Terapia e aplikuar e analizës së sjelljes, ose analiza e sjelljes së aplikuar (ABA), është një subjekt polemikash në komunitetin e autizmit dhe autizmit. Disa thanë se ata ose fëmijët e tyre u torturuan. Të tjerë thonë se terapia është shumë e dobishme. Si një person që dëshiron më të mirën për fëmijën tuaj, si mund ta dalloni një histori suksesi dhe një histori horror? Shenjat janë aty nëse dini si të dukeni. Ky artikull është shkruar për prindërit e fëmijëve me autizëm, por adoleshentët dhe të rriturit me autizëm gjithashtu mund ta përdorin atë.
Shënim: Ky artikull diskuton tema të tilla si aderimi dhe terapia e abuzimit që mund të jenë disi tërheqëse, veçanërisht për njerëzit me çrregullime të stresit post-traumatik për shkak të terapisë ABA. Nëse nuk jeni të kënaqur me këtë temë ose përmbajtjen e saj, ju rekomandojmë të ndaloni leximin.
Hapi
Metoda 1 nga 3: Duke marrë parasysh Qëllimet e Terapisë
Qëllimi i terapisë duhet të përqëndrohet në ndihmën që fëmija të fitojë aftësi dhe të jetojë një jetë të lumtur dhe të rehatshme. Shtypja e simptomave të autizmit nuk është një qëllim i dobishëm.
Hapi 1. Mendoni nëse qëllimet e terapisë përfshijnë akomodimin ose asimilimin
Kombet e Bashkuara deklarojnë se fëmijët me aftësi të kufizuara kanë të drejtë të ruajnë identitetin e tyre. Kjo do të thotë që fëmijët mund të jenë vetvetja edhe pse janë autikë. Terapistët e mirë i lejojnë fëmijët të jenë të ndryshëm dhe terapia nuk përqendrohet në eliminimin e karakteristikave të tilla si në vijim:
- Stimuluese. Ju shpesh mund të dëgjoni komanda të tilla si "dora e palëvizshme" dhe "dora në tryezë" që tregojnë stimulim të shtypur.
- Maja e gishtave.
- Shmangni kontaktin me sy
- Dëshira për të mos pasur shumë miq
- Zakone të tjera unike (shoqërimi duhet të jetë një zgjedhje personale, jo e detyruar)
Hapi 2. Konsideroni nëse terapisti kontrollon emocionet e fëmijës
Disa terapistë trajnojnë njerëzit autikë për të treguar shprehjet e fytyrës ose gjuhën e trupit që përcjellin lumturinë pavarësisht se si ndihen ata në të vërtetë.
- Askush nuk duhet të detyrohet të buzëqeshë ose të jetë i lumtur nëse nuk ndihet i lumtur.
- Përqafimet dhe puthjet nuk duhet të praktikohen ose shtypen edhe nëse kjo do të thotë lëndim i ndjenjave. E drejta për të vendosur kufij është e rëndësishme për të pajisur fëmijët për të luftuar abuzimin seksual dhe emocional.
Hapi 3. Konsideroni nëse terapisti i reziston ose i përshtat trurit të fëmijës
Një terapist i keq përpiqet ta mbajë fëmijën të mos vuajë nga autizmi, ndërsa një terapist i mirë punon së bashku në mënyrë që fëmija të rritet të jetë një i rritur i lumtur dhe i aftë autik. Terapistët duhet të përqëndrohen në bërjen e personit autik të lumtur, jo në "kurimin". Qëllimet e një terapie të mirë përfshijnë:
- Gjetja e një forme avulli që është e rehatshme dhe e padëmshme, në vend që ta eliminoni atë.
- Kërkoni mënyra për të akomoduar dhe zvogëluar problemet shqisore.
- Keni aftësi shoqërore në një mjedis miqësor, duke përfshirë pohimin dhe bërjen miq.
- Diskutoni dhe përmbushni qëllimet personale të fëmijës.
Hapi 4. Vlerësoni nëse mësimi për të komunikuar shihet si një aftësi thelbësore, ose një shfaqje për të kënaqur të rriturit
Komunikimi duhet të konsiderohet më i rëndësishëm se gjuha verbale, duke përfshirë sjelljen dhe komunikimin shtues dhe alternativ, ose komunikimin shtues dhe alternativ (AAC). Fjalori fillestar duhet të përqëndrohet në nevojat themelore, jo ndjenjat e prindërve.
- Fjalët si "po", "jo", "ndal", "të uritur" dhe "të sëmurë" janë më të rëndësishme se "të dua" ose "mama".
