Procesi i shërimit nga një thyerje e kockës së thembrës (calcaneus) për shkak të një dëmtimi traumatik, aktivitet të vazhdueshëm me intensitet të lartë ose stres të përsëritur nuk është i lehtë dhe kërkon shumë kohë. Sidoqoftë, shanset për shërim janë më të mëdha nëse ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj dhe i nënshtroheni një programi fizioterapie me ndihmën e një terapisti fizik. Nëse simptomat vazhdojnë, të tilla si vështirësi në ecje ose dhimbje kronike, diskutoni opsionet e trajtimit me mjekun tuaj.
Hapi
Pjesa 1 nga 3: Nënshtrimi i terapisë mjekësore
Hapi 1. Konsultohuni me një mjek nëse përjetoni simptoma të thyerjes së thembrës
Shkoni në spital ose departamentin e urgjencës (ER) nëse dyshoni për një thyerje të thembrës me simptomat e mëposhtme:
- Thembra dhe zona përreth janë të dhimbshme, madje edhe më keq kur këmba lëviz ose shkallëzohet kur doni të ecni
- Bruising dhe ënjtje e thembrës
- Këmba e dëmtuar nuk mund të përdoret për të ecur ose për të qëndruar në këmbë
- Nëse simptomat e thyerjes së thembrës janë shumë të rënda, të tilla si deformimi i shputës së këmbës ose një plagë e hapur në këmbën e dëmtuar, shkoni menjëherë në ER.
Hapi 2. Provoni dhe testoni për të përcaktuar se sa e rëndë është thyerja e thembrës tuaj
Terapia e përshtatshme mund të përcaktohet pasi mjeku të ketë diagnostikuar shkallën e dëmtimit. Shikoni një mjek për një provim të thembrës dhe merrni informacion në lidhje me shkaktarin e dëmtimit. Tregoni mjekut tuaj nëse keni ndonjë gjendje mjekësore që mund të ndikojë në procesin e shërimit (siç është diabeti). Përveç kryerjes së një ekzaminimi fizik, mjekët zakonisht rekomandojnë që të bëni një skanim të kockave, për shembull duke përdorur:
- Makinë me rreze X për të konfirmuar praninë ose mungesën e thyerjes së kockave të thembrës dhe të tregojë pozicionin ose gjendjen e kockës së thembrës nëse ndodh një thyerje.
- CT skanim në mënyrë që mjeku juaj të mund të përcaktojë llojin dhe ashpërsinë e thyerjes suaj. Zakonisht, ky hap është i nevojshëm nëse rrezet X tregojnë se keni një thyerje të thembrës.
Hapi 3. Pyesni mjekun tuaj për mundësinë e kryerjes së terapisë jo kirurgjikale
Nëse fraktura nuk është shumë e rëndë dhe nuk ka zhvendosje të thembrës ose shputës së këmbës, mjeku juaj mund t'ju kërkojë të mos e lëvizni këmbën tuaj për disa javë derisa të shërohet plotësisht. Mjeku do të vendosë një splint, gips ose kllapa në këmbën e dëmtuar për të mbajtur kockat nga lëvizja dhe për të parandaluar që lëndimi të përkeqësohet. Merrni një trajtim me splint, gips ose kllapa dhe konsultime pasuese siç udhëzohet nga mjeku juaj për një shërim të shpejtë të thembrës.
- Zakonisht, mjekët gjithashtu rekomandojnë që të bëni terapi me Rajs, e cila nënkupton pushimin, akullin, ngjeshjen, ngritjen në mënyrë që këmbët tuaja të shërohen më shpejt dhe të zvogëlojnë inflamacionin. Kjo terapi bëhet duke pushuar këmbën, duke ngjeshur thembrën me një objekt të ftohtë dhe duke e lidhur këmbën e dëmtuar. Përveç kësaj, ju duhet të ngrini këmbën e dëmtuar sa më shpesh të jetë e mundur.
- Zakonisht, do t'ju duhet të përdorni një splint ose gips për 6-8 javë. Mos pushoni në këmbën e dëmtuar derisa të miratohet nga një mjek.
- Mjeku juaj do të shpjegojë se si të bëni terapi në shtëpi, të tilla si ngritja e këmbës më lart se zemra dhe aplikimi i kompresave të ftohta në thembrën e dëmtuar për të zvogëluar ënjtjen.
