Shkalla e filtrimit glomerular (GFR) është një masë se sa gjak kalon nëpër veshka çdo minutë. Nëse GFR është shumë e ulët, kjo do të thotë që veshkat tuaja nuk po punojnë siç duhet dhe trupi juaj po ruan toksinat. Në varësi të situatës, ju mund të rrisni GFR -në tuaj duke bërë ndryshime në dietën dhe stilin e jetës tuaj, megjithëse ilaçe me recetë dhe kujdes mjekësor profesional mund të jenë të nevojshme për disa njerëz me GFR shumë të ulët.
Hapi
Pjesa 1 nga 3: Para se të filloni: Njohja e GFR -së tuaj
Hapi 1. Drejtoni testin
Mjeku do të testojë GFR me disa teste të gjakut të kreatininës. Kreatinina është një produkt i mbeturinave në gjak. Nëse sasia e kreatininës në mostër është shumë e lartë, ka të ngjarë që aftësia filtruese e veshkave është shumë e ulët.
Përndryshe, mjeku juaj mund të urdhërojë një test të pastrimit të kreatininës, i cili mat sasinë e kreatininës në gjakun dhe urinën tuaj
Hapi 2. Kuptoni numrat
Rezultatet e testit janë vetëm një faktor në llogaritjen e GFR. Mjeku juaj gjithashtu do të marrë parasysh moshën tuaj, racën, madhësinë e trupit dhe gjininë kur përcaktoni GFR -në tuaj aktuale.
- Nëse GFR juaj është 90 ml/min/1.73m2 ose më lart, veshkat tuaja konsiderohen të shëndetshme.
- GFR midis 60 dhe 89 ml/min/1.73m2 përfshirë në fazën e dytë të sëmundjes kronike të veshkave. Shkalla midis 30 dhe 59 ml/min/1.73m2 është në fazën e tretë dhe norma është midis 15 dhe 29 ml/min/1.73m2 përfshirë në fazën e katërt.
- Pasi GFR bie nën 15 ml/min/1.73m2, ju jeni në fazën e pestë të sëmundjes kronike të veshkave, që do të thotë dështim i veshkave.
Hapi 3. Flisni me një mjek
Mjeku juaj mund të japë detaje shtesë në lidhje me numrin tuaj GFR dhe ndikimin e tij në jetën tuaj. Nëse GFR është më e ulët seç duhet, mjeku mund të sugjerojë disa lloje të trajtimit, por specifikat ndryshojnë në varësi të pacientit.
- Ju duhet të bëni ndryshime të caktuara në dietën tuaj dhe stilin e përgjithshëm të jetesës pavarësisht nga çdo fazë e sëmundjes kronike të veshkave. Sidoqoftë, në fazat e hershme, ndryshimet në dietë dhe stilin e jetës janë të mjaftueshme për të përmirësuar GFR, veçanërisht nëse nuk keni histori të mëparshme të sëmundjes së veshkave.
- Në fazat përfundimtare, mjeku do të përshkruajë disa lloje ilaçesh për të ndihmuar në përmirësimin e funksionit të veshkave. Ilaçi duhet të përdoret në lidhje me ndryshimet në stilin e jetës dhe nuk duhet të konsiderohet zëvendësues i trajtimit.
- Në fazat e vonshme, mjekët pothuajse gjithmonë bëjnë dializë ose rekomandojnë transplantin e veshkave.
Pjesa 2 nga 3: Pjesa e Parë: Ndryshimet në dietë dhe stilin e jetës
Hapi 1. Rritni konsumin e perimeve dhe zvogëloni mishin
Kreatinina e ngritur dhe GFR e ulët janë të lidhura. Nëse një problem, në përgjithësi tjetri është gjithashtu një problem. Produktet shtazore përmbajnë kreatinë dhe kreatininë. Pra, duhet të kufizoni konsumin e proteinave shtazore.
Nga ana tjetër, ushqimet nga burimet bimore nuk përmbajnë kreatinë ose kreatininë. Një dietë vegjetariane gjithashtu mund të ndihmojë në zvogëlimin e faktorëve të tjerë të rrezikut për sëmundjet kronike të veshkave, përfshirë diabetin dhe presionin e lartë të gjakut
Hapi 2. Lini duhanin
Pirja e duhanit do të rrisë sasinë e toksinave në trup, edhe pse këto toksina duhet të kalojnë nëpër veshka. Heqja dorë nga ky zakon do të lehtësojë ngarkesën në veshka dhe do të përmirësojë aftësinë e tyre për të filtruar mbeturinat.
Përveç kësaj, pirja e duhanit gjithashtu mund të shkaktojë ose përkeqësojë presionin e lartë të gjakut. Presioni i lartë i gjakut shoqërohet me sëmundje kronike të veshkave. Pra, presioni i shëndetshëm i gjakut mund të përmirësojë GFR
Hapi 3. Provoni një dietë me pak kripë
Veshkat e dëmtuara e kanë të vështirë të filtrojnë natriumin, kështu që një dietë me shumë kripë mund të përkeqësojë gjendjen dhe të ulë GFR.
