Degjenerimi makular ose degjenerimi makular i lidhur me moshën (DMU) është shkaku kryesor i verbërisë tek individët e moshës 60 vjeç e lart. Kjo sëmundje prek makulën, pjesën e retinës që fokusohet në shikimin e koncentruar. Njerëzit me DMU ende mund të lexojnë, të përzënë dhe të përqëndrohen në fytyra dhe objekte të tjera. Edhe pse deri më tani ende nuk ka shërim për DMU, ju mund të zvogëloni simptomat e sëmundjes duke bërë disa ndryshime në stilin e jetës, terapi të syve dhe masa të tjera parandaluese.
Hapi
Pjesa 1 nga 5: Kuptimi i DMU Penyakit
Hapi 1. Njihni nivelet e DMU
Oftalmologu juaj do të përcaktojë nivelin e DMU që keni bazuar në sasinë e drusenit të gjetur në syrin tuaj. Drusen janë pika të bardha ose të verdha në retinë.
- Niveli fillestar: drusen i mesëm i barabartë me gjerësinë e një fije floku pa humbje të shikimit.
- Klasa e mesme: ndryshime të mëdha të drusenit dhe/ose pigmentit, zakonisht pa humbje të shikimit.
-
Niveli përfundimtar: ky seksion është i dy llojeve:
- Atrofi gjeografike/degjenerim makular i thatë: fotoreceptorët në makulë janë dëmtuar. Syri nuk mund të përdorë dritën për të kanalizuar shikimin në tru. Pacientët mund të përjetojnë simptoma graduale në këtë gjendje dhe të përjetojnë një humbje të shikimit.
- Degjenerimi makular neovaskular ose degjenerimi makular i lagësht: i shkaktuar nga rritja jonormale e enëve të gjakut që shkakton fryrjen dhe këputjen e tyre. Lëngu grumbullohet brenda dhe nën makulën dhe shkakton ndryshime të shikimit. Simptomat në këtë lloj zgjasin më shpejt sesa degjenerimi i thatë makular.
Hapi 2. Kuptoni shkaqet e degjenerimit të thatë makular
Degjenerimi makular i thatë shkaktohet nga degjenerimi i qelizave në retinë. Degjenerimi ose tharja e këtyre qelizave dhe mungesa e lëngut e bën atë të referuar si degjenerim i thatë. Këto qeliza njihen gjithashtu si fotoreceptorë, ose qeliza që përdorin dritën që hyn në retinë për të ndihmuar trurin tonë të perceptojë objektet duke përdorur korteksin vizual. Në përgjithësi, kjo pjesë - e cila është e ndjeshme ndaj dritës - na ndihmon të kuptojmë atë që po shohim.
- Degjenerimi ndodh sepse një acid yndyror i quajtur drusen grumbullohet në makulë ndërsa plakemi. Në ekzaminimin e syve, grumbullimi mund të vërehet si njolla të verdha në makulën. Edhe pse DMU nuk rezulton në verbëri totale, mund të zvogëlojë ndjeshëm fushën e shikimit.
-
Degjenerimi makular i thatë është më i zakonshëm se degjenerimi makular i lagësht. Këtu janë shenjat dhe simptomat e degjenerimit të thatë makular:
- Shkrimi duket i paqartë.
- Duhet më shumë dritë për të lexuar.
- Vështirë të shihet në errësirë.
- Vështirë të njohësh fytyrat.
- Qendra e zvogëluar e shikimit.
- Pikë e verbër në fushën e shikimit.
- Ulje graduale e aftësisë për të parë.
- Objekte të ndryshme të pajetë ose forma gjeometrike ndonjëherë gabohen për njerëzit.
Hapi 3. Njohni degjenerimin makular të lagësht
DMU e lagur ndodh kur enët e gjakut rriten në mënyrë jonormale nën makulën. Ndërsa macula rritet në madhësi, enët e gjakut do të fillojnë të rrjedhin lëng dhe gjak në retinë dhe makulën ose, ndonjëherë, të këputen plotësisht. Edhe pse degjenerimi makular i lagësht është më pak i zakonshëm sesa degjenerimi i thatë makular, efektet e tij janë më agresive dhe mund të çojnë në verbëri. Deri më sot, shkaku i degjenerimit makular është i panjohur; megjithatë, disa studime kanë gjetur se ka faktorë të caktuar që mund t’i bëjnë të gjithë të vuajnë nga sëmundja në pleqëri. Shenjat dhe simptomat përfshijnë:
- Linjat e drejta duken me onde.