- Në kushte të caktuara, thyerjet e thembrës duhet të trajtohen me metoda të reduktuara të reduktimit. Gjatë terapisë, mjeku do të manipulojë këmbën e dëmtuar duke vendosur fragmentin e eshtrave të thembrës në pozicionin e tij të duhur. Do t’ju jepet anestezi gjatë kryerjes së kësaj terapie.
Hapi 4. Diskutoni mundësinë e kryerjes së operacionit për fraktura të rënda të kockave
Ndonjëherë, kirurgjia është zgjidhja më e mirë nëse thembra është thyer në disa vende, fragmentet e eshtrave janë zhvendosur, ose ka një dëmtim të muskujve dhe indit lidhës në zonën e thembrës. Nëse ju këshillohet të bëni operacion, pyesni mjekun tuaj për rreziqet dhe përfitimet. Përveç kësaj, kërkoni informacion në lidhje me procesin e rimëkëmbjes postoperative.
- Nëse indi lidhës i muskujve ose nyjeve është i lënduar ose i përflakur, mjeku do të shtyjë operacionin për disa ditë derisa ënjtja të largohet, por në raste të caktuara, të tilla si një plagë e hapur në një kockë të thyer, operacioni duhet të kryhet sa më shpejt që të jetë e mundur Me
- Nëse është e nevojshme, mjeku do të kryejë kirurgji për të vendosur vida ose pllaka metalike në thembër për të parandaluar zhvendosjen e fragmenteve të eshtrave.
- Pas operacionit, thembra e dëmtuar mbështillet me gips për disa javë. Pasi të hiqet gipsi, do t'ju duhet të vishni çizme speciale për një kohë.
Hapi 5. Kryeni kujdesin në shtëpi sa më mirë që të jetë e mundur sipas udhëzimeve të mjekut
Çfarëdo terapie që vendosni ju dhe mjeku juaj, sigurohuni që të vazhdoni me kujdesin postoperativ siç udhëzohet nga mjeku juaj në mënyrë që procesi i rimëkëmbjes të shkojë mirë. Lini një takim me mjekun tuaj për trajtim ambulator. Thirrni menjëherë mjekun tuaj nëse keni ndonjë ankesë ose pyetje. Ndërkohë, do t'ju duhet:
- Përdorni paterica, një këmbësor ose pajisje të tjera për të mos lejuar që të pushoni në këmbën tuaj të sapo operuar.
- Merrni ilaçe pa recetë ose pa recetë për të trajtuar dhimbjen dhe inflamacionin, veçanërisht pas operacionit. Sigurohuni që të merrni ilaçet tuaja sipas udhëzimeve të mjekut tuaj.
- Merrni antibiotikë për të parandaluar ose trajtuar infeksionet siç përshkruhet nga mjeku juaj.
Pjesa 2 nga 3: Rehabilitimi pas terapisë
Hapi 1. Pyesni mjekun për gjërat që lidhen me periudhën e rimëkëmbjes
Shërimi i thyerjeve të kockës së thembrës kërkon shumë kohë. Kohëzgjatja e tij përcaktohet nga faktorë të ndryshëm, si shëndeti fizik, ashpërsia e frakturës dhe terapia që po ndërmerret. Shihni mjekun tuaj për të gjetur se kur duhet të shkoni në rehabilitim dhe pyesni se sa kohë do të duhet derisa të ktheheni në aktivitetet tuaja normale.
- Në varësi të gjendjes fizike të pacientit, programet e fizioterapisë dhe rehabilitimit mund të fillojnë brenda javës së parë pas terapisë.
- Nëse fraktura është relativisht e butë, do t'ju duhet të kaloni një periudhë shërimi prej 3-4 muajsh para se të ktheheni në rutinën tuaj të përditshme, por deri në 2 vjet nëse fraktura është e rëndë ose ndodhin komplikime.
- Fatkeqësisht, thyerjet e kockës së thembrës nuk mund të shërohen 100% në mënyrë që funksioni i këmbës dhe kyçit të këmbës të dëmtohet ose të zvogëlohet përgjithmonë. Pyesni mjekun ose terapistin tuaj fizik për informacion se si ta parashikoni këtë.