- Sjellja duhet të respektohet edhe pse fëmija po mëson të komunikojë, qoftë përmes AAC ose duke folur.
Metoda 2 nga 3: Kontrollimi i Seancave të Terapisë
Një terapist i mirë do ta trajtojë mirë fëmijën tuaj, pa marrë parasysh çfarë. Askush nuk është shumë autik ose "shumë i dobët" për të marrë trajtim dhe respekt të mirë.
Hapi 1. Konsideroni nëse terapisti merr kompetencë
Një terapist i mirë gjithmonë do të supozojë se fëmija është i aftë të dëgjojë (edhe nëse duket se nuk përgjigjet), dhe se fëmija po bën më të mirën e tij ose të saj.
- Fëmijët që nuk flasin ose flasin pak mund të kenë aftësi më të thella të të menduarit sesa aftësia e tyre për të komunikuar. Trupi i tij mund të mos i bindet gjithmonë vullnetit të tij kështu që ai mund të mos jetë në gjendje të tregojë atë që ai vërtet dëshiron të tregojë.
- Terapisti duhet t'i kushtojë vëmendje pse fëmija po bën diçka, dhe kurrë mos supozoni se sjellja e tij është e pakuptimtë. Terapisti gjithashtu nuk duhet të injorojë atë që fëmija po përpiqet të përcjellë.
- Detyrat shkollore të krijuara për fëmijët 4 vjeç nuk janë të përshtatshme për 16 vjeç.
Hapi 2. Vlerësoni nëse terapia është punë ekipore, apo nëse terapisti është kundër fëmijës
Vetë-vullneti është shumë i rëndësishëm. Një terapist i mirë do të punojë së bashku dhe do të ndërveprojë në një nivel fëmijësh. Terapia nuk është një luftë dhe fëmijët autikë nuk duhet të vuajnë prej saj.
- Mendoni nëse terapia përshkruhet më saktë si bashkëpunim ose pajtueshmëri.
- Fëmijët duhet të lejohen të shprehin shqetësimet, opinionet dhe qëllimet. Fëmijët gjithashtu duhet të lejohen të kenë kontributin e tyre në lidhje me kujdesin e tyre.
- Terapisti duhet të jetë në gjendje të vlerësojë një përgjigje "jo". Nëse fëmija juaj injorohet kur thotë "jo", ai do të mësojë se "jo" është një fjalë e parëndësishme dhe nuk do ta marrë parasysh.
- Gjeni terapi argëtuese për fëmijën tuaj nëse mundeni. Terapia e mirë ndihet si lojë e strukturuar.
Hapi 3. Shikoni përgjigjen ndaj kufizimit
Fëmija duhet të jetë në gjendje të thotë jo dhe të ketë një terapist që të dëgjojë refuzimin e tij. Terapisti nuk duhet të shtyjë, të bëjë presion, të detyrojë ose të kërcënojë të tërheqë një objekt ose privilegj nëse fëmija nuk është i kënaqur me diçka.
- Fëmija duhet të merret seriozisht kur thotë jo ose shpreh shqetësim (verbalisht ose joverbalisht).
- Ngacmimi dhe abuzimi seksual përjetohen nga shumë fëmijë autikë (dhe të rritur). Merrni parasysh të kërkoni që programi i terapisë së fëmijës të përfshijë ushtrime të pohimit.
Hapi 4. Vlerësoni përdorimin e shpërblimeve dhe ndëshkimeve
Metodat e shpërblimit dhe ndëshkimit janë efektive, por ndonjëherë janë të tepruara ose të keqpërdorura. Një terapist i keq mund t'ju kërkojë të kufizoni aksesin e fëmijës tuaj në gjërat e tij të preferuara për ta bërë atë t'i bindet terapistit. Kushtojini vëmendje nëse terapisti përdor ose kufizon sa vijon:
- Ushqim
- Qasja në gjërat që i pëlqen fëmijës, të tilla si interesa të veçanta ose kukulla
- Inkurajim negativ ose ndëshkim i pakëndshëm fizik (të tilla si goditja me shuplaka, spërkatja e uthullës në gojë, detyrimi për të thithur amoniak, dhënia e goditjeve elektrike, etj.)
- Mundësia për të pushuar
- Shumë dhurata. Si rezultat, jeta e një fëmije bëhet një seri dhuratash dhe shkëmbimesh; përndryshe, ai do të humbasë motivimin e brendshëm.
Hapi 5. Konsideroni mundësitë që fëmija të qetësohet ose stimulohet
Terapia e keqe mund ta shtyjë fëmijën edhe pse ai ka nevojë për pushim, dhe madje ta zbatojë atë si një teknikë për të dobësuar dëshirën e fëmijës për t'u bindur. Terapia e mirë do t'i japë fëmijës tuaj aq pushim sa ka nevojë.
