Diabeti është një sëmundje kronike që shkakton një mangësi në prodhimin e insulinës në pankreas ose ul ndjeshmërinë ndaj efekteve të saj në qeliza. Qelizat kanë nevojë për insulinë për të marrë glukozën. Nëse nuk trajtohet, nivelet e larta të glukozës në gjak për një kohë të gjatë mund të dëmtojnë organet dhe nervat, veçanërisht nervat e vegjël periferikë që shtrihen në sy, krahë dhe këmbë. Sipas Departamentit të Shëndetit dhe Shërbimeve Njerëzore të Shteteve të Bashkuara, 60-70 përqind e njerëzve me diabet gjithashtu kanë dëmtime nervore (neuropati). Zakonisht, simptomat e para të diabetit shfaqen në këmbë. Pra, mësoni për simptomat e diabetit që shfaqen në këmbët tuaja dhe bëni kontrolle të rregullta për të parandaluar dëmtimin e përhershëm dhe paralizën e këmbëve tuaja.
Hapi
Pjesa 1 nga 3: Duke kërkuar Ndryshime në Ndjesi në Këmbë
Hapi 1. Kini kujdes për mpirjen e këmbëve
Një nga simptomat më të hershme dhe më të zakonshme të neuropatisë periferike është humbja e ndjesisë dhe mpirjes në këmbë. Mpirja mund të fillojë tek gishtat e këmbëve, pastaj të përparojë në këmbë si një çorap që vihet. Zakonisht, këto simptoma ndodhin në të dy këmbët, megjithëse ndjesia mund të jetë më e theksuar në njërën këmbë së pari.
- Shoqëruar me mpirje, këmbët gjithashtu ndiejnë më pak dhimbje për shkak të ekstremeve të temperaturës (të nxehta dhe të ftohta). Prandaj, diabetikët janë të prirur për flluska nga banjot e nxehta ose ngricat gjatë dimrit.
- Mpirja kronike do ta mbajë një person diabetik të pavetëdijshëm kur këmba e tij pritet, fllushet ose plagoset. Ky fenomen është i zakonshëm tek njerëzit me diabet, dhe mund të çojë në infeksione të këmbëve. Ndonjëherë, neuropatia tek pacientët është aq e rëndë sa infeksioni në këmbë ka qenë për një kohë të gjatë para se pacienti të jetë i vetëdijshëm, dhe është përhapur thellë në inde dhe madje prek kockat. Kjo gjendje kërkon trajtim afatgjatë me antibiotikë IV dhe është potencialisht kërcënuese për jetën.
- Simptomat e neuropatisë periferike, të tilla si mpirja, zakonisht përkeqësohen gjatë natës gjatë gjumit.
Hapi 2. Kujdes për ndjesitë e kruajtjes dhe djegies
Simptoma të tjera të zakonshme janë ndjesi të pakëndshme, të tilla si kruajtje, pickim, kruajtje dhe/ose ndjesi djegieje. Këto ndjesi mund të ndjehen të ngjashme me ndjesinë e kthimit të rrjedhjes së gjakut në këmbë pasi më parë "bini në gjumë". Niveli i kësaj ndjesie të pakëndshme (i njohur edhe si parestezi), shkon nga i butë në i rëndë, dhe zakonisht ndjesia në të dy këmbët nuk është e njëjtë.
- Ndjesia e kruajtjes dhe e djegies zakonisht fillon në pjesën e poshtme të këmbës (tabani), edhe pse ndonjëherë rrezaton tek këmbët.
- Kjo ndjesi e çuditshme ndonjëherë është e ngjashme me një infeksion kërpudhor (këmba e atletit) ose kafshimet e insekteve, megjithëse kruajtja tek njerëzit me diabet zakonisht nuk është shumë e fortë.
- Neutopatia periferike në këmbë zakonisht zhvillohet si rezultat i niveleve të tepërta të sheqerit (glukozës) në gjak, duke shkaktuar helmim dhe dëmtim të fibrave të vogla nervore.