Hapi 2. Filloni të lëvizni këmbët dhe kyçet e këmbës sa më shpejt që mjeku juaj ta lejojë këtë
Nëse bëhet herët në periudhën e rimëkëmbjes, ky hap mund të përshpejtojë shërimin e thembrës dhe të parandalojë vështirësinë në lëvizje. Pyesni mjekun tuaj kur duhet të filloni të praktikoni lëvizjen e këmbëve dhe kyçeve dhe sa shpesh duhet t'i bëni ato. Zakonisht, duhet të prisni derisa lëvizja të jetë pa dhimbje ose plaga kirurgjikale të shërohet. Filloni të praktikoni duke bërë lëvizjet e mëposhtme.
- Zgjatja dhe përkulja e kyçit të këmbës ndërsa jeni ulur ose shtrirë. Drejtoni këmbët përpara, drejtoni gishtërinjtë përpara, pastaj përkulni gishtërinjtë drejt pjesës së pasme të këmbës.
- Shkruani alfabetin me këmbën e dëmtuar. Drejtoni gishtërinjtë dhe lëvizni këmbët sikur të shkruani alfabetin me gishtërinjtë tuaj.
- Formoni një numër 8. Drejtoni gishtërinjtë tuaj dhe lëvizni këmbët për të formuar një numër 8.
- Përmbysja dhe përmbysja. Vendoseni shputën e këmbës së dëmtuar në mënyrë të barabartë në dysheme. Pastaj, lëvizni ngadalë majtas dhe djathtas. Së pari, ngrini pjesën e brendshme të këmbës suaj nga dyshemeja dhe pastaj pjesën e jashtme.
Hapi 3. Merrni fizioterapi për të përmirësuar forcën e këmbës dhe për të zgjeruar gamën e lëvizjes së këmbës së dëmtuar
Kërkojini mjekut tuaj t'ju referojë te një terapist fizik me përvojë në trajtimin e dëmtimeve të këmbëve. Përveç tejkalimit të lëndimeve, fizioterapia është e dobishme për ruajtjen e shëndetit afatgjatë të thembrave dhe këmbëve. Ky hap është shumë efektiv në rivendosjen e forcës dhe funksionit të këmbës dhe kyçit të këmbës si një aspekt i rëndësishëm i procesit të rimëkëmbjes. Kur i nënshtroheni një programi fizioterapie, do t'ju duhet të bëni lëvizje fizike dhe të trajtoheni me metoda të tjera, për shembull:
- Masazhoni pjesën e trupit të dëmtuar për të shëruar më shpejt dhe për të parandaluar ngurtësinë e muskujve dhe nyjeve.
- Vlerësimi periodik për të monitoruar forcën e këmbës dhe gamën e lëvizjes gjatë procesit të rimëkëmbjes.
- Sportet me ndikim të lehtë me stërvitje të plotë të trupit (p.sh. noti) për të ruajtur palestrën gjatë shërimit.
- Praktikoni ecjen pasi mjeku juaj ju lejon të ecni përsëri.
- Mësoni të ecni duke përdorur pajisje ndihmëse (p.sh. paterica ose një pajisje për t'u mbajtur gjatë ecjes) dhe pajisje ortotike (p.sh. kllapa ose shtroja të dizajnuara posaçërisht).
Hapi 4. Ndiqni udhëzimet e mjekut ose terapistit kur qëndroni ose ecni me këmbën e dëmtuar
Pasi të filloni të ecni përsëri, bëni kujdes shtesë në mënyrë që dëmtimi të mos përkeqësohet dhe implanti që u vendos gjatë operacionit të mos prishet ose të zhvendoset. Kontrolloni rregullisht me mjekun dhe terapistin tuaj fizik për të gjetur se çfarë mund/nuk mund të bëni dhe kur mund të pushoni në këmbën e dëmtuar.
- Mjeku ose terapisti juaj do të shpjegojë se si të përdorni pajisje ndihmëse, të tilla si paterica, një pajisje mbështetëse në këmbë ose këpucë speciale për të lehtësuar presionin në këmbët tuaja.
- Pasi të jeni gati për të ecur pa ndihmë, rrisni pak nga pak presionin në shputat tuaja, për shembull duke transferuar 10 kg peshë trupore çdo 2-3 ditë derisa të jeni në gjendje të shpërndani në mënyrë të barabartë peshën në të dyja këmbët si zakonisht.
Hapi 5. Mbani trupin tuaj të shëndetshëm gjatë periudhës së rimëkëmbjes
Procesi i rimëkëmbjes përfshin shumë aspekte dhe përparon më shpejt nëse e mbani trupin tuaj në shëndetin më të mirë të mundshëm. Gjatë rimëkëmbjes, sigurohuni që keni një dietë të shëndetshme, bëni një gjumë të mirë dhe bëni stërvitje sipas udhëzimeve të mjekut dhe terapistit tuaj fizik.
