3 mënyra për të njohur shenjat e hershme të një goditje në tru

2024 Autor: Jason Gerald | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-16 11:39

Sipas "Organizatës Kombëtare të Goditjes" në SHBA, çdo vit gati 800,000 njerëz do të pësojnë një goditje në tru. Çdo katër minuta dikush vdes nga një goditje në tru, ndërsa 80% e rasteve të goditjes në të vërtetë mund të parandalohen. Goditja në tru është shkaku i pestë kryesor i vdekjes dhe shkaku kryesor i paaftësisë tek të rriturit në SHBA. Ekzistojnë tre lloje të goditjes në tru, me simptoma të ngjashme, por mënyra të ndryshme trajtimi. Gjatë një goditjeje, furnizimi me gjak i trurit ndërpritet dhe qelizat e trurit dëmtohen përgjithmonë, duke rezultuar në paaftësi fizike dhe mendore. Njohja e simptomave dhe faktorëve të rrezikut është e rëndësishme në mënyrë që ju ose të dashurit tuaj të merrni trajtimin e duhur kur ndodh një goditje në tru.

Hapi

Metoda 1 nga 1: Njohja e Shenjave dhe Simptomave

Hapi 1. Shikoni për muskujt e dobët të fytyrës ose këmbëve

Pacienti mund të mos jetë në gjendje të mbajë objekte ose papritmas të humbas ekuilibrin kur qëndron në këmbë. Shikoni për shenja dobësie në njërën anë të fytyrës ose trupit të pacientit. Njëra anë e gojës së pacientit mund të ndihet e rëndë kur buzëqesh ose mund të mos jetë në gjendje të ngrejë duart mbi kokën e tij.

Hapi 2. Vini re nëse pacienti ka vështirësi në të folur ose ka vështirësi në të kuptuarit e bisedave

Kur preken zona të caktuara të trurit, individi mund të ketë vështirësi të flasë ose të kuptojë atë që i thuhet atij. I dashuri juaj mund të duket i hutuar nga ajo që po thoni dhe të përgjigjet si dikush që nuk e kupton atë që thuhet, bëhet i turbullt ose flet me tone të çorganizuara ndryshe nga njerëzit normalë. Kjo mund të jetë e frikshme edhe për të. Bëni çmos që ta qetësoni pasi të telefononi numrin e urgjencës për kujdes mjekësor.

Ndonjëherë, një person bëhet i paaftë për të folur fare

Hapi 3. Pyetni nëse personi ka vështirësi të shikojë me të dy sytë

Në kohën e një goditjeje, shikimi do të ndikohet papritur. Njerëzit raportojnë simptoma të humbjes së shikimit në njërin ose të dy sytë, ose shikimin me shikim të dyfishtë. Pyeteni pacientin nëse ai ose ajo nuk mund të shohë ose shikojë me shikim të dyfishtë (nëse ka vështirësi në të folur, kërkojini atij të bëjë me shenjë të përgjigjes "po" ose "jo" nëse është e mundur).

Ju mund të vini re se personi do të kthehet në të majtë për të parë syrin e majtë duke përdorur syrin e djathtë

Hapi 4. Shikoni për humbjen e koordinimit ose ekuilibrit

Kur një person humbet forcën në krahë ose këmbë, do të vini re se personi ka vështirësi me ekuilibrin dhe koordinimin. Ai mund të mos jetë në gjendje të marrë një stilolaps, ose të mos jetë në gjendje të ecë sepse një nga gjymtyrët e tij nuk punon.

Ju gjithashtu mund të vini re që personi dobësohet ose papritmas pengohet dhe bie

Hapi 5. Vëzhgoni për dhimbje koke të papritura dhe intensive

Ky lloj goditjeje quhet gjithashtu një "sulm në tru" dhe mund të shkaktojë një dhimbje koke të papritur që është përshkruar si dhimbja më e keqe e kokës që pacienti ka përjetuar ndonjëherë më parë. Këto dhimbje koke mund të shkaktojnë nauze dhe të vjella për shkak të presionit të shtuar në tru.

Hapi 6. Regjistroni një sulm ishemik kalimtar (TIA). Një TIA duket e ngjashme me një goditje (shpesh e quajtur "mini goditje"), por zgjat më pak se pesë minuta dhe nuk shkakton ndonjë dëm fizik. Sidoqoftë, ky sulm është një lloj urgjence dhe kërkon vlerësim dhe trajtim të mëtejshëm për të zvogëluar rrezikun e mundshëm që çon në goditje në tru. Me shumë mundësi, një TIA parashikohet të shkaktojë një goditje brenda orëve ose ditëve pasi një person e përjeton atë. Mjekët besojnë se këto simptoma janë shkaktuar nga një bllokim i përkohshëm i një arterie në tru.