- Terapia 40 orë në javë është një detyrë shumë e kërkuar. Ajo kohë sigurisht që do të jetë e lodhshme, veçanërisht për fëmijët e vegjël.
- Një terapist i mirë do ta inkurajojë fëmijën që t'i tregojë nëse ka nevojë për pushim dhe ta japë atë sa herë që fëmija ose terapisti mendon se është e nevojshme.
Hapi 6. Vlerësoni nëse fëmija ndihet i sigurt në terapi
Terapia e mirë i ndihmon fëmijët të ndihen të qetë dhe të sigurt. Nëse terapia përfshin shumë ulërima, të qara ose luftim të vullnetit, nuk funksionon.
Problemet me siguri do të ndodhin herë pas here dhe fëmija mund të qajë gjatë terapisë. Nëse kjo ndodh, merrni parasysh rolin e terapistit në problem dhe si mund të përgjigjen
Hapi 7. Shihni nëse terapisti kujdeset për ndjenjat e fëmijës
Terapistët ABA përqëndrohen në modelin ABC, i cili qëndron për sjelljen, pasojën, pasardhësit. Edhe pse i dobishëm, ky model i terapisë është i rrezikshëm nëse përvojat e brendshme injorohen (të tilla si emocionet dhe stresi). Një terapist i mirë empatizon me fëmijën dhe përpiqet ta shohë botën nga këndvështrimi i fëmijës.
- Një terapist i mirë është i kujdesshëm që të mos e shtyjë shumë fëmijën dhe do të sigurojë pushim nëse fëmija ka nevojë për të.
- Terapistët e këqij do të vazhdojnë nëse po shkaktojnë stres, apo edhe të shtyjnë më shumë.
Hapi 8. Merrni parasysh se si do të reagojë terapisti nëse fëmija qan ose zemërohet
Një terapist i mirë do të qetësohet menjëherë dhe do të tregojë shqetësim (ose pendim). Një terapist i keq mund të shtyjë më shumë, të detyrojë ose të përpiqet ta "dobësojë" fëmijën dhe ta kthejë situatën në një betejë vullnetesh.
- Një terapist i mirë do të jetë i sinqertë për atë që ka ndodhur dhe do të ndërmarrë hapa për të parandaluar që kjo të ndodhë përsëri. Ata kujdesen për dhimbjen emocionale të fëmijës.
- Disa terapistë nuk janë të mirë për të përshkruar reagimet e dhunshme të një fëmije si "tantrums" dhe argumentojnë me vendosmëri se sjellja gjithashtu duhet të trajtohet ashpër gjithashtu.
- Javët, muajt ose vitet e zhgënjimit dhe lotëve mund ta bëjnë një fëmijë më parë të qetë agresiv.
Hapi 9. Jini të vetëdijshëm për ndërhyrjen fizike
Disa terapistë do të zbatojnë fizikisht pajtueshmërinë nëse fëmija nuk bën siç udhëzohet. Kushtojini vëmendje ndërhyrjeve të mëposhtme:
- Dhënia e dënimit
- Tërheqja dhe lëvizja e fëmijës kundër vullnetit të tij (përfshirë drejtimin e dorës së një fëmije të padëshiruar)
- Përmbajtje fizike (goditja e tryezës ose ulja e fëmijës në dysheme, jo qetësimi)
- Mbajtja e fëmijës (përdorimi i një "dhome të qetë" me një derë të mbyllur, ose një karrige me rripa)
Hapi 10. Kini kujdes nëse fëmija juaj duket se po regresohet ose po trembet
Terapia e dëmshme e streson fëmijën, duke shkaktuar dobësimin ose shfaqjen e simptomave të abuzimit. Fëmija mund të veprojë "si të gjithë të tjerët" gjatë terapisë ose kur është me njerëz të përfshirë në terapi, apo edhe gjatë gjithë kohës. Kini kujdes për shenjat e mëposhtme:
- Tantrumet më të shpeshta
- Më shumë në ankth, më pak besim tek të rriturit
- Humbja e aftësive
- Sjellje ekstreme, të tilla si kërkuese, agresive, tepër të nënshtruara, të tërhequra, letargjike
- Mendimet për vetëvrasje
- Rritja e stresit para, gjatë ose pas terapisë
- Dhuna, nëse nuk ishte më parë
- Ndryshime të tjera në humor, aftësi ose sjellje
- Burimi i këtyre ndryshimeve mund të mos jetë nga terapia. Sidoqoftë, nëse terapisti injoron shqetësimin dhe/ose fëmija duket shumë i shqetësuar për terapinë ose terapistin, kjo është një dritë e kuqe.