- Nëse keni një gjendje mjekësore që ndikon në shërimin tuaj, siç është diabeti, tregoni mjekut tuaj për këtë në mënyrë që të dini se çfarë të bëni gjatë dhe pas shërimit tuaj.
- Jini të vetëdijshëm se pirja e duhanit mund të ngadalësojë procesin e rimëkëmbjes. Nëse pini duhan, pyesni mjekun tuaj që t'ju shpjegojë se si ta lini duhanin.
Pjesa 3 nga 3: Parandalimi i simptomave kronike
Hapi 1. Flisni me mjekun tuaj për mundësitë për të veshur një pajisje ortotike për të trajtuar vështirësitë në ecje
Pavarësisht kujdesit më të mirë mjekësor dhe fizioterapisë së rregullt, thyerjet e thembrës ndonjëherë shkaktojnë mosfunksionim të përhershëm të këmbës, duke e bërë të vështirë për ju që të mbani këmbët lart, veçanërisht kur ecni në zona të pabarabarta ose përpjetë. Pyesni mjekun ose terapistin tuaj fizik në lidhje me opsionet për të veshur një pajisje ndihmëse në mënyrë që të ecni normalisht me një këmbë të rehatshme.
- Në raste të caktuara, kjo ankesë mund të tejkalohet duke modifikuar këpucën, për shembull vendosja e jastëkëve të thembrës, mbështetësja e këmbëve ose mbështjellëset e thembra brenda këpucës.
- Ndonjëherë, mjeku ose terapisti juaj fizik mund të sugjerojë që të vishni këpucë speciale të dizajnuara për kllapat tuaja mbështetëse të këmbëve ose këmbëve.
Hapi 2. Flisni me mjekun tuaj për të gjetur se si të menaxhoni dhimbjet kronike
Isshtë e mundur që këmba të ndiejë dhimbje ose siklet edhe pse fraktura është shëruar. Tregoni mjekut tuaj nëse jeni akoma duke përjetuar dhimbje pasi i nënshtroheni terapisë dhe rehabilitimit. Mjekët janë në gjendje të kryejnë teste dhe ekzaminime për të përcaktuar shkaktarin e dhimbjes dhe të shpjegojnë se si ta trajtojnë atë.
- Në përgjithësi, dhimbja kronike për shkak të thyerjes së thembrës shkaktohet nga dëmtimi i indit mbështetës të nyjeve dhe kocka e thembrës nuk shërohet 100% (p.sh. sepse fragmentet e kockave nuk janë lidhur siç duhet pas trajtimit).
- Në varësi të shkaktarit të dhimbjes, mjeku do të sugjerojë disa metoda trajtimi, të tilla si veshja e një pajisje ortotike (shtrojë ose kllapa mbështetëse për këmbët), fizioterapi, marrja e ilaçeve ose kirurgji.
Hapi 3. Pyesni mjekun tuaj për opsionet e trajtimit nëse përjetoni dhimbje pas operacionit
Rivendosja e thyerjeve të kockave përmes operacionit mund të shkaktojë dëmtim të nervit në këmbë. Nëse përjetoni dhimbje nervore pas operacionit ose nga një dëmtim, shihni mjekun tuaj për të diskutuar opsionet e trajtimit. Zakonisht, mjekët përdorin metodat e mëposhtme për të trajtuar dhimbjen nervore.
- Injeksione steroide për të zvogëluar inflamacionin rreth nervave.
- Anestezi nervore duke injektuar anestetik në nerva për të lehtësuar dhimbjen.
- Përshkrimi i ilaçeve për dhimbje nervore, p.sh. amitriptyline, gabapentin, ose carbamazepine.
- Fizioterapi për të shpejtuar shërimin.
Hapi 4. Pyesni mjekun tuaj nëse keni nevojë për kirurgji të mëtejshme
Herë pas here, pacientët kërkojnë kirurgji të mëtejshme nëse rimëkëmbja e kockave nuk po shkon mirë ose shfaqen komplikime, siç është artriti i thembrës. Sigurohuni që të konsultoheni rregullisht me mjekun tuaj në mënyrë që ai të monitorojë progresin e shërimit tuaj dhe të përcaktojë terapi të mëtejshme, siç është kirurgjia.