• Rreth 20% e njerëzve që kanë një TIA do të kenë një goditje të madhe brenda 90 ditëve dhe afërsisht dy përqind do të kenë një goditje të madhe brenda dy ditësh.
• Të kesh një TIA mund të çojë në demencë multi-infarkte (MID), ose humbje të kujtesës, me kalimin e kohës.

Hapi 7.

Mos harroni fjalën FAST.

FAST është një akronim për Fytyrën (Fytyrën), Krahët (Krahët), Mënyrën e të folurit (Fjalën) dhe Kohën (Kohën). Fjala FAST do t'ju paralajmërojë për gjërat që duhet të kontrolloni kur dyshoni se dikush ka potencial për të pësuar një goditje në tru. Nëse vëreni ndonjë nga simptomat e mësipërme, është e rëndësishme të telefononi menjëherë numrin e telefonit të urgjencës. Çdo minutë do të thotë shumë për pacientin në mënyrë që të marrë trajtimin më të mirë të mundshëm në mënyrë që të merrni edhe rezultatet më të mira.

• Fytyra: kërkojini personit të buzëqeshë për të parë nëse njëra anë e fytyrës shikon poshtë
• Krahët: kërkoni nga personi të ngrejë të dy krahët. A mund ta bëjë ai? A është e vështirë të ngresh një krah/dorë?
• Si të flasim: A flet personi në mënyrë jo koherente? A nuk mund të flasë fare? A është personi i hutuar kur i kërkohet të përsërisë një fjali të thjeshtë?
• Koha: Thirrni menjëherë shërbimet e urgjencës lokale nëse shfaqen këto simptoma. Mos vono fare.

Trajtimi i goditjes në tru

1. Merrni veprimet e duhura. Nëse ju ose dikush afër jush përjeton ndonjë nga këto simptoma, duhet të kërkoni trajtim urgjent "menjëherë". Të gjitha shenjat e mësipërme janë të dhëna shumë të qarta të simptomave të një goditje në tru.

   

   • Ju duhet të telefononi shërbimin më të afërt të urgjencës, edhe nëse këto simptoma nuk janë më të dukshme ose nuk shkaktojnë dhimbje.
   • Regjistroni herën e parë që i gjeni këto simptoma, për të ndihmuar ekipin mjekësor të ofrojë trajtimin e duhur.

2. Siguroni një raport të vëzhgimeve tuaja të përgjithshme fizike te një mjek. Edhe pse ky është një trajtim urgjent, mjeku do ta trajtojë atë duke marrë një histori të plotë dhe të shpejtë mjekësore dhe fizike para se të ofrojë teste dhe trajtim. Testet mjekësore të sugjeruara mund të përfshijnë:

   

   • Tomografia e kompjuterizuar (CT), e cila është një lloj skanimi me rreze X që merr fotografi të hollësishme të trurit sapo dyshohen simptomat e një goditje në tru.
   • Imazhe me rezonancë magnetike (MRI), e cila gjithashtu zbulon dëmtimin e trurit dhe mund të përdoret si një alternativë ose plotësuese e një skanimi CT.
   • Ekografia karotide, e cila është pa dhimbje dhe do të tregojë ngushtim të arterieve në kokë. Ky test është gjithashtu i dobishëm pas një ngjarje TIA, veçanërisht nëse nuk ka mundësi për dëmtim të përhershëm të trurit. Nëse mjeku vëren një ngushtim prej 70%, kjo do të thotë që pacienti ka nevojë për kirurgji për të parandaluar goditjen në tru.
   • Angiografia e arterieve të kokës, e cila përdor një tub kateter, bojë dhe rreze X për të parë hapësirat në arteriet në kokë.
   • Ekokardiografia (EKG), të cilën mjekët mund ta përdorin për të vlerësuar shëndetin e zemrës dhe praninë e faktorëve të rrezikut për goditje në tru.
   • Testi i gjakut. Ky test është bërë për të zbuluar nivele të ulëta të sheqerit në gjak që imitojnë simptomat e një goditje në tru, dhe nivelin e mpiksjes së gjakut që mund të sigurojë një tregues të faktorëve të rrezikut të lartë për goditje hemorragjike.

3. Identifikoni llojin e goditjes që ka ndodhur. Edhe pse simptomat fizike dhe rezultatet e goditjes në tru duken të ngjashme, ka dallime në secilin lloj goditjeje. Mënyra e incidentit dhe vazhdimi për trajtimin e tij janë gjithashtu të ndryshme. Mjeku do të përcaktojë llojin e goditjes në bazë të rezultateve të të gjitha testeve të kryera.

