (pjesa e jashtme e hapjes së uretrës që shtrihet mbi vaginë). Për burrat, pastroni hapjen e uretrës në penis.
- Pastrimi duhet të bëhet nga brenda për të mos kontaminuar uretrën. Me fjalë të tjera, filloni në hapjen e uretrës dhe punoni butësisht në drejtim të jashtëm në një lëvizje rrethore.
Metoda 2 nga 2: Futja e kateterit në fshikëz
Hapi 1. Lubrifikoni majën e kateterit me lubrifikant
Lyejeni pjesën distale të kateterit (pjesa 2-5 cm në majë) me një sasi të mjaftueshme lubrifikanti. Ky është maja që do të futet në hapjen e uretrës. Nëse përdorni një kateter tullumbace, sigurohuni që të lubrifikoni edhe majën e balonës.
Hapi 2. Nëse pacienti është femër, mbajini labitë të hapura dhe më pas futeni kateterin në mishin e uretrës
Mbajeni kateterin me dorën tuaj dominuese dhe përdorni dorën tuaj jo dominuese për të hapur labitë e pacientit për të zbuluar hapjen e uretrës. Futeni majën e kateterit në uretër me butësi dhe ngadalë.
Hapi 3. Nëse pacienti është mashkull, kapeni penisin dhe futeni kateterin në hapjen e uretrës
Mbajeni penisin me dorën tuaj jo dominuese dhe tërhiqeni butësisht lart, pingul me trupin e pacientit. Futeni majën e kateterit në uretrën e pacientit me dorën tuaj dominuese.
Hapi 4. Vazhdoni të shtyni derisa kateteri të arrijë në fshikëz
Kateteri i gjatë duhet të futet ngadalë përmes uretrës dhe në fshikëz derisa urina të mund të vërehet. Pasi urina të ketë filluar të rrjedhë, vazhdoni ta shtyni kateterin në fshikëzën 5 cm për t'u siguruar që kateteri po prek qafën e fshikëzës.
Hapi 5. Nëse përdorni një kateter tullumbace, fryjeni tullumbacen me ujë steril
Përdorni një shiringë të mbushur me ujë për të fryrë balonën përmes një tubi steril të lidhur me kateterin. Balona e fryrë vepron si një spirancë për të parandaluar që kateteri të ndryshojë pozicionin ndërsa lëviz. Pasi të jetë fryrë, tërhiqeni butësisht kateterin për të siguruar që balona të ngjitet në qafën e fshikëzës.
Sasia e ujit steril të përdorur për të fryrë balonin varet nga madhësia e balonës në kateter. Zakonisht, nevojiten rreth 10 cc ujë, por për të qenë të sigurt kontrolloni madhësinë e balonës në dispozicion
Hapi 6. Lidheni kateterin me qesen e kullimit
Përdorni një tub steril mjekësor për të kulluar urinën në një qese kullimi. Lidheni kateterin në kofshën ose barkun e pacientit me një shirit.
- Sigurohuni që ta vendosni qesen e kullimit më poshtë se fshikëza e pacientit. Kateteri funksionon nga graviteti - urina nuk mund të rrjedhë poshtë "pjerrësisë".
- Në një mjedis mjekësor, kateterët mund të lihen në vend deri në 12 javë para se të zëvendësohen, edhe pse shpesh hiqen më shpejt. Disa kateterë, për shembull, hiqen menjëherë pasi urina të ndalojë të rrjedhë.
Këshilla
- Kateterët janë në dispozicion në një larmi materialesh, përfshirë lateksin, silikonin dhe teflonin. Ky mjet është gjithashtu i disponueshëm pa balona ose balona të madhësive të ndryshme.
- Shumica e punonjësve të kujdesit shëndetësor ndjekin masat paraprake universale, të cilat përfshijnë veshjen e dorezave, mbrojtjen e fytyrës dhe/ose syve, dhe një fustan kur futni një kateter.
- Zbrazni qesen e kullimit çdo 8 orë.
- Vlerësoni sasinë, ngjyrën dhe erën e urinës të mbledhur në qesen e kullimit.
Paralajmërim
- Disa pacientë mund të jenë alergjikë ndaj lateksit. Kushtojini vëmendje reaksioneve alergjike.
- Monitoroni për ndërlikimet e mëposhtme: erë të fortë, urinë të turbullt, ethe ose gjakderdhje.
- Kateterizimi mund të mos jetë i saktë nëse ka rrjedhje, shumë pak urinë ose pothuajse asnjë urinë në qesen e kullimit.