Hapi 3. Shikoni për rritjen e ndjeshmërisë ndaj prekjes, e njohur edhe si hiperestezia
Një simptomë tjetër që zhvillohet në një numër të vogël të njerëzve me diabet është rritja e ndjeshmërisë ndaj prekjes në këmbë. Në vend që të zvogëlohet ose të përjetohet mpirje, ndjeshmëria e këmbëve të diabetikëve mund të rritet ose madje të jetë shumë e ndjeshme (tepër e ndjeshme) për të prekur. Për shembull, në këtë gjendje, edhe pesha e një batanije të lehtë mund të jetë e dhimbshme për një diabetik.
- Ky ndërlikim i diabetit mund të ngjasojë ose të diagnostikohet gabimisht si përdhes ose artrit inflamator i rëndë.
- Dhimbja nga kjo ndjeshmëri e shtuar zakonisht përshkruhet si goditje elektrike ose dhimbje djegëse.
Hapi 4. Shikoni për ngërçe ose dhimbje të mprehta
Ndërsa përparon, neuropatia periferike fillon të ndikojë në muskujt në këmbë. Një nga simptomat e zhvillimit të diabetit që ka arritur në muskuj janë ngërçet në këmbë dhe / ose dhimbje të mprehta, veçanërisht në pjesën e poshtme të këmbës. Dhimbjet dhe dhimbjet mund të jenë aq të forta sa diabetikët nuk mund të ecin dhe vuajnë kur flenë natën.
- Në një ngërç tipik të muskujve, ju mund të shihni shtrëngimin ose tkurrjen e muskujve. Ngërçet e përjetuara nga diabetikët zakonisht janë mjaft të vështira për tu parë.
- Përveç kësaj, ngërçet dhe dhimbjet e përjetuara nga diabetikët gjithashtu nuk shërohen ose zhduken me ecje.
- Ngërçet dhe dhimbjet e lidhura me diabetin janë zakonisht të ngjashme dhe janë diagnostikuar gabimisht si frakturë stresi ose Sindromi i Këmbëve të Paqëlluara.
Pjesa 2 nga 3: Duke kërkuar një ndryshim tjetër të këmbës
Hapi 1. Monitoroni dobësinë e muskujve
Kur nivelet e larta të glukozës arrijnë nervat, uji gjithashtu ndjek glukozën në nerva me anë të osmozës. Nervat do të fryhen dhe do të humbasin furnizimin me gjak në mënyrë që të bëhen pak të vdekur. Nëse nervat që furnizojnë muskujt janë të vdekur, kjo do të thotë që muskujt nuk po marrin më stimulim nga nervat. Si rezultat, këmbët tuaja mund të duket se po zvogëlohen (tkurren) dhe dobësia e tyre mund të ndikojë në ecjen tuaj, duke i bërë ata të lëkunden ose të çalojnë. Kjo është arsyeja pse pacientët që kanë pasur diabet për një kohë të gjatë zakonisht përdorin një kallam ose karrige me rrota.
- Në lidhje me dobësinë e këmbës dhe kyçit të këmbës, nervat që sigurojnë reagime për koordinimin dhe ekuilibrin në tru janë gjithashtu të dëmtuara. Prandaj, diabetikët e kanë shumë të vështirë të ecin shpejt.
- Dëmtimi nervor dhe dobësia e muskujve/tendinave të kyçit të këmbës gjithashtu shkaktojnë reduktim të reflekseve. Prandaj, suvatimi i tendinit të Akilit tek diabetikët nuk do të ketë shumë efekt.
Hapi 2. Kontrolloni për deformime në gishtat e këmbëve
Nëse muskujt tuaj të këmbëve ndjehen të dobët dhe ecja juaj ka ndryshuar, qëndrimi juaj në këmbë nuk është më i saktë dhe ju bën presion shtesë në gishtërinjtë tuaj. Të dyja këto mund të shkaktojnë deformime të gishtit të këmbës, të tilla si çekiçët. Hammertoe ndodh kur një nga tre gishtërinjtë në mes të këmbës deformohet në nyje në mënyrë që të përkulet si një çekiç. Përveç simptomave të deformimeve të tilla si çekiçi, ky ecje dhe ekuilibër i pabarabartë mund të shkaktojë presion në rritje në zona të caktuara të këmbës. Kjo mund të çojë në ulcerat e presionit, të cilat më pas mund të infektohen dhe të shkaktojnë probleme shtesë.