   

   • Goditje hemorragjike: Ky lloj goditjeje është një gjendje kur një enë gjaku në tru shpërthen ose rrjedh gjak. Gjaku derdhet në ose rreth trurit, në varësi të vendndodhjes së enëve të gjakut, duke shkaktuar presion dhe ënjtje. Ky gjakderdhje dëmton qelizat dhe indet. Këputja vaskulare intracerebrale është goditja më e zakonshme hemorragjike, dhe ndodh brenda indit të trurit. Hemorragjia subarachnoid është një efekt i veçantë gjakderdhjeje, i cili ndodh midis trurit dhe indit që mbulon trurin (subarachnoid).
   • Goditje ishemike: Ky është lloji më i zakonshëm i goditjes dhe ndodh në 83% të të mbijetuarve nga goditja në tru. Ngushtimi i arterieve në tru që shkakton mpiksjen e gjakut (e quajtur edhe “trombo”) ose ënjtjen e një arterie (arterioskleroza) që ndalon rrjedhjen e gjakut dhe oksigjenit në indet dhe qelizat e trurit dhe shkakton mungesë të rrjedhjes së gjakut (ishemia), duke shkaktuar një goditje ishemike.

4. Jini të vetëdijshëm se trajtimi urgjent është i nevojshëm për goditje hemorragjike. Në rast të goditjes hemorragjike, mjekët do të veprojnë menjëherë për të ndaluar gjakderdhjen që të ndodhë. Këto trajtime përfshijnë:

   

   • Prerje kirurgjikale (gërshërë) ose embolizim endovaskular për të ndaluar gjakderdhjen në fund të enës së gjakut të fryrë (aneurizëm), nëse ky është shkaku i goditjes.
   • Kirurgji për të hequr gjakun e përthithur në indet e trurit dhe për të lehtësuar presionin në tru (zakonisht në raste të rënda).
   • Kirurgji për të hequr keqformimet arteriovenoze nëse AVM ndodh në një zonë të arritshme. Radiokirurgjia stereotaktike është një teknikë e mëtejshme që minimizon pushtimin dhe përdoret për të hequr AVM.
   • Bypass intrakranial për të rritur rrjedhjen e gjakut në raste të caktuara.
   • Ndaloni marrjen e holluesve të gjakut menjëherë, pasi këto ilaçe do ta bëjnë të vështirë ndalimin e gjakderdhjes në tru.
   • Trajtimi i ndihmës mjekësore pasi gjaku po absorbohet nga trupi, siç ndodh në një plagë.

5. Jini të vetëdijshëm se menaxhimi dhe trajtimi i mëtejshëm është i nevojshëm në rast të goditjes ishemike. Ilaçet dhe trajtimi mjekësor mund të përdoren për të ndaluar një goditje në tru ose për të parandaluar dëmtimin e mëtejshëm të trurit. Disa nga këto opsione të reagimit të menjëhershëm përfshijnë:

   

   • Aktivizuesit e plasminogjenit të indeve (TPA) për të shpërndarë mpiksjen e gjakut në arteriet në tru. Trajtimi bëhet duke u injektuar përmes krahut të një pacienti që ka pësuar goditje në tru për shkak të mpiksjes së gjakut. Ky trajtim duhet të kryhet brenda katër orëve nga goditja në tru. Sa më shpejt të bëhet, aq më të mira janë rezultatet.
   • Ilaçet kundër trombociteve për të ndaluar mpiksjen e mëtejshme të gjakut në tru dhe dëmtimin e mëtejshëm. Sidoqoftë, ky trajtim duhet të bëhet brenda 48 orëve dhe mund të shkaktojë dëme të mëtejshme nëse pacienti ka goditje hemorragjike, kështu që diagnoza e duhur është thelbësore.
   • Endarterektomia karotide ose angioplastika nëse sëmundjet e zemrës janë të pranishme. Në këtë procedurë, një kirurg heq rreshtimin e brendshëm të arteries karotide nëse ajo është e bllokuar nga pllaka ose gjaku është bërë i trashë dhe i ngurtë. Kjo hap enët karotide dhe hap rrugën që gjaku që mbart oksigjen të rrjedhë në tru. Ky trajtim do të bëhet nëse ka bllokim në arteriet të paktën 70%.
   • Tromboliza intra-arteriale kryhet nga një kirurg duke futur një kateter në ijë dhe duke e futur atë drejt trurit në mënyrë që ilaçi të lëshohet direkt pranë zonës së mpiksjes që duhet hequr.