- Shmangni ushqimet e kripura dhe zgjidhni alternativa të ulëta të natriumit nëse janë të disponueshme. Provoni ta rregulloni ushqimin tuaj me erëza dhe barëra të tjera në vend që të mbështeteni vetëm në kripë.
- Ju gjithashtu duhet të hani shumë gatime në shtëpi dhe të zvogëloni ushqimin e shpejtë. Ushqimet e gatuara nga përbërës të freskët në përgjithësi nuk përmbajnë shumë natrium, ndërsa ushqimet e shpejta përdorin kripë për t’i bërë ato të zgjasin më shumë.
Hapi 4. Ulni kaliumin dhe fosforin
Fosfori dhe kaliumi janë dy minerale të tjera që ndërhyjnë në filtrimin e veshkave, veçanërisht ato që tashmë janë të dobëta ose të dëmtuara. Shmangni ushqimet që janë të larta në kalium ose fosfor, dhe shmangni suplementet që përmbajnë këto minerale.
- Ushqimet e pasura me kalium janë rrepka, patatet e ëmbla, fasulet e bardha, kosi, halibuti, lëngu i portokallit, brokoli, pjepër, banane, mish derri, thjerrëza, qumësht, salmon, fëstëkë, rrush të thatë, pulë dhe ton.
- Ushqimet e pasura me fosfor janë qumështi, kosi, djathi i fortë, gjiza, akullorja, thjerrëzat, drithërat, bizelet e thata, arrat, farat, sardelet, poloku, kola dhe uji me shije.
Hapi 5. Pini çaj me gjethe hithre
Pirja e 250 ml çaj nga gjethet e hithrës 1 deri 2 herë në ditë mund të ndihmojë në uljen e niveleve të kreatininës në trup dhe, si rezultat, të rrisë GFR.
- Sigurohuni së pari me mjekun tuaj nëse çaji i gjetheve të hithrës është i sigurt me historinë tuaj mjekësore.
- Për të bërë çajin e gjetheve të hithrës, hidhni dy gjethe të freskëta të hithrës në 250 ml ujë të vluar për 10 deri në 20 minuta. Kullojini dhe hidhni gjethet, pastaj pini ujin ndërsa është akoma i nxehtë.
Hapi 6. Ushtrohuni rregullisht
Në veçanti, bëni ushtrime kardiovaskulare për të ndihmuar në përmirësimin e qarkullimit të gjakut. Sa më shumë gjak të pompohet në të gjithë trupin, aq më efektiv është heqja e toksinave përmes veshkave në mënyrë që GFR të përmirësohet.
- Sidoqoftë, vini re se aktiviteti i rëndë fizik mund të rrisë ndarjen e kreatinës në kreatininë, e cila mund të rrisë barrën e veshkave dhe të shkaktojë një ulje të GFR.
- Mundësia më e mirë është të bëni ushtrime me intensitet të moderuar në mënyrë të rregullt. Për shembull, ju mund të merrni parasysh çiklizmin ose ecjen e shpejtë për 30 minuta në ditë, tre deri në pesë ditë në javë.
Hapi 7. Kujdesuni për peshën tuaj
Zakonisht, pesha ideale e trupit është rezultati që vjen natyrshëm nga një dietë e shëndetshme dhe stërvitje e rregullt. Ju duhet të shmangni dietat e rrezikshme ose dietat e modës nëse nuk rekomandohet në mënyrë specifike nga mjeku juaj ose dietologu renal.
Ruajtja e peshës gjithashtu lehtëson qarkullimin e gjakut në trup dhe ndihmon në rregullimin e presionit të gjakut. Gjaku që qarkullon lehtë mund të nxjerrë toksina dhe lëngje përmes veshkave, dhe do të shihni një rritje të GFR
Pjesa 3 nga 3: Pjesa e Dytë: Trajtimi Mjekësor
Hapi 1. Flisni me një dietolog renal
Në fazat e vonshme të sëmundjes së veshkave, mjekët i referojnë pacientët tek specialistët të cilët mund të sugjerojnë dietën më të mirë për gjendjen tuaj. Ky specialist quhet "dietolog renal".
- Një dietolog renal do t'ju ndihmojë të zvogëloni stresin në veshkat tuaja duke ruajtur një ekuilibër midis lëngjeve dhe mineraleve në trupin tuaj.
- Një dietë e veçantë përfshin elementë të ngjashëm me ato të përshkruar në këtë artikull. Për shembull, mund të udhëzoheni që të zvogëloni marrjen tuaj të natriumit, kaliumit, fosforit dhe proteinave.
Hapi 2. Zbuloni nëse ka kushte të tjera
Shumica e rasteve të sëmundjeve kronike të veshkave dhe GFR të ulët shkaktohen ose ndikohen nga gjendje të tjera. Në raste të tilla, së pari duhet ta trajtoni sëmundjen para se të rritni GFR.
