Ethet Hemorragjike Dengue (DHF) shkaktohen nga virusi i dengit dhe transmetohen nga mushkonja Aedes Aegypti. DHF shpesh ndodh në Azinë Juglindore, Paqësorin Perëndimor, Amerikën Qendrore dhe Jugore dhe Afrikën. Të jetosh ose të udhëtosh në një nga këto zona, veçanërisht në zonat periferike, do të rrisë rrezikun e zhvillimit të sëmundjes së dengit. Pacientët që vuajnë nga DHF zakonisht përjetojnë dhimbje të forta, skuqje të lëkurës, dhimbje të kyçeve dhe temperaturë të lartë. Këtu janë disa mënyra për të trajtuar pacientët e infektuar me dangë.
Hapi
Pjesa 1 nga 3: Bërja e një diagnoze
Hapi 1. Njihni periudhën e inkubacionit
Simptomat e dengos do të shfaqen rreth një javë pasi një person është infektuar. Këto simptoma do të përcaktojnë ashpërsinë dhe planin e trajtimit të nevojshëm për pacientin.
Pasi të kafshoheni nga një mushkonjë, simptomat do të shfaqen brenda katër deri në shtatë ditë. Këto simptoma zakonisht zgjasin rreth tre deri në dhjetë ditë
Hapi 2. Konsideroni nëse pacienti po shfaq ndonjë shenjë serioze
Ekzistojnë dy klasifikime kryesore të DHF: me dhe pa shenja paralajmëruese.
- DHF pa paralajmërim zakonisht karakterizohet nga ethe (40 gradë Celsius) dhe dy ose më shumë nga simptomat e mëposhtme: nauze/vjellje; skuqje që shkakton skuqje të fytyrës; njolla të kuqe në krahë, këmbë, gjoks dhe shpinë; trupi dhemb dhe dhemb; numër i ulët i qelizave të bardha të gjakut; dhe gjëndra të fryra në qafë dhe prapa veshëve.
- DHF me paralajmërim klasifikohet në mënyrë të ngjashme me DHF pa paralajmërim, por pacientët në këtë kategori shfaqin një ose më shumë nga simptomat e mëposhtme: dhimbje barku; të vjella të vazhdueshme; grumbullimi i lëngjeve në stomak dhe mushkëri; gjakderdhje nga mishrat e dhëmbëve, sytë, hunda; ndjenja e lodhjes ose lodhjes; mëlçia e zmadhuar.
- Shenjat paralajmëruese si këto tregojnë një infeksion serioz të dengit që mund të përparojë në gjakderdhje dhe dështim të organeve. Kjo quhet DHF (Ethet Hemorragjike të Dengës). Nëse shfaqet një (ose më shumë) nga simptomat e mësipërme, pacienti duhet të dërgohet menjëherë në spital brenda 24-48 orëve të para, ose pasojat mund të jenë fatale.
Hapi 3. Përcaktoni nëse pacienti ka DHF të rëndë
Dengu i rëndë përfshin simptoma nga të dy klasifikimet e mësipërme, si dhe ndonjë nga shenjat e mëposhtme:
- Gjakderdhje e rëndë ose gjak në urinë
- Akumulimi i lëngjeve në stomak dhe mushkëri
- Humbja e vetëdijes
- Efektet në organet e tjera të trupit, të tilla si zemra, duke çuar në akumulimin e lëngjeve shtesë, presionin e ulët të gjakut dhe një ritëm të lartë të pulsit
- Nëse zbulohet ndonjë nga këto simptoma, çojeni menjëherë pacientin në spitalin më të afërt.
Hapi 4. Vizitoni spitalin për një kontroll
Të gjithë pacientët me DHF të shoqëruar me shenja paralajmëruese duhet të shkojnë menjëherë në spital. Ata që përjetojnë ethet e dengit pa paralajmërim duhet gjithashtu të vizitojnë spitalin për një ekzaminim të plotë dhe konfirmim të diagnozës.
Hapi 5. Vendosni se ku do të kryhet trajtimi
Ky trajtim mund të kryhet në shtëpi ose në spital. Për raste të rënda/që tregojnë shenja paralajmëruese, pacienti duhet të shtrohet në spital.
- Kujdesi në shtëpi vetem mund të merret nëse pacienti plotëson tre kërkesat e mëposhtme: 1) nuk shfaqen shenja paralajmëruese; 2) pacienti mund të tolerojë nivele adekuate të lëngjeve me gojë; 3) pacienti mund të urinojë të paktën çdo gjashtë orë.
