Një shtatzëni ektopike (shtatzënia jashtë mitrës) është lidhja e një veze të fekonduar në tubin fallopian ose diku tjetër përveç mitrës. Një shtatzëni ektopike mund të kthehet në një urgjencë mjekësore menjëherë nëse nuk trajtohet ose zbulohet. Kjo është arsyeja pse, ju duhet të dini simptomat e një shtatëzënie ektopike dhe si ta diagnostikoni dhe trajtoni këtë gjendje me ndihmën e një mjeku.
Hapi
Pjesa 1 nga 3: Identifikimi i simptomave të shtatzënisë ektopike
Hapi 1. Shikoni periudhën tuaj menstruale
Nëse nuk ju vjen perioda, edhe pse keni bërë seks pa asnjë formë kontracepsioni, bëni një test shtatzënie.
- Edhe nëse një shtatëzani ektopike nuk zhvillohet në mitër, trupi juaj do të tregojë shumë nga shenjat tipike të shtatzënisë.
- Nëse keni një shtatzëni ektopike, testi i shtatzënisë është zakonisht pozitiv. Por ju duhet të dini, ky test ka mundësinë e një rezultati të rremë pozitiv ose të një rezultati të rremë negativ. Pra, nëse jeni në dyshim, është më mirë të vizitoni një mjek për të bërë një test gjaku dhe për ta konfirmuar atë.
Hapi 2. Filloni të kërkoni shenja të tjera të shtatzënisë
Nëse mbeteni shtatzënë, qoftë veza e implantuar në mitër (si në një shtatzëni normale), ose në tubin fallopian ose diku tjetër (si në një shtatëzani ektopike), ju ende mund të përjetoni disa ose shumicën e simptomave të mëposhtme të zakonshme:
- gjinjtë zbuten
- urinim i shpeshtë
- Nauze, me ose pa të vjella
- nuk ka menstruacione (siç u përmend më parë).
Hapi 3. Stomaku dhemb
Nëse keni konfirmuar që jeni shtatzënë, ose nëse jeni ende të pasigurt, por stomaku juaj dhemb, kjo mund të jetë për shkak të një shtatëzënie ektopike.
- Dhimbja është kryesisht për shkak të presionit të ushtruar nga fetusi në rritje në indet përreth, i cili, në rastin e një shtatëzënie ektopike, nuk ka hapësirë të mjaftueshme për të akomoduar fetusin (në tubat fallopiane për shembull, vendi më i zakonshëm i shtatzënitë ektopike, të cilat nuk janë krijuar për të akomoduar fetusin, për shembull). në zhvillim).
- Dhimbja e barkut mund të jetë e mprehtë dhe e fortë, ose në disa raste mund të mos jetë as e dhimbshme.
- Dhimbja shpesh rritet kur lëvizni dhe muskujt shtrihen, dhe lokalizohen vetëm në njërën anë të barkut.
- Supi gjithashtu mund të jetë i dhimbshëm për shkak të gjakut në bark që irriton nervat që çojnë në shpatull.
- Sidoqoftë, dhimbja e ligamenteve të rrumbullakëta është një gjendje e zakonshme në shtatzëni. Dhimbja është në mënyrë uniforme në njërën (ose të dyja) anët dhe shfaqet në intervale (të cilat zakonisht zgjasin disa sekonda në të njëjtën kohë). Dallimi është se dhimbja e ligamenteve të rrumbullakëta tenton të ndodhë në tremujorin e dytë. Dhimbja në një shtatëzani ektopike zakonisht shfaqet më shpejt se kaq.
Hapi 4. Shikoni për gjakderdhjen vaginale
Gjakderdhja e lehtë mund të ndodhë për shkak të acarimit të tubave fallopian që po shtrihen. Dhe gjakderdhja e rëndë dhe e rëndë mund të ndodhë më vonë, pasi fetusi zhvillohet deri në pikën ku tubi fallopian shpërthen. Nëse përjetoni gjakderdhje në çdo moshë gestacionale, konsultohuni menjëherë me një mjek, veçanërisht nëse gjakderdhja është e vazhdueshme ose e bollshme. Në këtë gjendje, është më mirë të veproni shpejt dhe të shkoni menjëherë në departamentin e urgjencës. Mos vono.