Identifikimi i Faktorëve të Rrezikut

1. Konsideroni moshën tuaj. Mosha është faktori më i rëndësishëm i rrezikut në përcaktimin e rrezikut të goditjes në tru. Rreziku për të pasur një goditje në tru pothuajse dyfishohet çdo dhjetë vjet pasi një person arrin moshën 55 vjeç.

   

2. Konsideroni seriozisht një goditje të mëparshme ose TIA. Një nga faktorët më të mëdhenj të rrezikut për goditje në tru është nëse një person ka pësuar një goditje ose një sulm të përkohshëm ishemik ("mini-goditje") në të kaluarën. Punoni me mjekun tuaj për të zvogëluar faktorët e rrezikut nëse keni pasur ndonjë nga këto ngjarje në historinë tuaj të jetës.

   

3. Mbani në mend se gratë kanë më shumë gjasa të vdesin nga një goditje në tru. Edhe pse meshkujt kanë më shumë gjasa të pësojnë një goditje në tru, gratë janë më të rrezikuara të vdesin nga një goditje në tru. Përdorimi i pilulave të kontrollit të lindjes gjithashtu rrit rrezikun e goditjes në tru tek gratë.

   

4. Shikoni për fibrilacionin atrial (AF). Fibrilacioni atrial është një rrahje e parregullt e zemrës që mund të bëhet e shpejtë dhe e dobët në pjesën e zemrës në atriumin e majtë. Kjo gjendje çon në një ngadalësim të rrjedhjes së gjakut, gjë që rrit rrezikun e mpiksjes së gjakut. Një mjek mund të diagnostikojë AF me një test elektrokardiogrami (EKG).

   

   Simptomat e AF përfshijnë palpitacione, dhimbje gjoksi, marramendje, gulçim dhe lodhje

5. Vini re praninë e një keqformimi arteriovenoz (AVM). Këto keqformime bëjnë që enët e gjakut në ose rreth trurit të kalojnë nëpër indet normale në një mënyrë që rrit rrezikun e goditjes në tru. AVM është shpesh e lindur (edhe pse jo gjithmonë e trashëguar), dhe prek më pak se 1% të popullsisë. Sidoqoftë, është më e zakonshme tek burrat sesa tek gratë.

   

6. Merrni teste për të gjetur sëmundjen e arteries periferike. Sëmundja e arteries periferike është një gjendje ku arteriet janë ngushtuar. Ky ngushtim i arterieve ka më shumë gjasa të shkaktojë mpiksjen e gjakut dhe të parandalojë rrjedhjen e qetë të gjakut në të gjithë trupin.

   

   • Arteriet në këmbë zakonisht preken.
   • Sëmundja e arteries periferike është një faktor kryesor rreziku për goditje në tru.

7. Shikoni presionin e gjakut. Presioni i lartë i gjakut vë stres në arteriet dhe enët e tjera të gjakut. Kjo mund të shkaktojë pika të dobëta që këputen lehtë (dhe rezultojnë në goditje hemorragjike) ose pika të holla, të mbushura me gjak, të zmadhuara në murin e arteries (aneurizëm).

   

   Dëmtimi i arterieve gjithashtu mund të çojë në formimin e mpiksjeve dhe të ndërhyjë në qarkullimin e gjakut duke shkaktuar një goditje ishemike

8. Njihni rrezikun e diabetit mellitus. Nëse keni diabet, ju jeni në një rrezik më të madh për të pasur një goditje në tru për shkak të problemeve shëndetësore që lidhen me diabetin. Nëse keni diabet, mund të keni edhe probleme të tjera shëndetësore si kolesteroli i lartë, presioni i lartë i gjakut dhe forma të tjera të sëmundjeve të zemrës. Të gjitha këto mund të rrisin rrezikun e goditjes në tru.

   

9. Ulni nivelet e kolesterolit. Kolesteroli i lartë gjithashtu mund të jetë një faktor kryesor rreziku për goditje në tru. Mbani një dietë të shëndetshme, me pak yndyrë për të ruajtur nivelet e sigurta të kolesterolit.

   

10. Mbajeni veten larg konsumit të duhanit. Pirja e duhanit mund të dëmtojë zemrën dhe enët e gjakut. Përveç kësaj, konsumi i nikotinës rrit presionin e gjakut. Të dyja këto probleme ju vënë në një rrezik më të madh të goditjes në tru.