- Shfaqja e pikave të verbra në shikim.
- Humbje e shpejtë e shikimit.
- Pa dhimbje.
- Enët e gjakut të dëmtuara që mund të çojnë në humbje të përhershme të shikimit nëse nuk trajtohen sa më shpejt të jetë e mundur.
Pjesa 2 nga 5: Njohja e rrezikut të marrjes së DMU
Hapi 1. Kuptoni procesin e plakjes
Degjenerimi makular është një sëmundje e zakonshme e lidhur me moshën. Me moshën, rreziku i zhvillimit të DMU gjithashtu rritet. Të paktën një në tre të rritur mbi 75 vjeç ka DMU.
Hapi 2. Njohja e rolit të gjenetikës
Nëse njëri ose të dy prindërit tuaj vuanin nga degjenerimi makular, ka shumë mundësi, ju gjithashtu do ta përjetoni atë kur të jeni mbi 60 vjeç. Sidoqoftë, mbani mend se gjenet nuk janë faktori i vetëm dhe se mënyra se si kujdeseni për veten gjithashtu do të ketë një efekt.
Në përgjithësi, gratë dhe njerëzit e bardhë kanë një rrezik më të lartë të kontraktimit të sëmundjes
Hapi 3. Kuptoni që pirja e duhanit është një faktor i lartë rreziku
Duhanpirësit kanë një rrezik të madh për të zhvilluar këtë sëmundje. Disa studime kanë treguar një lidhje midis pirjes së duhanit dhe dëmtimit makular. Tymi i cigareve lidhet gjithashtu me dëmtimin e retinës.
Nëse pini duhan (veçanërisht nëse jeni grua ose një person i bardhë), degjenerimi makular është diçka për të cilën duhet të jeni shumë të vetëdijshëm shumë kohë para se të shfaqen simptomat
Hapi 4. Vëzhgoni kushtet shëndetësore
Gjendja juaj e përgjithshme e shëndetit mund të jetë një faktor kryesor në zhvillimin e DMU. Njerëzit që vuajnë nga sëmundje të caktuara si presioni i lartë i gjakut dhe diabeti kanë një rrezik të lartë të zhvillimit të DMU.
Individët që nuk kanë diabet dhe kanë një dietë të përbërë nga karbohidratet me një indeks të lartë glicemik kanë gjithashtu më shumë gjasa të zhvillojnë DMU në pleqëri. Mbani në mend se një nga shenjat e degjenerimit makular të lagësht është rrjedhja e gjakut nga enët në retinë. Kjo gjendje do të përkeqësohet nëse keni bllokuar arteriet për shkak të depozitimit të tepërt të pllakës
Hapi 5. Kontrolloni zonën përreth jush
Sa shpesh jeni të ekspozuar ndaj ndriçimit fluoreshent? Studimet kanë treguar se ekziston një korrelacion i mundshëm midis ndriçimit fluoreshent dhe rrezikut të zhvillimit të sëmundjeve të syve. Përveç kësaj, nëse jetoni në një zonë ku sytë tuaj shpesh ekspozohen ndaj dritës së diellit, rreziku juaj për të zhvilluar DMU është gjithashtu më i madh.
Pjesa 3 nga 5: Marrja e trajtimit për DMU
Hapi 1. Vizitoni okulistin më të afërt
Në një ekzaminim rutinë të syve, mjeku do të diagnostikojë me pika sy për të zmadhuar bebëzën. Nëse keni degjenerim të thatë makular, okulisti juaj lehtë mund të zbulojë drusen gjatë një ekzaminimi.
Hapi 2. Vëzhgoni katrorët Amsler
Gjithashtu do t'ju kërkohet të shihni një pllakë Amsler që duket si një rrjet letre. Nëse vini re se linjat janë të valëzuara, ka shumë të ngjarë të keni degjenerim makular. Për të kontrolluar për këto simptoma, printoni testin Amsler swath nga Faqja e Parandalimit të Verbërisë dhe ndiqni këto udhëzime:
- Vendosni tabelën në një distancë prej 61 cm nga syri.
