Fraktura është një term mjekësor i përdorur për të përshkruar një kockë të thyer, e cila në përgjithësi nuk dëmton lëkurën dhe nuk është e dukshme nga jashtë trupit. Një thyerje e hapur ndodh kur buza e mprehtë e kockës së thyer shpon lëkurën dhe del nga brenda trupit, ose ka një objekt të huaj që shkakton plagën dhe depërton në kockë. Këto lloje të frakturave kërkojnë trajtim të menjëhershëm nga personat e parë që përgjigjen për të zvogëluar potencialin për infeksion dhe për të siguruar shërimin e duhur. Përveç kësaj, thyerjet e hapura gjithashtu shkaktojnë dëme në muskujt përreth, tendinat dhe strukturat ligamentoze që e bëjnë shërimin dhe shërimin të vështirë.
Hapi
Metoda 1 nga 3: Përgjigjja ndaj hapjes së thyerjeve shpejt
Hapi 1. Thirrni menjëherë shërbimet e urgjencës
Frakturat e hapura janë në rrezik të lartë për infeksion dhe trauma të tjera të mundshme serioze fizike. Sa më shpejt që të merrni ndihmë mjekësore, aq më i ulët është rreziku që plaga të infektohet. Telefononi ofruesin më të afërt të kujdesit shëndetësor 118 ose kërkoni nga një person specifik që të thërrasë për ndihmë ndërsa jeni duke marrë trajtim.
Hapi 2. Pyeteni viktimën se si ai ose ajo u lëndua
Nëse nuk shihni një aksident që po ndodh, kërkoni nga viktima një përmbledhje të shkurtër të incidentit sa më shpejt të jetë e mundur. Bëni këtë ndërsa telefononi shërbimet e urgjencës dhe mblidhni sendet e nevojshme për të trajtuar plagën. Në varësi të sasisë së gjakut të humbur, ose nëse viktima është e pavetëdijshme, ju do të jeni ai që do të shpjegoni se si ndodhi aksidenti tek shërbimet e urgjencës. Personeli i shërbimeve të urgjencës do të pyesë:
- Si ndodhin thyerjet: nga një rënie, një aksident me makinë, një përplasje, ose gjatë një ngjarje sportive?
- Si dukej plaga menjëherë pas aksidentit dhe a u bë plaga më e madhe?
- Sa gjak ka humbur?
- A ka nevojë viktima për terapi për të përballuar goditjen?
Hapi 3. Përcaktoni se cila pjesë e trupit ka një plagë të hapur dhe nëse kocka është e spikatur nga lëkura
Ju nuk duhet prekeni atë; Vetëm kushtojini vëmendje plagës. Trajtimi do të jetë i ndryshëm për plagët e hapura të shkaktuara nga një objekt i huaj që shpon lëkurën ose për shkak të skajit të mprehtë të kockës që depërton në lëkurë. Ashpërsia e dëmtimit gjithashtu ndryshon. Mund të ketë vetëm një plagë të vogël të hapur në lëkurë pa kocka të dukshme ose një plagë që përmban një pjesë mjaft të madhe të kockës.
Kockat e vërteta janë me ngjyrë të bardhë të shurdhër dhe jo plotësisht të bardha të ndritshme si në modelin skeletor. Kockat janë të fildishit të bardhë, si dhëmbët dhe dhëmbët e një elefanti
Hapi 4. Mos hiqni asnjë objekt të huaj që ka shpuar trupin
Plaga me thikë mund të ketë depërtuar në arterie. Nëse objekti hiqet, arteria do të rrjedh gjak shumë dhe viktima do të rrjedh gjak shpejt dhe do të vdesë. Në vend të kësaj, trajtojeni pjesën e trupit të dëmtuar me objektin e huaj që e mban atë fort në vend, duke pasur kujdes që të mos prekni dhe lëvizni objektin.
Hapi 5. Përcaktoni nëse ka lëndime të tjera në trup që mund të kërcënojnë jetën e viktimës
Për shkak të sasisë së forcës së kërkuar për të shkaktuar një frakturë, ekziston një shans 40-70% për një traumë tjetër serioze në trup që mund të kërcënojë jetën e viktimës. Këto dëmtime mund të përfshijnë gjakderdhje të rëndë nga një plagë e hapur.