- Gjakderdhja e rëndë nga një çarje e tubit fallopian (e cila mund të ndodhë për shkak të një shtatëzënie ektopike) mund të çojë në humbje masive të gjakut, zbehje dhe - në raste shumë të rralla - vdekje të menjëhershme nëse nuk trajtohet menjëherë nga punonjësit mjekësorë.
- Simptoma të tjera serioze (përveç gjakderdhjes) që kërkojnë kujdes të menjëhershëm mjekësor janë dhimbja e barkut, marramendja, marramendja, zbehja e papritur, konfuzioni mendor, të gjitha këto mund të tregojnë simptoma të një shtatëzënie ektopike të prishur.
- Gjakderdhja që ndodh gjatë implantimit të vezës është normale. Kjo gjendje do të ndodhë një javë para se menstruacioni juaj të vijë (ose 3 javë pas menstruacioneve të fundit), dhe ngjyra e shkarkimit do të duket rozë ose kafe me një vëllim që mund të mbushë disa jastëkë. Ndërkohë, gjakderdhja në një shtatëzani ektopike zakonisht ndodh më vonë se ajo kohë, pra pasi embrioni të jetë implantuar dhe fillon të zhvillohet në një hapësirë që nuk mund të akomodojë rritjen e tij në mënyrë optimale.
- Sidoqoftë, nëse, në çdo fazë të shtatzënisë, gjakderdhja është e kuqe e ndritshme, vëllimi mbushet me shumë jastëkë dhe gjendja juaj nuk përmirësohet brenda pak ditësh, kërkoni menjëherë kujdes mjekësor.
Pjesa 2 nga 3: Diagnostifikimi i një shtatëzënie ektopike
Hapi 1. Shihni nëse keni ndonjë faktor rreziku për një shtatëzani ektopike
Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e përmendura më lart, duhet t'i kushtoni vëmendje nëse i përkisni një grupi me rrezik të lartë për një shtatëzani ektopike. Disa faktorë gjithashtu mund të rrisin shanset e një gruaje për të pasur një shtatëzani ektopike.
- Në përgjithësi, gratë që kanë pasur një shtatzëni ektopike më parë kanë më shumë gjasa ta përjetojnë këtë gjendje përsëri në të ardhmen.
- Faktorë të tjerë të rrezikut përfshijnë: infeksionin pelvik (infeksion seksualisht i transmetueshëm [IST]), të kesh partnerë të shumtë seksualë (pasi kjo rrit rrezikun e një IST të panjohur), prania e një tumori ose anomalie në tubat fallopiane, operacionet e mëparshme të barkut ose legenit, një DIU të futur, që vuan nga endometrioza ose pirja e duhanit.
- Përveç kësaj, faktorët e rrezikut lindin gjithashtu nëse një grua ka pasur sterilizim (i njohur edhe si operacioni i "lidhjes së tubave", domethënë lidhja e tubave fallopiane për të parandaluar shtatzënitë e ardhshme). Kjo metodë është zakonisht e suksesshme në parandalimin e shtatzënisë. Sidoqoftë, kur një person vendos të mbetet përsëri shtatzënë, rreziku për të pasur një shtatëzani ektopike bëhet shumë më i lartë.
Hapi 2. Kontrolloni nivelin -HCG në testin e gjakut
Ky është hapi i parë për të diagnostikuar një shtatëzani ektopike.
- -HCG është një hormon i sekretuar nga embrioni dhe placenta në zhvillim. Pra, ky hormon do të rritet me përparimin e shtatzënisë, dhe është një test shtatëzënie më i sigurt (dhe i besueshëm).
- Nëse niveli -HCG është mbi 1500 IU/L (zakonisht është shqetësuese midis 1500-2000 IU/L), por nuk ka shtatzëni të dukshme në mitër kur ekzaminohet me ultratinguj, mjeku do t'ju këshillojë për mundësinë e të pasurit një shtatzëni ektopike. Kjo për shkak se nivelet -HCG janë zakonisht më të larta në shtatzënitë ektopike sesa në shtatzënitë normale në mitër. Pra, kjo është padyshim diçka për të cilën duhet të keni kujdes.