- Vendosni syzet tuaja të leximit dhe mbuloni njërin sy me njërën dorë.
- Përqendrohuni në pikën në qendër të grafikut për një minutë. Përsëriteni me syrin tjetër.
- Nëse ndonjë nga rreshtat në grafik duket me onde, shkoni menjëherë tek mjeku.
Hapi 3. Pyesni okulistin tuaj për një angiogram të syrit
Kjo metodë bëhet duke futur bojë në venat në krah. Ndërsa bojëja derdhet në enët në retinë, do të merren disa fotografi për ta vëzhguar atë. Kjo metodë mund të zbulojë praninë ose mungesën e rrjedhjeve në enët që tregojnë praninë e degjenerimit të lagësht makular.,
- Bojra do të vërehet duke hyrë në nervin optik rreth tetë deri në dymbëdhjetë sekonda pas injektimit.
- Bojra do të jetë e dukshme në zonën e retinës rreth njëmbëdhjetë deri tetëmbëdhjetë sekonda pas injektimit.
Hapi 4. Kryeni një ekzaminim tomografik të koherencës optike
Ky ekzaminim bëhet për të vëzhguar shtresat e retinës duke përdorur valë drite. Ky test mund të kontrollojë trashësinë e retinës, anatominë e shtresës së retinës dhe anomalitë në retinë, të tilla si lëngu, gjaku ose enët e reja të gjakut.
- Së pari, mjeku do të zgjerojë syrin tuaj, megjithëse tomografia e koherencës optike gjithashtu mund të bëhet pa pasur nevojë të zgjeroni bebën.
- Më pas, do t'ju kërkohet të vendosni mjekrën tuaj në një mbështetëse për të stabilizuar kokën tuaj, duke e parandaluar atë të lëvizë.
- Rrezja e dritës do të drejtohet në sytë tuaj.
- Duke përdorur valët e dritës, tomografia do të zbulojë indet e gjalla shpejt pa shkaktuar dhimbjen më të vogël.
Hapi 5. Merrni parasysh marrjen e një injeksioni të një agjenti anti-FPEV
Faktori i rritjes endoteliale vaskulare (FPEV) është një kimikat që shkakton rritje jonormale të enëve të gjakut. Kur FPEV shtypet duke përdorur anti-FPEV ose antiangjogjen, rritja e enëve të gjakut mund të zvogëlohet. Nëse merrni apo jo një injeksion të një agjenti anti-FPEV do të përcaktohet nga mjeku juaj.
- Një shembull i një antiangiogjenik është bevacizumab. Doza e injektimit e përdorur zakonisht është midis 1.25 dhe 2.50 miligramë në zgavrën e qelqit të syrit. Ky ilaç zakonisht jepet një herë në katër javë gjatë një periudhe prej katër deri në gjashtë javë. Ranibizumab antiangiogjenik u dha në një dozë prej 0.50 mg, ndërsa aflibercept në një dozë prej 2 mg.
- Injeksioni bëhet me një gjilpërë shumë të vogël së bashku me një anestezion lokal për të parandaluar dhimbjen. Në përgjithësi, kjo procedurë shkakton pak shqetësim.
- Disa nga efektet anësore që mund të shfaqen përfshijnë rritjen e infeksionit të presionit intraokular, gjakderdhjen dhe dëmtimin e lenteve.
- Do të keni shikim më të mirë brenda një viti. Përmirësimi i shikimit do të fillojë në dy javë dhe do të arrijë kulmin në tre muaj pas injektimit të tretë.
Hapi 6. Mësoni rreth terapisë fotodinamike
Kjo metodë kombinon mjekimin dhe terapinë me dritë për të ndaluar rritjen e enëve të gjakut dhe është efektive vetëm për degjenerimin makular të lagësht.
- Kjo terapi përbëhet nga dy faza dhe kryhet në një ditë. Së pari, një ilaç i quajtur verteporfin ose visudyne do të injektohet në venë. Ky ilaç punon për të ndaluar rritjen e enëve të gjakut shtesë që ndodh në degjenerimin makular të lagësht dhe jepet pesëmbëdhjetë minuta para terapisë fotodinamike.
- Pas kësaj, drita me një gjatësi vale të caktuar do të lëshohet në sy, veçanërisht në enët anormale të gjakut. Drita do të aktivizojë verteporfinën që është dhënë për të vulosur enët e gjakut që rrjedhin.
