Shtrëngimet e kyçeve të dorës ndodhin kur ligamentet në kyçin e dorës shtrihen shumë për të shqyer (pjesërisht ose plotësisht). Në të kundërt, një thyerje e kyçit të dorës ndodh kur një nga kockat në dore prishet. Ndonjëherë është e vështirë të bëhet dallimi midis shtrembërimit dhe thyerjes së kyçit të dorës sepse këto lloj dëmtimesh shkaktojnë simptoma të ngjashme dhe shkaktohen nga aksidente të ngjashme, të tilla si rënia me dorën e shtrirë ose goditja e drejtpërdrejtë në kyçin e dorës. Në fakt, thyerjet e kyçit të dorës shpesh shoqërohen me ndrydhje të ligamenteve. Për të bërë dallimin midis këtyre dy dëmtimeve të kyçit të dorës me siguri, nevojitet një ekzaminim mjekësor (me rreze X), megjithëse ndonjëherë mund të bëni dallimin midis shtrembërimit dhe thyerjes së kyçit të dorës në shtëpi para se të shkoni në klinikë ose spital.
Hapi
Pjesa 1 nga 2: Diagnostifikimi i ndrydhjes së kyçit të dorës
Hapi 1. Lëvizni kyçin e dorës për ta kontrolluar
Shtrëngimet e kyçeve të dorës ndryshojnë në ashpërsi, në varësi të shkallës së shtrirjes ose shqyerjes së ligamenteve. Shtrembërim i lehtë i kyçit të dorës (Klasa 1), që përfshin shtrirjen e disa ligamenteve, por jo këputje të rëndësishme; një ndrydhje e lehtë (Klasa 2) përfshin një këputje të konsiderueshme të fibrave të ligamentit (deri në 50%) dhe mund të shoqërohet me ankesa për funksionim të dëmtuar të dorës; një ndrydhje e rëndë (Klasa 3) përfshin një shkallë më të madhe të këputjes ose shqyerjes së ligamentit. Si i tillë, kyçi i dorës mund të lëvizet relativisht normalisht (edhe pse i dhimbshëm) në shtrembërimet e Klasës 1 dhe 2. Shtrembërimet e Klasës 3 shpesh rezultojnë në paqëndrueshmëri të lëvizjes (dora mund të lëvizet në shumë drejtime) sepse ligamentet që lidhin eshtrat e kyçit të dorës janë plotësisht i prerë
- Në përgjithësi, vetëm disa ndrydhje dore të Klasit 2 dhe të gjitha rastet e Klasës 3 kërkojnë trajtim mjekësor. Të gjitha rastet e ndrydhjeve të Klasës 1 dhe shumica e rasteve të Klasës 2 mund të trajtohen në shtëpi.
- Shkatërrimi i dorës i shkallës 2 mund të përfshijë një thyerje avulsioni, një gjendje kur ligamenti thyhet nga kocka dhe mbart me vete një sasi të vogël fragmentesh kockore.
- Lidhja më e zakonshme e ligamentit të kyçit të dorës është ligamenti scapho-lunate, i cili lidh kockën skafoide me kockën hënore.
Hapi 2. Identifikoni llojin e dhimbjes që po ndjeni
Përsëri, ndrydhjet e kyçeve të dorës ndryshojnë shumë në ashpërsi. Pra, dhimbja e shkaktuar është gjithashtu shumë e ndryshme. Shtrëngimet e dorës të shkallës 1 janë zakonisht të lehta dhe shpesh përshkruhen si dhimbje therëse kur lëviz kyçi i dorës. Shtrembërimi i shkallës 2 shoqërohet me dhimbje të moderuar ose të fortë, në varësi të shkallës së shqyerjes; Dhimbja është më e mprehtë se shtrembërimi i Klasit 1 dhe nganjëherë është pulsues për shkak të rritjes së inflamacionit. Sado paradoksale që mund të tingëllojë, shtrembërimi i Klasës 3 është shpesh më pak i dhimbshëm në fillim si shtrembërimi i Klasës 2 sepse ligamenti është i prerë plotësisht dhe nuk irriton nervat përreth. Sidoqoftë, shtrembërimet e kyçeve të dorës të Klasës 3 përfundimisht do të ndjehen pulsuese ndërsa inflamacioni rritet.
- Shtrembërimet e shkallës 3 që përfshijnë një thyerje avulsioni shkaktojnë dhimbje të menjëhershme, ose një dhimbje të mprehtë ose një ndjesi pulsimi.