- Hammertoe mund të shërohet vetë. Sidoqoftë, për ta rregulluar atë, pacienti zakonisht kërkon kirurgji.
- Deformimi më i zakonshëm i gishtit të madh në diabetikët është një bunion (ënjtje e nyjës së parë të gishtit të madh), e cila bën që gishti i madh të vazhdojë të shtyjë kundër gishtërinjve të tjerë.
- Diabetikët duhet të veshin këpucë që kanë shumë hapësirë në gishtërinjtë për të zvogëluar rrezikun e deformimeve të gishtit. Gratë nuk duhet të veshin taka të larta nëse kanë diabet.
Hapi 3. Shikoni me kujdes shenjat e lëndimit ose infeksionit
Përveç rënieve dhe thyerjeve gjatë ecjes, ndërlikimi më serioz me të cilin përballen diabetikët është dëmtimi i këmbës. Për shkak të ndjeshmërisë së zvogëluar të këmbëve, diabetikët shpesh nuk ndiejnë lëndime të vogla si gërvishtjet, prerjet e vogla, flluskat dhe pickimet e insekteve. Si rezultat, këto dëmtime të lehta mund të infektohen. Nëse nuk trajtohet para se të jetë vonë, një gisht ose gisht mund të duhet të amputohet.
- Simptomat e infeksionit që mund të shihen janë zakonisht ënjtje e madhe, njollë (e kuqe ose e kaltërosh) dhe shkarkimi i qelbit të bardhë ose lëngut tjetër nga plaga.
- Infeksioni zakonisht fillon të mbajë erë të keqe kur nxjerr qelb dhe gjak.
- Aftësia e njerëzve me diabet kronik për të shëruar veten gjithashtu zvogëlohet për shkak të një sistemi imunitar të dobësuar. Prandaj, dëmtimet e vogla mund të zgjasin një kohë të gjatë dhe të rrisin rrezikun e infeksionit.
- Nëse një dëmtim i vogël kthehet në një ulçerë serioze të hapur (siç është një plagë e madhe e kancerit), është mirë që të vizitoni menjëherë shërbimet e urgjencës.
- Ne i këshillojmë diabetikët që të kontrollojnë pjesën e poshtme të këmbëve një herë në javë dhe të siguroheni që mjeku të ekzaminojë këmbët tuaja me kujdes në të gjitha ekzaminimet.
Pjesa 3 nga 3: Duke kërkuar simptoma të tjera të neuropatisë
Hapi 1. Kërkoni simptoma të ngjashme në dorën tuaj
Edhe pse neuropatia periferike zakonisht fillon në pjesën e poshtme të trupit, veçanërisht në këmbë, ajo përfundimisht prek nervat e vegjël periferikë që shkojnë tek gishtat, parakrahët, duart dhe krahët. Prandaj, kontrolloni duart me kujdes për praninë e simptomave dhe komplikimeve të mësipërme të diabetit.
- Ngjashëm me këmbët, përhapja e simptomave të ndërlikimeve të diabetit në duar gjithashtu fillon nga gishtat dhe shkon në krahë (si të vishni doreza).
- Simptomat e ndërlikimeve të diabetit në duar mund të jenë të ngjashme ose të keqdiagnostifikuara si sindroma e tunelit të kyçit të dorës (CTS) ose sëmundja e Raynaud (arteriet ngushtohen më shumë se normalisht kur ekspozohen ndaj temperaturave të ftohta).
- It'sshtë më e lehtë të kontrolloni duart rregullisht sesa këmbët tuaja. Në aktivitetet e përditshme, zakonisht të dyja këmbët tuaja janë të mbuluara me çorape ose këpucë.