- Për shkak se drita jepet në një gjatësi vale specifike, indi i dëmtuar nuk do të shqetësohet.
- Konsultohuni me mjekun tuaj nëse kjo terapi është apo jo e përshtatshme për ju. Anti-FPEV tani është bërë metoda standarde e trajtimit. Terapia fotodinamike ndonjëherë përdoret gjithashtu në lidhje me terapinë anti-FPEV.
Hapi 7. Nëse përjetoni simptoma të rënda, kërkoni menjëherë kujdes mjekësor
Nëse përjetoni një dhimbje koke të papritur, një ndryshim në aftësinë tuaj për të parë ose përjetoni dhimbje të pashpjegueshme gjatë trajtimit për degjenerimin makular, shkoni në dhomën më të afërt të urgjencës dhe telefononi okulistin tuaj.
Pjesa 4 nga 5: Përdorimi i mjeteve përshtatëse për të mbështetur vizionin
Hapi 1. Përdorni një xham zmadhues
Në degjenerimin makular, zona më e prekur është qendra e shikimit, me shikimin periferik që ende funksionon pjesërisht. Me këtë gjendje, njerëzit që vuajnë nga degjenerimi makular do të jenë akoma në gjendje të përdorin vizionin periferik për të parë. Një xham zmadhues mund të ndihmojë që gjërat të duken më të mëdha kështu që ato janë më të lehta për tu parë.
- Variacionet e disponueshme të zmadhimit janë në rangun prej 1.5 deri në 20 herë të zmadhimit. Xham zmadhues është gjithashtu i lehtë për tu transportuar. Shumë prej tyre janë në dispozicion në madhësi xhepi.
- Provoni një xham zmadhues në këmbë. Ky lloj xhami zmadhues ndryshon nga dy deri në njëzet herë zmadhimin. Mund të vendoset gjithashtu në një tavolinë, kështu që nuk keni pse ta mbani gjatë gjithë kohës. Ky lloj zmadhuesi është veçanërisht i dobishëm për pacientët që kanë duar të paqëndrueshme. Disa prej tyre gjithashtu kanë veçori shtesë të ndriçimit për të ndihmuar në shikimin në vende me ndriçim të zbehtë.
Hapi 2. Provoni të përdorni një monokular ose një teleskop
Ky mjet ndryshon midis 2.5 dhe 10 herë zmadhimit dhe është i dobishëm për shikimin e objekteve që janë shumë larg.
Hapi 3. Përdorni dylbi
Me të njëjtin ndryshim zmadhimi si teleskopi, dylbitë ju lejojnë të përdorni të dy sytë për të parë objekte.
Hapi 4. Provoni të përdorni loupe për syze
Ky lloj zmadhues është ngjitur në syzet e pacientit dhe është i dobishëm për shikimin në distancë. Ky mjet i lejon pacientit të shohë larg me një efekt teleskopik. Përveç kësaj, lentet për shikim normal janë gjithashtu në dispozicion.
- Ky mjet funksionon si një bifokal.
- Përdorimi i këtij mjeti është miratuar dhe përshkruar nga një okulist i specializuar në shikim të ulët.
Hapi 5. Përdorni zmadhues video
Kjo video kamera do të zmadhojë tekstin në ekran. Ju mund t'i përdorni këto mjete për t'ju ndihmuar të lexoni, shkruani, punoni dhe shikoni fotografi. Disa nga këto mund të përdoren për të nënvizuar informacione të caktuara. Ky mjet mund të përdoret gjithashtu me një kompjuter.
Hapi 6. Përdorni një lexues me dalje zëri
Kjo makinë do të lexojë tekstin e shtypur.
Përdorni softuer për njohjen e syve për ta kthyer kompjuterin tuaj në një makinë leximi.,
Hapi 7. Gjeni një lente thithëse
Ky lloj lentesh funksionon duke thithur dritën që kalon nëpër sy, duke zvogëluar intensitetin e tij dhe duke mbrojtur syrin nga dëmtimi i dritës ultravjollcë.
- Lentet absorbuese mund të kalojnë nga drita në zona të errëta.
- Këto lente gjithashtu mund të vishen së bashku me syze me recetë.