- Dhimbjet shkaktojnë dhimbjen më të madhe kur kyçi i dorës lëviz dhe zakonisht simptomat lehtësohen duke minimizuar lëvizjen (imobilizimin).
- Në përgjithësi, nëse kyçi i dorës është shumë i lënduar dhe i vështirë për të lëvizur, shihni një mjek menjëherë për ekzaminim.
Hapi 3. Aplikoni akull dhe shihni se si përgjigjet
Rrjedhjet e çdo shkalle i përgjigjen mirë terapisë me akull ose terapisë së ftohtë sepse këto terapi zvogëlojnë inflamacionin dhe shurdhojnë fijet nervore që shkaktojnë dhimbje. Roli i akullit është shumë i rëndësishëm për të trajtuar ndrydhjet e kyçeve të Klasës 2 dhe 3, sepse kjo gjendje bën që inflamacioni të grumbullohet rreth zonës së dëmtimit. Aplikimi i akullit në një dore të shtrembëruar për 10-15 minuta çdo 1-2 orë sapo të ndodhë dëmtimi mund të bëjë një ndryshim të madh pas një dite apo më shumë dhe të zvogëlojë ndjeshëm intensitetin e dhimbjes duke e bërë më të lehtë lëvizjen e dorës. Nga ana tjetër, aplikimi i akullit në një dore të thyer mund të ndihmojë në kontrollin e dhimbjes dhe inflamacionit, por simptomat shpesh kthehen pasi efektet të zhduken. Në përgjithësi, terapia e ftohjes kishte një ndikim më domethënës në ndrydhjet e kyçeve të dorës sesa në frakturat.
- Sa më serioz të jetë ndrydhja, aq më e rëndë është ënjtja rreth zonës së dëmtimit, duke e bërë zonën të duket e fryrë dhe e zmadhuar.
- Frakturat që rezultojnë nga stresi që rezultojnë në çarje të imta shpesh i përgjigjen shumë mirë terapisë së ftohtë (afatgjatë) sesa frakturave më serioze që kërkojnë kujdes mjekësor.
Hapi 4. Kontrolloni dorën ditën tjetër për të parë nëse ka ndonjë mavijosje
Inflamacioni shkakton ënjtje, por nuk është e njëjtë me mavijosjen. Bruises shkaktohen nga gjakderdhja e lokalizuar nga një dëmtim i një arterie ose enëve të vogla të gjakut që derdhen në inde. Shtrëngimet e dorës të shkallës 1 zakonisht nuk shkaktojnë mavijosje, përveç nëse dëmtimi rezulton nga një ndikim i fortë që shkatërron enët e vogla nënlëkurore të gjakut. Shtrembërimet e shkallës 2 shkaktojnë më shumë ënjtje, por përsëri, jo domosdoshmërisht mavijosje, në varësi të mënyrës se si ndodhi dëmtimi. Shtrembërimet e shkallës 3 shkaktojnë më shumë ënjtje dhe zakonisht shoqërohen me mavijosje të konsiderueshme sepse trauma që shkakton këputjen e ligamenteve është shpesh mjaft e rëndë për të shqyer ose dëmtuar enët e gjakut përreth.
- Swnjtja për shkak të inflamacionit nuk shkakton një ndryshim të rëndësishëm në ngjyrën e lëkurës, përveç një skuqje të lehtë për shkak të "ndjesisë së ngrohtësisë" nga nxehtësia që rezulton.
- Ngjyra blu e errët e një mavijosje shkaktohet nga gjaku që depërton në indet nën sipërfaqen e lëkurës. Pasi mpiksja e gjakut të ndahet dhe të hiqet nga indi, mavijosja do të ndryshojë ngjyrën (blu e ndritshme, pastaj më në fund e verdhë).
Hapi 5. Shihni se si po funksionon kyçi juaj i dorës pas disa ditësh
Në thelb, të gjitha shtrembërimet e duarve të Klasës 1, dhe disa raste të Klasës 2, ndihen shumë më mirë pas disa ditësh, veçanërisht nëse pushoni dorën e dëmtuar dhe aplikoni terapi të ftohtë. Nëse kyçi juaj ndihet shumë më mirë, nuk ka ënjtje të dukshme dhe mund ta lëvizni pa dhimbje, mund të mos ketë nevojë për kujdes mjekësor. Nëse keni një shtrembërim më serioz të kyçit të dorës (Klasa 2), por ndiheni shumë më mirë pas disa ditësh (edhe nëse ënjtja nuk ka kaluar plotësisht dhe dhimbja është e moderuar), prisni edhe disa ditë të tjera që kyçi i dorës të shërohet. Sidoqoftë, nëse dëmtimi nuk përmirësohet ndjeshëm ose madje përkeqësohet pas disa ditësh, kujdesi mjekësor mund të jetë i nevojshëm menjëherë.