Metoda 2 nga 3: Dhënia e trajtimit të ndihmës së parë
Hapi 1. Rishikoni situatën
Shërbimet e urgjencës nuk do të arrijnë shpejt nëse viktima plagoset në një aksident gjatë ngjitjes. Shërbimet e urgjencës do të arrijnë më shpejt në zonat me popullsi të dendur, por ndihma e parë është ende e rëndësishme.
Nëse keni qasje në komplete ose doreza të ndihmës së parë, sigurohuni që t'i vishni për të mbrojtur veten nga çdo sëmundje e transmetuar nga gjaku
Hapi 2. Bëni një fotografi të plagës së viktimës
Përdorni një aparat fotografik dixhital ose aparat telefoni për të bërë fotografi të plagëve të viktimës para se të jepni ndihmën e parë. Ofrimi i shërbimeve të urgjencës me një fotografi të plagës ndihmon në zvogëlimin e ekspozimit në ajër të plagës, pasi ato duhet të mbështjellin përsëri plagën për të parë pjesën e brendshme.
Hapi 3. Mbuloni plagën me një fashë sterile dhe kontrolloni gjakderdhjen
Nëse keni një fashë sterile, përdorni atë për të mbuluar plagën dhe ushtroni presion për të ndaluar gjakderdhjen rreth kockës. Sidoqoftë, pecetat ose pelenat sanitare mund të përdoren gjithashtu nëse një fashë sterile nuk është e disponueshme. Të dy artikujt janë më të pastër se objektet rreth vendit të ngjarjes dhe mund të zvogëlojnë rrezikun e infeksionit. Nëse asnjëra nga këto nuk është e disponueshme, përdorni së pari një leckë të bardhë, të tillë si një bluzë ose çarçaf. Nëse të gjithë përbërësit e mësipërm nuk gjenden, thjesht përdorni leckën më të pastër në dispozicion.
Hapi 4. Bëni një pelenë të përkohshme duke përdorur një objekt të fortë në pjesën e trupit të dëmtuar
Mbështetni pjesën e dëmtuar të trupit për të zvogëluar dhimbjen dhe shqetësimin për viktimën duke përdorur peshqir të butë, jastëkë, veshje ose batanije. Nëse këto nuk janë të disponueshme, mos e lëvizni viktimën ose pjesën e trupit të dëmtuar dhe prisni që shërbimet e urgjencës të ndajnë zonën.
Hapi 5. Kontrolloni dhe korrigjoni për goditje
Forca që shkakton lëndime dhe trauma të zgjatura mund të trondisë viktimën. Kjo gjendje mund të jetë kërcënuese për jetën për viktimën. Shenjat e shokut përfshijnë: ndjenjë dobësie, frymëmarrje të shkurtër dhe të shpejtë, lëkurë të ftohtë dhe të njomë, buzë blu, një ritëm të shpejtë por të dobët të zemrës dhe shqetësim.
- Mundohuni të vendosni kokën e viktimës më poshtë se trupi. Pozicioni i këmbëve gjithashtu duhet të ngrihet vetem nëse nuk plagoset.
- Bëjeni viktimën të ndihet sa më rehat të jetë e mundur. Mbuloni trupin e viktimës me një xhaketë batanije, ose çfarëdo tjetër që është në dispozicion për ta mbajtur atë të ngrohtë.
- Kontrolloni shenjat vitale të viktimës. Sigurohuni që ritmi i zemrës dhe frymëmarrja e viktimës të vazhdojnë të funksionojnë normalisht.
Metoda 3 nga 3: Kuptimi i trajtimit të duhur mjekësor
Hapi 1. Siguroni informacionin e kërkuar nga personeli i shërbimeve të urgjencës
Mjeku ER do të kërkojë disa informacione rreth aksidentit, historisë së kaluar mjekësore dhe ilaçeve që pacienti po merr aktualisht. Edhe pse një frakturë e hapur mund të shihet qartë, mjeku do të supozojë se ka një plagë në zonën e thyerjes.