Pjesa 5 nga 5: Kujdesi për sytë
Hapi 1. Merrni ekzaminime të rregullta të syve
Degjenerimi makular nuk mund të parandalohet sepse lidhet me plakjen. Sidoqoftë, ekzaminimet e rregullta të syve mund të zbulojnë simptomat sa më shpejt që të jetë e mundur dhe t'ju çojnë në trajtimin e duhur. Nëse degjenerimi makular zbulohet herët, mund të vononi ndjeshëm humbjen e shikimit.
Duke filluar nga mosha 40 vjeç, ekzaminimet rutinë të syve duhet të bëhen të paktën një herë në gjashtë muaj ose siç këshillohet nga mjeku juaj
Hapi 2. Pyesni mjekun tuaj për një ekzaminim specifik të syrit
Oftalmologu do të kryejë disa lloje të ekzaminimeve të syve për të zbuluar praninë e drusenit, dëmtimin e enëve, ndryshimet e pigmentit në retinë ose shqetësimet vizuale. Shembuj të këtyre kontrolleve janë:
- Testi i mprehtësisë vizuale: ky test teston shikimin tuaj në një distancë të caktuar duke përdorur një tabelë.
- Komploti Amsler: ky test teston praninë ose mungesën e shqetësimeve qendrore të shikimit duke e pyetur pacientin nëse shohin vija të drejta ose të valëzuara në rrjet. Nëse pacienti thotë se sheh vija të valëzuara, tregohet se pacienti ka degjenerim makular.
- Provimi i zgjerimit të nxënësit: në këtë provim, nxënësi zgjerohet në mënyrë që mjeku të mund të shikojë nervin optik dhe retinën për të kontrolluar dëmtimin. Mjeku gjithashtu do të kontrollojë ndryshimet e pigmentit në retinë. Prania e pigmentit në retinë tregon marrjen e dobët të dritës.
- Angiogrami fluorescein: ky test bëhet për të ekzaminuar arteriet në sy për të zbuluar praninë ose mungesën e enëve të gjakut që rrjedhin. Mjeku do të injektojë një material bojë në krahun e pacientit.
- Tomografi e koherencës optike: ky test kryhet pasi dilatimi i parë i nxënësit të bëhet. Drita infra të kuqe përdoret për të skanuar retinën për të kërkuar zonat e dëmtuara.
Hapi 3. Shmangni pirjen e duhanit
Përveç efekteve të tjera dëmtuese që ka në trup, pirja e duhanit gjithashtu mund të shkaktojë degjenerim makular. Cigaret përmbajnë katran i cili mund të stimulojë formimin e drusen. Përveç kësaj, cigaret gjithashtu përmbajnë kafeinë, një stimulues që mund të rrisë presionin e gjakut. Enët e gjakut nën retinë dhe makulën mund të këputen lehtë nëse presioni i gjakut është i lartë.
- Pirja e duhanit mund të dyfishojë shanset tuaja për të zhvilluar degjenerim makular. Cigaret janë të këqija për ju, organet tuaja, sytë tuaj dhe të gjithë përreth jush.
- Edhe pasi të keni lënë duhanin, mund të duhen disa vjet që efektet të zhduken plotësisht. Prandaj, nëse jeni ende duke pirë duhan, ndaloni sa më shpejt të jetë e mundur.
Hapi 4. Merrni kontrollin e një sëmundjeje që tashmë keni, siç është presioni i lartë i gjakut
Merrni ilaçe, bëni kontrolle të rregullta dhe ndryshoni stilin e jetës tuaj.
Nëse keni hipertension dhe jeni diagnostikuar me degjenerim makular të lagësht, enët e gjakut tashmë të dëmtuara në sytë tuaj do ta kenë të vështirë të përballen me presionin e lartë të gjakut. Kjo gjendje do të bëjë që enët e gjakut të këputen më lehtë, dhe do të çojë në rrjedhje
Hapi 5. Bëni ushtrime rregullisht
Ushtrimi do të sjellë përfitime për shëndetin, përfshirë edhe për sytë. Formimi i drusen është i lidhur me nivele të larta të kolesterolit dhe yndyrës. Ushtrimet mund të djegin yndyrën dhe të zvogëlojnë kolesterolin e keq duke parandaluar kështu grumbullimin e mbeturinave në sy.