- Shtrembërimet e Klasës 1 dhe disa raste të Klasës 2 shërohen shpejt (1-2 javë), ndërsa shtrembërimet e Klasës 3 (veçanërisht ato me frakturë avulsioni) kërkojnë më të gjatë për t'u shëruar (ndonjëherë disa muaj).
- Frakturat e buta/shtytëse gjithashtu mund të shërohen mjaft shpejt (disa javë), ndërsa frakturat më serioze mund të zgjasin disa muaj ose më shumë, në varësi të faktit nëse është kryer operacioni.
Pjesa 2 nga 2: Diagnostifikimi i thyerjeve të kyçit të dorës
Hapi 1. Kontrolloni nëse kyçi i dorës është i çrregulluar ose i përkulur
Frakturat e kyçit të dorës mund të shkaktohen nga të njëjtat lloje aksidentesh dhe traumash si ato që shkaktojnë ndrydhje dore. Në përgjithësi, sa më e madhe dhe më e fortë kocka, aq më pak ka gjasa që ajo të thyhet si pasojë e traumës. Në vend të kësaj, ligamenti do të shtrihet dhe shqyhet. Sidoqoftë, nëse një kockë është thyer, ajo shpesh duket e çrregulluar ose e përkulur. Tetë kockat e kyçit të dorës janë aq të vogla sa është e vështirë (ose e pamundur) të shohësh një dore të çrregulluar ose të përkulur, veçanërisht nëse ka një thyerje të imët/kompresive. Thyerjet më serioze do të jenë më të lehta për tu zbuluar.
- Kocka e gjatë në kyçin e dorës që është thyer më së shpeshti është kocka e rrezes ose kocka e parakrahut që ngjitet në kockën e vogël të kyçit të dorës.
- Kocka e kyçit të dorës më së shpeshti është e thyer është kocka skafoide, dhe ka më pak gjasa të shkaktojë deformim të kyçit të dorës.
- Kur kocka e thyer depërton në lëkurë dhe mund të shihet qartë, gjendja njihet si një frakturë e hapur ose komplekse.
Hapi 2. Identifikoni llojin e dhimbjes
Dhimbja e një frakture të kyçit të dorës gjithashtu ndryshon, në varësi të ashpërsisë, por zakonisht përshkruhet si një dhimbje e mprehtë me lëvizje, dhe një dhimbje e thellë, e shurdhër kur kyçi i dorës është në pushim. Dhimbja nga një thyerje e kyçit të dorës tenton të përkeqësohet kur dora shtrëngon ose shtrëngon, dhe kjo shpesh nuk ndodh me ndrydhjet e kyçit të dorës. Thyerjet e kyçit të dorës zakonisht shkaktojnë më shumë simptoma në dorë, të tilla si ngurtësi, mpirje ose pamundësi për të lëvizur gishtat, sesa ndrydhjet e kyçeve të dorës, sepse kur ndodh fraktura, dëmtimi/dëmtimi i nervit ka më shumë gjasa. Gjithashtu, mund të dëgjoni një zhurmë kërcitëse ose kërcitëse kur lëvizni dorën tuaj të thyer, gjë që nuk ndodh me ndrydhjet e kyçeve.
- Dhimbja e thyerjes së kyçit të dorës shpesh (por jo gjithmonë) paraprihet nga tingulli ose ndjenja e diçkaje që "plasaritet". Në të kundërt, vetëm ndrydhjet e Klasës 3 mund të prodhojnë një tingull ose ndjesi të ngjashme, dhe nganjëherë një tingull "kërcitës" dëgjohet kur ligamenti është i prerë.
- Si rregull i përgjithshëm, dhimbja në kyçin e dorës nga një frakturë do të përkeqësohet gjatë natës, ndërsa dhimbja nga shtrembërimi nuk do të ndryshojë ose të rritet gjatë natës kur kyçi i dorës nuk lëvizet.