Hapi 2. Parashikoni trajtim profilaktik, që do të thotë se mjeku do të përpiqet të parandalojë shfaqjen e infeksionit
Para stilimit të kockës dhe mbylljes së plagës, mjeku do të japë antibiotikë dhe do të shohë nëse pacienti ka nevojë për një goditje tetanozi. Mjeku do të bëjë një goditje tetanozi nëse pacienti nuk e ka bërë atë në pesë vitet e fundit. Ky hap është marrë për të zvogëluar rrezikun e infeksionit dhe për të përshpejtuar procesin e shërimit.
- Mjeku juaj do t'ju japë një infuzion me antibiotikë për të mbuluar një spektër të gjerë të baktereve. Çdo lloj bakterie është i ndjeshëm ndaj llojeve të ndryshme të antibiotikëve. Metoda e dhënies së ilaçeve me infuzion do të kalojë nëpër traktin tretës dhe do të dërgojë antibiotikë në qeliza më shpejt.
- Nëse viktima nuk mban mend herën e fundit që ai ose ajo kishte bërë një goditje tetanozi, mjeku do të rrezikojë të gabojë dhe të administrojë goditjen. Megjithëse injeksioni është pa dhimbje, goditja e tetanozit do të jetë e dhimbshme deri në tre ditë.
Hapi 3. Parashikoni operacionin
Trajtimi standard mjekësor për frakturat e hapura është kirurgjia. Nga pastrimi i plagëve në sallën e operacionit deri te stabilizimi i eshtrave dhe mbyllja e plagëve, të gjitha këto masa synojnë të zvogëlojnë infeksionin, të rrisin potencialin shërues dhe të përshpejtojnë rivendosjen e funksionit në kockat dhe nyjet përreth.
- Me të hyrë në sallën e operacionit, kirurgu do të përdorë një zgjidhje antibiotike dhe të kripur për të pastruar plagën nga mbeturinat, për të hequr indet e grisura dhe për t'u përgatitur për stabilizimin e kockave dhe mbylljen e plagës.
- Kocka e thyer do të drejtohet duke përdorur pllaka dhe vida për ta stabilizuar atë gjatë procesit të shërimit.
- Pjesa e trupit që ka thyerje zakonisht mbyllet me qepje ose kapëse nëse ka një grup të madh të muskujve rreth tij. Kapëse duhet të hiqen kur plaga është shëruar.
- Një myk ose splint mund të përdoret për të stabilizuar zonën. Myku mund të hiqet në mënyrë që plaga të trajtohet ose zona e dëmtuar e trupit të lihet e ekspozuar në ajër të hapur, dhe një stabilizues i jashtëm mund të përdoret për ta zëvendësuar atë. Një stabilizues i jashtëm përdor kunjat në këmbë që janë të lidhura me një shirit të gjatë stabilizues nga jashtë për ta mbajtur zonën të qëndrueshme. Pacienti nuk lejohet të përdorë nyjet në pjesën e poshtme ose mbi të është vendosur pajisja e jashtme e stabilizimit.
Hapi 4. Parashikoni komplikimet e mundshme nga frakturat
Viktimat e frakturave të hapura janë në rrezik për komplikime nga infeksioni i plagës, infeksioni i tetanozit, dëmtimi neurovaskular dhe sindroma e ndarjes. Një infeksion mund të rezultojë që fatura të mos shkrihet së bashku, që do të thotë se kocka nuk bashkohet përsëri. Kjo gjendje mund të çojë në infeksion të kockave dhe amputim të mundshëm.
Shkalla e infeksionit ndryshon. Frakturat e këmbës së hapur (tibiale) kanë rrezikun më të lartë të infeksionit, duke filluar nga 25-50%, gjë që ndikon ndjeshëm në procesin e shërimit dhe rivendosjen e funksionit të kockave. Mundësia e infektimit mund të jetë deri në 20% në raste të tjera serioze. Sidoqoftë, sa më i shkurtër të jetë hendeku midis aksidentit dhe trajtimit mjekësor, aq më pak ka të ngjarë që pacienti të marrë një infeksion
Paralajmërim
- Mos u përpiqni ta rregulloni ose ta shtyni kockën përsëri në vend.
- Kontrolloni gjakderdhjen duke përdorur presion mbi plagën, por rreth kockës së spikatur.
- Frakturat e hapura janë në rrezik të lartë për infeksion. Prekni zonën e dëmtuar sa më pak të jetë e mundur dhe mbulojeni me një fashë sterile nëse është e mundur.