Ju duhet të stërviteni të paktën tre herë në javë. Sigurohuni që të përqendroheni në ushtrimet aerobike që mund t’ju bëjnë të djersitni dhe të digjni dhjamin
Hapi 6. Rritni marrjen tuaj të vitaminave
Sytë tuaj janë vazhdimisht të ekspozuar ndaj dritës ultravjollcë nga dielli dhe ndotësve nga tymi. Ekspozimi i syve tuaj ndaj këtyre elementeve mund të rezultojë në dëmtim oksidativ. Oksidimi i qelizave të syrit mund të çojë në degjenerim makular dhe sëmundje të tjera të syrit. Për t'u marrë me këtë gjendje, duhet të hani ushqime që përmbajnë shumë antioksidantë. Antioksidantët e gjetur zakonisht që mund t'ju ndihmojnë të përfshini vitaminë C, vitaminë E, zink, luteinë dhe bakër.
- Vitamina C: doza e rekomanduar ditore e vitaminës C është 500 mg. Burime të mira të vitaminës C janë brokoli, pjepër, lulelakër, guava, piper, rrush, portokall, manaferra, lychees dhe kungull.
- Vitamina E: doza e rekomanduar ditore e vitaminës E është 400 mg. Shembuj të burimeve të mira të vitaminës E: bajame, fara luledielli, embrion gruri, spinaq, gjalpë arrë, brokoli jeshile, avokado, mango, pecan dhe panxhar.
- Zink: doza e rekomanduar ditore e zinkut është 25 mg. Disa burime të mira të zinkut janë: mish pa yndyrë, pulë pa lëkurë, qengj me pak yndyrë, fara kungulli, kos, sojë, arra, fasule mielli, gjalpë luledielli, pekanë, luteinë, lakër jeshile, spinaq, zarzavate panxhar, marule, asparagus, bamje, angjinare, lakërisqe, hurmë dhe fasule jeshile.
-
Cuprum, lutein dhe zeaxanthin: Lutein dhe zeaxanthin mund të gjenden natyrshëm në retinë dhe thjerrëzat e syrit. Të dy funksionojnë si antioksidantë, duke ndihmuar në absorbimin e dritës së tepërt dhe dritës ultravjollcë. Të dyja mund të gjenden gjithashtu në perimet jeshile.
- Konsumoni dy miligramë bakër çdo ditë.
- Merrni dhjetë miligram luteinë në ditë.
- Merrni dy miligram zeaksantinë në ditë.
Hapi 7. Ulni konsumin e beta karotenit
Sipas hulumtimit, beta karoteni mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të kancerit të mushkërive, veçanërisht nëse jeni duhanpirës. Hulumtimet kanë treguar gjithashtu se beta karoteni nuk ka efekt në zvogëlimin e zhvillimit të DMU. Sot, mjekët zakonisht përshkruajnë shtesa që nuk përmbajnë beta karoten.
Hapi 8. Vishni pajisje mbrojtëse për sytë, siç janë syzet e diellit
Ekspozimi i tepërt ndaj dritës ultravjollcë mund të dëmtojë sytë dhe të nxisë degjenerimin makular. Zgjidhni syzet e diellit të certifikuara kundër dritës ultravjollcë dhe blu për mbrojtjen më të mirë.
Hapi 9. Kryeni aktivitete të caktuara me kujdes
Disa aktivitete që në shikim të parë duken si aktivitete normale duhet të përballen me kujdes. Në varësi të shkallës së dëmtimit tuaj të shikimit, disa gjëra duhet të bëhen me ndihmën e një kolegu, shoku ose anëtari të familjes. Në vend që të rrezikoni veten, duhet të kërkoni ndihmë për të bërë:
- ngarje
- Drejtimi i një biçiklete
- Përdorni pajisje të rënda
Hapi 10. Pranoni që, si person me DMU, mund të ndjeni se po humbni kontrollin e jetës tuaj
Sidoqoftë, si pacient, ka gjëra që mund të bëni me kujdesin e një okulisti për të ndihmuar në përmirësimin e situatës tuaj. Kërkimi i informacionit adekuat është mënyra më e mirë për të kuptuar plotësisht sëmundjen dhe për të gjetur se çfarë trajtimi mund të merrni. Filloni duke mësuar për DMU, trajtimet në dispozicion dhe teknologjitë më të fundit që janë zhvilluar për të ndihmuar me rehabilitimin.