- Dije se nuk ka asnjë trajtim specifik që mund të shërojë dangën. Trajtimi i dhënë zakonisht përqendrohet vetëm në kapërcimin e simptomave të DHF.
Pjesa 2 nga 3: Kujdesi për pacientët me Dengue në shtëpi
Hapi 1. Mbani mjedisin të pastër në mënyrë që të jetë pa mushkonja
Kur trajtoni pacientët e dengit në shtëpi, sigurohuni që të parandaloni kontaktet e mëtejshme me mushkonjat - sepse kjo sëmundje mund të transmetohet përmes mushkonjave. Me fjalë të tjera, çelësi për të parandaluar përhapjen e sëmundjes është kontrolli i popullatës së mushkonjave.
- Përdorni ekranet e dritareve dhe dyerve në shtëpinë tuaj për të mbajtur jashtë mushkonjat.
- Përdorni rrjeta kundër mushkonjave gjatë gjumit.
- Vishni veshje që minimizojnë ekspozimin e lëkurës ndaj mushkonjave.
- Aplikoni ilaç kundër mushkonjave në lëkurën e ekspozuar. Disa lloje të ilaçeve kundër mushkonjave që janë efektive janë Sari Puspa, Autan, picaridin dhe vaj eukalipt limoni. Fëmijët nuk duhet ta përdorin vetëm. Të rriturit duhet të aplikojnë ilaç kundër mushkonjave në duart e tyre, pastaj në lëkurën e fëmijëve. Mos përdorni ilaçe kundër mushkonjave tek fëmijët nën moshën dy muajsh.
- Parandaloni mbarështimin e mushkonjave duke kulluar burimet e ndenjura të ujit në shtëpinë tuaj dhe duke pastruar enët e ruajtjes së ujit rregullisht.
Hapi 2. Merrni pacientin DHF në spital çdo ditë
Pacientët me DHF duhet të shkojnë në spital çdo ditë për të kontrolluar gjakun dhe gjendjen e etheve të tyre. Këto vizita ditore duhet të kryhen përderisa ethet e pacientit i kalojnë 37.5 gradë Celsius. Ju mund ta ndaloni vizitën pasi ethet janë zhdukur për më shumë se 48 orë.
Hapi 3. Sigurohuni që pacienti të pushojë në mënyrë adekuate
Lejoni pacientin të kthehet gradualisht në aktivitete, veçanërisht nëse periudha e sëmundjes është e gjatë.
Meqenëse DHF shpesh shkakton lodhje dhe lodhje të konsiderueshme, pacientët duhet të bëjnë pushime të shpeshta dhe të kthehen në rutinat e tyre me kujdes
Hapi 4. Jepini pacientit acetaminofen/paracetamol (p.sh. Tylenol®)
Ky trajtim do të ndihmojë me ethet. Jepni një tabletë në një dozë prej 325 deri në 500 mg. Mund të jepni deri në katër tableta në ditë.
Mos jepni aspirinë, ibuprofen ose ilaçe të tjera anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs). Këto ilaçe mund të rrisin rrezikun e gjakderdhjes tek ata që kanë dangë
Hapi 5. Sigurohuni që pacienti të pijë shumë lëngje
Pacientët duhet të inkurajohen të pinë ujë, lëngje frutash dhe lëngje të rehidratimit oral për të parandaluar dehidratimin e shkaktuar nga ethet/të vjellat.
- Marrja adekuate e lëngjeve zvogëlon shanset për nevojën që pacientët me DHF të shtrohen në spital.
- Burrat dhe gratë (të moshës 19 deri në 30 vjeç) duhet të pinë 3 dhe 2.7 litra ujë në ditë. Djem dhe vajza: 2, 7 dhe 2, 2 litra ujë në ditë. Foshnjat duhet të pinë 0.7-0.8 litra në ditë.
- Ju gjithashtu mund të përgatitni lëngun duke përdorur gjethe papaja. Ekstrakti i gjetheve të Papajas raportohet të rrisë numrin e trombociteve në pacientët me DHF, megjithëse nuk ka asnjë hulumtim klinik që e vërteton atë.