- Nëse dyshohet një shtatëzani ektopike për shkak të nivelit -HCG, mjeku do të kryejë teste të mëtejshme me ultratinguj transvaginal për të parë nëse ai ose ajo mund të zbulojë një shtatzëni, si dhe vendndodhjen e saj.
Hapi 3. Kryeni një ultratinguj transvaginal
Ky ultratinguj mund të zbulojë 75-85% të shtatzënive ektopike (fetusi në zhvillim mund të shihet përmes ultrazërit në përqindjen e rasteve siç u përmend më lart, si dhe konfirmimin e vendndodhjes së tij).
- Ju lutemi vini re, një ultratinguj negativ nuk do të thotë domosdoshmërisht se kjo shtatzëni ektopike nuk ka ndodhur. Nga ana tjetër, një ultratinguj pozitiv (i cili konfirmon se ka një shtatzëni në tubin fallopian ose diku tjetër jashtë mitrës) është i mjaftueshëm për të vendosur diagnozën.
- Nëse ultratingulli është negativ (ose jo përfundimtar), por niveli -HCG është i lartë dhe simptomat tuaja janë të mjaftueshme për të bindur ju dhe mjekun tuaj se një shtatzëni ektopike ka të ngjarë, mjeku juaj zakonisht do të rekomandojë laparoskopinë diagnostike. Ky është një operacion i thjeshtë me prerje shumë të vogla për të futur një aparat fotografik në bark për një pamje më të mirë të gjendjes.
Hapi 4. Lejoni mjekun të kryejë një laparoskopi diagnostike
Nëse rezultatet e analizave të gjakut dhe ultrazërit nuk janë përfundimtare dhe ju ende dyshoni për një shtatëzani ektopike, mjeku juaj ka të ngjarë të kryejë një laparoskopi diagnostike për të parë organet e legenit dhe barkut nga brenda dhe të kërkojë vendet ku veza është ngjitur.
Kjo procedurë zakonisht zgjat rreth 30 minuta deri në 1 orë
Pjesa 3 nga 3: Ballafaqimi me një Shtatzëni Ektopike
Hapi 1. Kërkoni ndihmë mjekësore menjëherë
Pasi të vendoset diagnoza e shtatzënisë ektopike, mjeku do të ndërmarrë veprime sa më shpejt të jetë e mundur, sepse procedura për shtatzëninë ektopike do të jetë më e lehtë nëse bëhet sa më shpejt të jetë e mundur. Përveç kësaj, shtatzënia ektopike në tubin fallopian nuk ka gjasa të mbijetojë. Me fjalë të tjera, fetusi definitivisht nuk do të jetë në gjendje të mbijetojë. Pra, heqja e shtatzënisë sa më shpejt të jetë e mundur në të vërtetë do të parandalojë komplikimet (të cilat nëse lihen shumë gjatë, mund të jenë kërcënuese për jetën).
Hapi 2. Merrni ilaçe për të ndërprerë shtatzëninë
Ilaçi që jepet më shpesh për këtë rast është methotrexate. Ky ilaç jepet si një injeksion intramuskular, një ose më shumë herë, në varësi të sasisë së nevojshme për të ndërprerë një shtatëzani ektopike.
Pasi të jepet injeksioni me metotreksat, do të keni disa teste gjaku për të kontrolluar nivelin tuaj të -HCG. Nëse niveli i këtij hormoni bie në zero (ose nuk zbulohet në një test gjaku), trajtimi konsiderohet i suksesshëm. Përndryshe, do t'ju jepet një injeksion tjetër i metotreksatit derisa të arrihet objektivi. Dhe nëse ende nuk funksionon, mund të keni nevojë për kirurgji
Hapi 3. Bëni kirurgji për të hequr shtatzëninë ektopike
Gjatë operacionit, mjeku do të riparojë ose heqë tubin fallopian të dëmtuar nëse është e nevojshme. Indikacionet për kirurgji përfshijnë:
- Humbja e shumë gjakut dhe kërkimi i trajtimit urgjent.
- Trajtimi me metotreksat ishte i pasuksesshëm.