Hapi 2. Kontrolloni për simptomat e neuropatisë autonome
Sistemi autonom i trupit tuaj përfshin nervat që kontrollojnë rrahjet e zemrës, fshikëzën, mushkëritë, stomakun, zorrët, organet gjenitale dhe sytë. Diabeti (hiperglicemia) mund të ndikojë në këto nerva dhe të shkaktojë komplikime të ndryshme, të tilla si rritja e rrahjeve të zemrës, hipotensioni, mbajtja ose mosmbajtja e fshikëzës, kapsllëku, fryrja e barkut, humbja e oreksit, vështirësia në gëlltitje, mosfunksionimi erektil dhe thatësia vaginale.
- Këmbët ose pjesët e tjera të trupit që djersiten në mënyrë të pakontrollueshme (ose nuk mund të djersitni fare) është një simptomë e neuropatisë autonome.
- Neuropatia autonome e përhapur përfundimisht do të çojë në mosfunksionim të organeve, të tilla si sëmundjet e zemrës ose veshkave.
Hapi 3. Kini kujdes për shqetësimet vizuale
Neuropatia periferike dhe autonome mund të prekë syrin përmes dëmtimit të enëve të vogla të gjakut nga helmimi me glukozë. Përveç rrezikut të infeksionit dhe amputimit të mundshëm të këmbës, verbëria është një nga gjërat që njerëzit me diabet shqetësojnë më shumë. Komplikimet e syve që lidhen me diabetin përfshijnë vështirësinë në përshtatjen me dritën e zbehtë, shikimin e paqartë, lotimin e syve dhe një rënie graduale të mprehtësisë vizuale, e cila përfundimisht çon në verbëri.
- Retinopatia diabetike prek enët e gjakut në retinën e syrit dhe është shkaku më i zakonshëm i dëmtimit të shikimit tek njerëzit me diabet.
- Në fakt, diabetikët e rritur janë 2-5 herë më të prirur ndaj kataraktit.
- Sëmundja e syve tek njerëzit me diabet gjithashtu rrit rrezikun e kataraktit (mjegullimi i thjerrëzave) ose glaukomës (presion i shtuar dhe dëmtim i nervit optik).
Këshilla
- Nëse keni diabet, edhe nëse jeni duke marrë ilaçe, duhet të kontrolloni këmbët tuaja për simptoma të komplikimeve çdo ditë.
- Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e diskutuara më sipër, shihni mjekun tuaj të familjes ose një specialist të diabetit për vlerësim.
- Shkurtoni thonjtë e këmbëve rregullisht (1-2 herë në javë), ose shihni një pediatër nëse keni frikë të mos dëmtoni gishtërinjtë tuaj.
- Vishni gjithmonë këpucë dhe çorape, ose pantofla në shtëpi. Mos shkoni zbathur dhe mos vishni këpucë shumë të ngushta pasi kjo rrit rrezikun e shfaqjes së flluskave.
- Nëse keni diabet, mund të vini re se këmbët tuaja djersiten më shumë dhe duken me shkëlqim. Nëse është kështu, ndërroni çorapet rregullisht dhe shpesh.
- Lani këmbët çdo ditë me ujë të ngrohtë (jo të nxehtë) me sapun. Shpëlajeni mirë dhe lyeni me një peshqir (mos e fërkoni) derisa të thahet. Sigurohuni që të thaheni edhe mes gishtërinjve tuaj.
- Provoni të lani këmbët sa më shpesh me kripë. Ky trajtim sanitizon lëkurën dhe zvogëlon rrezikun e infeksionit bakterial.
- Këmbët e thata mund të lëvizin dhe të shkaktojnë plagë të përhershme. Pra, sigurohuni që këmbët tuaja të jenë gjithmonë të lagura. Përdorni locion vaji ose pelte si lubrifikant, por mos e aplikoni midis gishtërinjve tuaj.
Paralajmërim
- Nëse keni zona të zeza ose të gjelbra në këmbët tuaja, shihni një mjek menjëherë sepse mund të keni gangrenë (inde të vdekura).
- Aplikimi i locionit në gishtërinjtë tuaj mund të stimulojë rritjen e kërpudhave.
- Nëse keni një plagë në këmbë, ose atë që nuk shërohet, shihni një mjek menjëherë.