Hapi 6. Mbani një ditar simptomash
Mbajtja e një ditari do t'ju ndihmojë të mbani gjurmët e simptomave të përkeqësimit. Ju duhet të monitoroni nga afër fëmijët dhe foshnjat pasi ata kanë më shumë gjasa të kenë sulme më të rënda të dengit. Vini re sa vijon:
- temperatura në temperaturën e trupit të pacientit. Meqenëse temperatura do të ndryshojë gjatë gjithë ditës, regjistroni temperaturën tuaj në të njëjtën kohë çdo ditë. Në këtë mënyrë, ditari juaj do të jetë i besuar dhe i vlefshëm.
- Marrja e lëngjeve. Bëni pacientin të pijë lëngje nga e njëjta filxhan çdo herë; kështu që është më e lehtë për ju të mbani mend dhe regjistroni vëllimin e përgjithshëm që ai konsumoi.
- Prodhimi i urinës. Kërkojini pacientit të urinojë në një enë. Matni dhe regjistroni sasinë e urinës çdo herë. Këta kontejnerë zakonisht përdoren në spitale për të matur daljen e urinës brenda 24 orëve. Mund të blini ose të pyesni për enën e urinës në spital.
Hapi 7. Çojeni pacientin në spital nëse simptomat përkeqësohen
Shkoni në spital menjëherë nëse ai shfaq ndonjë nga simptomat e mëposhtme:
- Temperaturë e lartë
- Dhimbje të forta stomaku
- Të vjella vazhdimisht
- Të dridhura të trupit dhe kushte ekstreme (mund të rezultojnë nga dehidratimi ose humbja e gjakut)
- Lodhje
- Konfuzion (për shkak të mungesës së marrjes së ujit ose gjakderdhjes)
- Pamundësia për të urinuar rregullisht (të paktën çdo 6 orë)
- Gjakderdhje (p.sh. nga vagina, hunda, sytë / mishrat e dhëmbëve dhe prania e pikave të kuqe në lëkurë)
- Vështirësi në frymëmarrje (për shkak të akumulimit të lëngjeve në mushkëri)
Pjesa 3 nga 3: Kujdesi për pacientët me DHF në spital
Hapi 1. Jepni lëngje intravenoze
Për trajtimin e rasteve të rënda të DHF në spital, mjeku do të fusë lëngje intravenoze (IV) dhe elektrolite (tretësirë kripe) në trupin e pacientit. Ky trajtim shërben vetëm për të zëvendësuar lëngjet e humbura nga të vjella ose diarre. Ky hap kryhet vetëm nëse pacienti nuk është në gjendje të marrë lëngje me gojë (p.sh. për shkak të të vjellave të vazhdueshme) ose është në gjendje shoku.
- Intravenoz do të thotë "brenda një vene". Me fjalë të tjera, lëngu do të injektohet direkt në venën e pacientit duke përdorur një shiringë ose kateter intravenoz.
- Lëngu IV i rekomanduar është kristaloid (0.9% kripë).
- Mjeku do të monitorojë marrjen e lëngjeve të pacientit përmes metodës IV bazuar në udhëzimet e injeksioneve të lëngut IV që janë më të kujdesshëm se në të kaluarën. Kjo ndodh sepse mbididratimi (lëngjet e tepërta) mund të ketë efekte serioze, duke përfshirë ngarkimin e tepërt të lëngjeve IV, ose përmbytjet kapilare. Kjo është arsyeja pse, në shumicën e rasteve, mjekët do të japin lëngje gradualisht në vend të konstantes.
Hapi 2. Kërkoni një transfuzion gjaku
Në rastet më serioze dhe të rënda të dengit, mjeku mund të duhet të bëjë një transfuzion për të zëvendësuar gjakun e humbur. Transfuzioni zakonisht kërkohet për pacientët me DHF rastet e të cilëve kanë arritur në fazën e DHF.
Transfuzionet mund të fusin gjak të freskët në sistemin e pacientit ose vetëm trombocitet e tij. Trombocitet janë pjesa e gjakut që ndihmon në mpiksjen dhe janë më të vogla se qelizat e bardha dhe të kuqe të gjakut
Hapi 3. Kërkoni një injeksion kortikosteroid
Kortikosteroidet janë ilaçe të bëra nga njeriu të ngjashme me kortizolin - një hormon i prodhuar natyrshëm nga gjëndrat mbiveshkore. Këto ilaçe zvogëlojnë inflamacionin dhe aktivitetin e sistemit imunitar.