Hapi 3. Shikoni nëse simptomat përkeqësohen ditën tjetër
Siç u përshkrua më sipër, pushimi i dorës dhe aplikimi i terapisë së ftohtë për 1-2 ditë mund të ketë një ndikim të rëndësishëm në ndrydhjet e lehta të dorës në mes, por kjo nuk ndodh me frakturat. Ndoshta me përjashtim të thyerjeve të lëmuara/kompresive, shumicës së kockave të thyera u duhet shumë më tepër të shërohen sesa ligamentet e ndrydhura. Prandaj, pushimi i dorës për disa ditë dhe aplikimi i akullit nuk do të ketë një ndikim të rëndësishëm në simptomat e shkaktuara nga fraktura, dhe në disa raste, mund të ndiheni më keq pasi trupi juaj të ketë kapërcyer "traumën" fillestare nga lëndimi.
- Nëse kocka në kyçin e dorës tuaj të thyer del përmes lëkurës, ju jeni në rrezik të shtuar të infeksionit dhe humbjes së gjakut. Kërkoni ndihmë mjekësore sa më shpejt të jetë e mundur.
- Thyerjet e rënda të kyçit të dorës mund të pengojnë qarkullimin e gjakut në dorë. Swnjtja për shkak të gjakut shkakton një gjendje të quajtur "sindromi i ndarjes", i cili konsiderohet një urgjencë mjekësore. Nëse ndodh kjo gjendje, duart do të ndjehen të ftohta në prekje (për shkak të mungesës së gjakut) dhe do të zbehen (të bardhë kaltërosh).
- Një kockë e thyer gjithashtu mund të kapë ose të presë nervat rreth tij. Kjo gjendje do të shkaktojë mpirje totale në zonën e dorës ku gjendet inervimi nervor.
Hapi 4. Bëni mjekun të bëjë një rreze X
Ndërsa informacioni i mësipërm mund t'ju ndihmojë të vendosni nëse kyçi juaj është i ndrydhur apo i thyer, në shumicën e rasteve vetëm një rreze X, MRI ose CT skanim mund të konfirmojë gjendjen aktuale, përveç rasteve të thyerjes së eshtrave në lëkurë. Rrezet X janë opsioni më ekonomik dhe i zakonshëm për të parë kockat e vogla në dore. Mjeku juaj mund t'ju kërkojë të bëni një rreze X të dorës dhe të lexoni analizën nga një radiolog para se të konsultoheni me ju. Rrezet X tregojnë vetëm imazhe të eshtrave, jo inde të buta siç janë ligamentet ose tendinat. Kockat e thyera mund të jenë të vështira për t'u parë në rrezet X për shkak të madhësisë së tyre të vogël dhe shtrirjes së ngushtë, dhe mund të duhen disa ditë për t'u parë në rrezet X. Për të parë se sa i rëndë është dëmtimi i ligamenteve, mjeku juaj do të urdhërojë një MRI ose CT skanim.
- Një MRI, e cila përdor valët magnetike për të prodhuar imazhe të hollësishme të strukturave të brendshme të trupit, mund të jetë e nevojshme për të zbuluar kockat e thyera në kyçin e dorës, veçanërisht nëse fraktura është në kockën skafoide.
- Frakturat e imta të kyçit të dorës janë shumë të vështira për t'u parë në një rreze X të rregullt. Duhet të prisni derisa inflamacioni të qetësohet. Në atë mënyrë, mund t'ju duhet të prisni një javë ose më shumë që të ndodhë një frakturë, edhe nëse dëmtimi është duke u shëruar deri atëherë.
- Osteoporoza (eshtra të brishtë për shkak të mungesës së mineralizimit) është një faktor kryesor rreziku për thyerjet e kyçit të dorës, por në fakt nuk e rrit rrezikun e ndrydhjeve të kyçit të dorës.
Këshilla
- Shtrëngimet ose frakturat e kyçit të dorës zakonisht rezultojnë nga një rënie. Pra, kini kujdes kur ecni në sipërfaqe të lagura ose të rrëshqitshme.
- Patina me patina dhe rul janë aktivitete me rrezik të lartë që mund të shkaktojnë ndrydhje dhe thyerje të kyçit të dorës. Prandaj, vishni gjithmonë një mbrojtës dore.
- Disa nga kockat e kyçit të dorës nuk marrin një furnizim të madh me gjak në kushte normale, kështu që mund të duhen disa muaj për t'u shëruar nëse ndodh një frakturë.