    

    Edhe duhanpirësit pasivë kanë një rrezik të lartë për të pësuar një goditje në tru

11. Ulni konsumin tuaj të alkoolit. Konsumimi i tepërt i alkoolit mund të çojë në gjendje të ndryshme mjekësore, të tilla si presioni i lartë i gjakut dhe diabeti, të cilat mund të rrisin rrezikun e goditjes në tru.

    

    • Konsumimi i alkoolit shkakton grumbullimin e trombociteve, gjë që çon në goditje ose sulm në zemër. Pirja e tepërt e alkoolit gjithashtu mund të çojë në kardiomiopati (dobësim ose dështim të muskujve të zemrës) dhe anomali në ritmin e zemrës, siç është fibrilacioni atrial, i cili mund të formojë mpiksje dhe të çojë në goditje në tru.
    • "Doza" e rekomanduar si kufi i sigurt nuk është më shumë se një racion (gotë/shishe me madhësi individuale) për gratë ose jo më shumë se dy racione për burgun.

12. Mbani peshën tuaj për të shmangur obezitetin. Obeziteti mund të çojë në gjendje mjekësore të tilla si diabeti dhe presioni i lartë i gjakut, të cilat rrisin shanset për të pasur një goditje në tru.

    

13. Ushtroni për të ruajtur shëndetin e mirë. Ushtrimi i rregullt është shumë efektiv në parandalimin e shumë prej kushteve të përmendura më lart, të tilla si presioni i lartë i gjakut, kolesteroli i lartë dhe diabeti. Bëni të paktën 30 minuta kardio çdo ditë.

    

14. Rimendoni historinë tuaj familjare. Disa grupe/raca etnike janë më të prirura për goditje në tru sesa të tjerët. Kjo vlen edhe për atribute të ndryshme gjenetike dhe fizike. Zezakët, meksikanët, indianët amerikanë dhe alaskasit vendas janë në një rrezik më të lartë të goditjes në tru bazuar në predispozicionin e tyre racor.

    

    Zezakët dhe meksikanët janë gjithashtu në rrezik për sëmundjen e qelizave drapër, e cila mund të bëjë që qelizat e kuqe të gjakut të marrin një formë jonormale që i bën ata më të prirur të mbërthehen në enët e gjakut, duke çuar në një potencial më të lartë për goditje ishemike

Këshilla

• Mos harroni shkurtesën FAST për të vlerësuar situatën menjëherë dhe për të marrë trajtim mjekësor për goditje në tru menjëherë.
• Njerëzit që kanë një goditje ishemike përmirësohen nëse trajtohet brenda një ore nga fillimi i simptomave. Trajtimi mund të përfshijë trajtim mjekësor dhe/ose parandalim.

Paralajmërim

• Ndërsa nuk ka dëmtime të përhershme pas një TIA, është një shenjë e rëndësishme paralajmëruese që një goditje e ngjashme ose më e rëndë, ose sulm në zemër, mund të ndodhë në një kohë të mëvonshme. Nëse ju ose një i dashur keni pasur një TIA ose goditje (të tilla si simptoma që duket se zhduken brenda pak minutash), është e rëndësishme që të vazhdoni të kërkoni kujdes mjekësor dhe trajtim për të zvogëluar potencialin për një goditje më të rëndë.
• Edhe pse ky artikull ofron informacion mjekësor në lidhje me goditjen në tru, kjo nuk do të thotë se ky artikull mund të konsiderohet si këshillë mjekësore. Gjithmonë kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor nëse dyshoni se ju ose një i dashur keni një goditje në tru.

1. https://www.stroke.org/understand-stroke/what-stroke
2. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
4. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
5. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
6. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
7. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3134717/
9. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
10. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/diagnosis
11. https://www.stroke.org/understand-stroke/what-stroke/hemorrhagic-stroke
12. https://stroke.ahajournals.org/content/28/7/1507.full
13. https://www.mayfieldclinic.com/pe-stroke.htm#. VYWV4_lVikq
14. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/diagnosis-treatment/treatment/txc-20117296
15. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/treatment
16. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
17. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
18. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
19. https://www.ninds.nih.gov/disorders/atrial_fibrillation_and_stroke/atrial_fibrillation_and_stroke.htm
20. https://www.ninds.nih.gov/disorders/atrial_fibrillation_and_stroke/atrial_fibrillation_and_stroke.htm
21. https://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/TypesofStroke/HemorrhagicBleeds/What-Is-an-Arteriovenous-Malformation-AVM_UCM_310099_Article.jsp
22. https://stroke.ahajournals.org/content/41/9/202.short
23. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
24. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
25. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
26. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
27. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
28. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
29. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
30. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
31. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
32. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm

33. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm