Neuropatia (nervat e vdekur) të këmbëve tregon një përçarje ose mosfunksionim të fibrave të vogla nervore në të dy këmbët. Simptomat e neuropatisë përfshijnë dhimbje (djegie, goditje elektrike dhe/ose mprehtësi), ndjesi shpimi gjilpërash, mpirje dhe/ose dobësi të muskujve në këmbë. Në mënyrë tipike, neuropatia periferike prek të dyja këmbët, edhe pse ndonjëherë jo, në varësi të shkakut. Shkaqet kryesore të neuropatisë së këmbëve janë diabeti i pakontrolluar, alkoolizmi i avancuar, infeksionet, mungesa e vitaminave, sëmundjet e veshkave, dridhjet e këmbëve, traumat, mbidozimi i drogës dhe ekspozimi ndaj toksinave të caktuara. Njohni simptomat dhe shenjat e neuropatisë së këmbëve për të kuptuar më mirë shkaqet e problemeve në këmbët tuaja. Sidoqoftë, vetëm një mjek mund të japë një diagnozë të caktuar.
Hapi
Pjesa 1 nga 3: Njohja e simptomave të hershme
Hapi 1. Hidhni një vështrim më të afërt në këmbët tuaja
Ju mund të supozoni se humbja e pjesshme e ndjesisë ose shpimi sporadik në këmbë është normale dhe një pjesë e plakjes, por në të vërtetë nuk është. Në vend të kësaj, mund të jetë një shenjë e hershme që nervat e vogla shqisore në këmbë kanë filluar të mos funksionojnë. Prandaj, kontrolloni këmbët tuaja më shpesh dhe krahasoni aftësinë e tyre për të ndjerë prekje të lehtë në krahasim me pjesët e tjera të trupit tuaj, siç janë kofshët ose duart tuaja.
- Përdorni një laps ose stilolaps për të fërkuar butësisht këmbët (lart dhe poshtë) për të vlerësuar ndjeshmërinë. Më mirë akoma, mbyllni sytë dhe bëni që një mik të fërkojë këmbët tuaja.
- Humbja e ndjesisë/dridhjes zakonisht fillon në gishtërinjtë e këmbëve dhe përhapet ngadalë në shputat e këmbëve dhe përfundimisht në gishtërinjtë.
- Në Shtetet e Bashkuara, shkaku më i zakonshëm i neuropatisë në këmbë është diabeti, me 60-70% të njerëzve me diabet që zhvillojnë neuropati gjatë jetës së tyre.
Hapi 2. Merrni parasysh dhimbjen tuaj në këmbë
Disa shqetësime ose ngërçe në këmbë mund të jenë krejt normale, veçanërisht pas një shëtitje të gjatë me këpucë të reja, por dhimbja e vazhdueshme e djegies ose goditja elektrike me ndërprerje pa asnjë arsye janë simptoma të hershme të neuropatisë në këmbë.
- Mundohuni të shihni nëse vëreni ndonjë ndryshim pas ndërrimit të këpucëve, ose provoni të përdorni futje të gatshme të këpucëve.
- Dhimbja neuropatike zakonisht përkeqësohet gjatë natës.
- Ndonjëherë, receptorët e dhimbjes bëhen aq të ndjeshëm si rezultat i neuropatisë saqë edhe mbulimi i këmbëve është i padurueshëm; Kjo gjendje quhet allodynia.
Hapi 3. Vëzhgoni nëse muskujt e këmbës ndihen të dobët
Nëse ecja bëhet gjithnjë e më e vështirë ose ndiheni më të pakujdesshëm/pengoheni më lehtë, kjo mund të jetë një simptomë e hershme e dëmtimit të nervit motorik në këmbë për shkak të neuropatisë. Rënia e këmbëve (paaftësia për të hequr pjesën e përparme të këmbës) gjatë ecjes (që ju bën të bini shpesh) dhe humbja e ekuilibrit janë gjithashtu simptoma të zakonshme të neuropatisë.
- Provoni të ecni në majë të gishtave për 10 sekonda dhe shikoni sa e vështirë është për ju. Nëse nuk funksionon fare, kjo mund të sinjalizojë një problem.
- Ju gjithashtu mund të vini re se këmbët dridhen vetë dhe humbasin tonin e tyre të muskujve.
- Një goditje në tru mund të shkaktohet edhe nga dobësia e muskujve, paraliza dhe humbja e ndjesisë në këmbë, por këto simptoma zakonisht fillojnë papritmas dhe shoqërohen me disa shenja dhe simptoma të tjera, ndërsa neuropatia është zakonisht graduale.
Pjesa 2 nga 3: Njohja e Simptomave të Avancuara
Hapi 1. Vëzhgoni njollën e lëkurës dhe thonjve të këmbëve
Dëmtimi i mëtejshëm i nervave autonomë në këmbë ka tendencë të ju bëjë të djersitni më pak, duke rezultuar në më pak lagështi në lëkurë (e cila shkakton lëkurë të thatë, të plasaritur dhe/ose të copëtuar) dhe thonjtë e gishtave (duke i bërë ato më të brishtë). Ju mund të vini re se gishtërinjtë tuaj të këmbëve kanë filluar të shkërmoqen dhe të duken si një infeksion fungal.
- Nëse ka ndotës nga sëmundjet arteriale të shkaktuara nga diabeti, lëkura në pjesën e poshtme të këmbëve mund të marrë ngjyrë kafe të errët për shkak të mungesës së rrjedhjes së gjakut.
- Përveç ndryshimit të ngjyrës, struktura e lëkurës gjithashtu mund të ndryshojë, shpesh dukej më e lëmuar dhe më e ndritshme se më parë.