- Dy shkaqet më të zakonshme janë presioni i lartë i gjakut dhe diabeti.
- Kur shkaku i sëmundjes së veshkave nuk mund të identifikohet lehtë, mjeku do të kryejë teste shtesë për të diagnostikuar problemin. Këto teste përfshijnë testet e urinës, ultrazërit dhe skanimet CT. Në disa raste, mjeku juaj do të sugjerojë një biopsi për të marrë dhe vlerësuar një mostër të vogël të indeve të veshkave.
Hapi 3. Merrni trajtimin e veshkave
Nëse sëmundja e veshkave shkaktohet nga një gjendje tjetër, ose kur sëmundja e veshkave shkakton probleme të lidhura, mjeku juaj do të përshkruajë ilaçe të caktuara për të trajtuar gjendjen tuaj të përgjithshme.
- Presioni i lartë i gjakut shpesh shoqërohet me një GFR të ulët, kështu që mund të keni nevojë për disa lloje të ilaçeve për presionin e gjakut. Opsionet përfshijnë frenuesit e enzimës konvertuese të angiotensinës (captopril, enalapril, etj.) Ose bllokuesit e receptorëve të angiotensinës (losartan, valsartan, etj.). Këto ilaçe mund të mbajnë presionin e gjakut dhe gjithashtu të zvogëlojnë nivelet e proteinave në urinë, e cila nga ana tjetër zvogëlon punën e veshkave.
- Gjatë fazave të fundit të sëmundjes së veshkave, veshkat nuk mund të prodhojnë një hormon të quajtur eritropoietin, kështu që mjeku juaj do të përshkruajë ilaçe për të ndihmuar në trajtimin e problemit.
- Ju mund të keni nevojë për suplemente të vitaminës D ose medikamente të tjera për të kontrolluar nivelet e fosforit, pasi veshkat tuaja do ta kenë të vështirë të filtrojnë fosforin nga trupi juaj.
Hapi 4. Diskutoni ilaçe të tjera me mjekun tuaj
Të gjitha barnat filtrohen përmes veshkave, kështu që duhet të diskutoni me mjekun tuaj se cilat ilaçe të përdorni kur GFR është i ulët. Kjo përfshin ilaçe me recetë, si dhe ilaçe pa recetë.
- Ju gjithashtu duhet të shmangni NSAIDs dhe frenuesit COX-II. NSAID -të e zakonshme janë ibuprofeni dhe naprokseni. Një frenues i përdorur zakonisht COX-II është celecoxib. Të dyja klasat e ilaçeve shoqërohen me një rritje të incidencës së sëmundjeve të veshkave.
- Bisedoni me mjekun tuaj para se të provoni trajtime bimore ose alternative. Trajtimet "natyrore" nuk janë domosdoshmërisht më të mira, dhe nëse nuk jeni të kujdesshëm, GFR juaj mund të bjerë edhe më shumë.
Hapi 5. Kontrolloni periodikisht GFR
Edhe nëse GFR është ngritur me sukses, ju prapë duhet të kontrolloni rregullisht. Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse GFR juaj ka qenë nën mesataren ose nëse rreziku juaj për sëmundje të veshkave po rritet.
GFR dhe funksioni i veshkave do të ulen me moshën, kështu që mjeku mund të rekomandojë teste të vazhdueshme për të ndihmuar në monitorimin e rënies së GFR. Mjeku do të ndryshojë ilaçet ose rekomandimet dietike bazuar në ndryshimet në GFR
Hapi 6. Shkoni në dializë
Nëse GFR juaj është shumë i ulët dhe jeni në fazën e dështimit të veshkave, do t'ju duhet dializë për të filtruar produktet e mbeturinave dhe lëngjet e tepërta nga trupi juaj.
- Procedura e hemodializës përfshin përdorimin e një makine të veshkave artificiale me një filtër mekanik.
- Procedurat e dializës peritoneale përdorin rreshtimin e barkut për të ndihmuar në filtrimin dhe pastrimin e produkteve të mbeturinave nga gjaku.
Hapi 7. Prisni nëse keni nevojë për transplant të veshkave
Transplantimi i veshkave është një opsion për sëmundje të rënda të veshkave dhe GFR shumë të ulët. Duhet të përputheni me dhuruesin e duhur para se të kryhet transplanti. Zakonisht, dhuruesi i veshkave është i afërm, por në shumë raste mund të jetë edhe i huaj.
- Sidoqoftë, jo të gjithë me sëmundje të rëndë të veshkave kanë të drejtë për transplant. Këto mundësi trajtimi përcaktohen gjithashtu nga mosha dhe historia mjekësore
- Pas marrjes së një transplanti, ju ende duhet të monitoroni dietën tuaj dhe shëndetin e veshkave për të shmangur një rënie të GFR.