Hapi 2. Vini re formimin e ulçerës
Ulcerata e lëkurës së këmbës vjen nga dëmtimi i avancuar i nervit shqisor. Fillimisht, ulcerat neuropatike janë të dhimbshme, por ndërsa përparon dëmtimi nervor ndijor, aftësia e tyre për të transmetuar dhimbje zvogëlohet shumë. Lëndimet e përsëritura mund të shkaktojnë disa formacione ulçerash që mund të kalojnë pa u vënë re nga ju.
- Ulcerat neuropatike zakonisht zhvillohen në shputat e këmbëve, veçanërisht për ata që shpesh ecin zbathur.
- Prania e ulcerave rrit rrezikun e infeksionit dhe gangrenës (indeve të vdekura).
Hapi 3. Shikoni për ndjesitë që zhduken plotësisht
Këmbët që humbin ndjesinë plotësisht janë një problem i madh dhe nuk duhet të merren lehtë. Pamundësia për të ndjerë ndjesinë e prekjes, dridhjes ose dhimbjes e bën të vështirë për të sëmurët të ecin dhe janë të prekshëm nga rreziku i traumave të këmbëve që mund të çojnë në infeksion. Në fazat e avancuara të sëmundjes, muskujt e këmbëve mund të paralizohen aq sa është krejtësisht e pamundur të ecësh pa ndihmë.
- Humbja e ndjesisë së dhimbjes dhe temperaturës mund ta bëjë pacientin të injorojë kur digjet ose pritet aksidentalisht. Ju mund të mos jeni të vetëdijshëm se këmba juaj është e dëmtuar.
- Humbja e koordinimit dhe ekuilibrit ju bën të ndjeshëm ndaj thyerjeve të këmbëve, ijeve dhe legenit nga rëniet.
Pjesa 3 nga 3: Vizita e një profesionisti mjekësor
Hapi 1. Shihni një mjek
Nëse mendoni se problemi i këmbës suaj është më shumë se vetëm një ndrydhje ose ndrydhje e vogël, dhe ka shenja të neuropatisë, duhet të shihni mjekun tuaj. Ai ose ajo do të kryejë një ekzaminim fizik dhe do të pyesë për historinë tuaj, dietën dhe stilin e jetës. Mjekët gjithashtu mund të kryejnë teste gjaku dhe të kontrollojnë nivelet e glukozës (për të kërkuar shenja të diabetit), nivele të caktuara të vitaminave dhe funksionin e tiroides.
- Ju gjithashtu mund të testoni sheqerin në gjak në shtëpi me një çantë testi komercial, por sigurohuni që të lexoni me kujdes manualin e përdoruesit.
- Nivelet e larta të glukozës në gjak është një helm që dëmton nervat dhe enët e vogla të gjakut për shkak të konsumimit të tepërt të etanolit nga pijet alkoolike.
- Mungesa e vitaminave B, veçanërisht B12 dhe folatit, është një tjetër shkak i zakonshëm i neuropatisë.
- Mjeku gjithashtu mund të marrë një mostër të urinës për të vlerësuar nivelin e performancës së veshkave.
Hapi 2. Kërkoni një rekomandim specialisti
Ju mund të keni nevojë për shërbimet e një neurologu (neurologu) për të konfirmuar diagnozën e neuropatisë. Një neurolog mund të kryejë një studim të përcjelljes nervore (NCS) dhe/ose elektromiografi (EMG) për të testuar aftësinë e nervave në këmbë për të kryer sinjale elektrike. Dëmtimi mund të ndodhë në mbulesën mbrojtëse të nervit (mbështjellësi i mielinës) ose nën aksonet e tij.
- NCS dhe EMG nuk janë të dobishme në diagnostikimin e fibrave të vogla neuropatike, kështu që ndonjëherë përdoret një biopsi e lëkurës ose një test sasior sudomotor i refleksit akson (QSART).
- Një biopsi e lëkurës mund të zbulojë probleme në përfundimet e fibrave nervore dhe është më e sigurt dhe më e lehtë se një biopsi nervore sepse lëkura është në sipërfaqe.
- Mjekët gjithashtu mund të kryejnë një test Doppler me ngjyra për të parë gjendjen e venave në këmbë në mënyrë që ata të përjashtojnë pamjaftueshmërinë venoze.
Hapi 3. Vizitoni një pediatër
Një pediatër është një specialist i këmbëve i cili mund të japë informacione të tjera në lidhje me problemet e këmbëve. Pediatri do të kontrollojë për trauma në këmbë që mund të dëmtojnë nervat ose të zbusin rritjen ose tumoret që irritojnë/shtypin nervat. Një pediatër gjithashtu mund t'ju përshkruajë këpucë ose ortotikë me porosi për rehati dhe mbrojtje të shtuar.
Një neuroma është një rritje beninje e indit nervor që shpesh gjendet midis gishtërinjve të mesit dhe unazës
Këshilla
- Disa ilaçe të kimioterapisë dihet se shkaktojnë dëmtime të nervit periferik, prandaj pyesni mjekun tuaj të kancerit për efektet anësore.
- Disa metale të rënda si plumbi, merkuri, ari dhe arseniku mund të depozitohen në nervat periferikë dhe të shkaktojnë dëme.
- Konsumimi i tepërt dhe kronik i alkoolit mund të çojë në mangësi në vitaminat B1, B6, B9 dhe B12, të cilat janë të rëndësishme për funksionimin e nervave.
- Nga ana tjetër, konsumi i tepërt i shtojcave të vitaminës B6 mund të jetë i dëmshëm për nervat.
- Sëmundja Lyme, herpes simplex, virusi Epstein-Barr, citomegalovirus, hepatiti C, lebra, difteria dhe HIV janë lloje të infeksioneve që mund të shkaktojnë neuropati periferike.