Hapi 11. Konsideroni nëse jeni dakord që njerëzit jo autikë duhet të trajtohen në këtë mënyrë
Të gjithë meritojnë trajtim të mirë, dhe ju mund të gjykoni duke krahasuar nëse njerëzit jo autikë trajtohen si njerëz autikë. Imagjinoni një minutë. A ju bën të pakëndshëm?
- A do të vrenjtnit apo do të ndërhynit nëse do të shihnit një të afërm ose mik jo-autik që trajtohej në të njëjtën mënyrë?
- Imagjinoni që jeni në të njëjtën moshë me një fëmijë autik. A do të ndiheshit të poshtëruar nëse do të trajtoheshit kështu?
- Nëse një prind trajton një fëmijë jo autik në këtë mënyrë, a do të kontaktoni Komisionin për Mbrojtjen e Fëmijëve?
Metoda 3 nga 3: Vlerësimi i marrëdhënies tuaj me terapistin
Ky seksion kërkohet nëse jeni duke bashkëvepruar me një terapist.
Hapi 1. Kini kujdes nga premtimet e rreme
Një terapist i keq mund të jetë i pandershëm me ju, t'ju manipulojë ose të bëjë premtime që nuk i mbani. Ata mund të injorojnë shqetësimet tuaja, t'ju fajësojnë ose fajësojnë fëmijën nëse gjërat nuk shkojnë siç thonë ata. Kushtojini vëmendje sa vijon:
-
Autizmi është i përjetshëm.
Fëmijët nuk mund të "shërohen" nga autizmi.
-
Njerëzit autikë ndryshojnë.
Një qasje e përshtatshme për të gjithë ka shumë të ngjarë të mos përmbushë nevojat e fëmijës tuaj.
-
Ka shumë terapistë të mirë.
Nëse një terapi pretendon të jetë "kimioterapi për autizmin", ose se të gjitha terapitë e tjera janë të pavërteta, terapisti është i pandershëm.
-
ABA mëson disa detyra më mirë se terapitë e tjera.
Aftësitë fizike të tilla si veshja ose goditja e njerëzve mbi supe për vëmendje mund të jenë shumë të dobishme. Sepse bazuar në të dhënat, terapia ABA nuk prodhon rezultate të mira për mësimin e fjalës ose aftësive që përfshijnë trupin dhe mendjen (p.sh., duke treguar kartën e duhur).
-
Njerëzit autikë kanë emocione të vërteta.
Nëse fëmija juaj po tregon frikë ose dhimbje, kjo është ndoshta mënyra se si ndihet.
-
Autizmi dhe lumturia janë reciprokisht ekskluzive.
Fëmijët mund të jetojnë një jetë të lumtur si një person autik.
Hapi 2. Shikoni sesi terapisti flet për autizmin dhe fëmijën tuaj
Edhe nëse fëmija nuk komunikon verbalisht dhe duket se nuk përgjigjet, ai ose ajo mund të kuptojë fjalët ose qëndrimet e terapistit. Një qëndrim shumë negativ mund të dëmtojë vetëvlerësimin e një personi autik, dhe gjithashtu të tregojë se terapisti nuk po e trajton atë mirë.
- Duke e quajtur autizmin një tragjedi, një barrë të tmerrshme, një përbindësh që shkatërron jetë, etj.
- Thirrja e fëmijës "manipuluese" ose fajësimi i tij për problemet.
- Ju nxisni ta ndëshkoni fëmijën tuaj më ashpër.
Hapi 3. Mendoni nëse terapisti do t'ju lejojë të shikoni një seancë terapie
Nëse terapisti po dëmton fëmijën tuaj (emocionalisht ose fizikisht), ata mund të mos duan që ju ta dini.
- Terapisti mund të thotë se prania juaj do të ndërhyjë, ose se ju do të ndërhyni. Arsyeja është një dritë e kuqe për të cilën duhet të keni kujdes.
- Nëse nuk ju lejohet të shihni një seancë terapie, por terapisti raporton, jini të vetëdijshëm se ekziston mundësia që ata të shtrembërojnë të vërtetën ose të veshin një problem serioz me fjalë të ëmbla.
Hapi 4. Pyetni nëse terapisti i dëgjon shqetësimet tuaja
Si prind, kujdestar ose anëtar i familjes, instinktet tuaja janë shumë të rëndësishme. Zakonisht mund të tregoni kur diçka nuk është në rregull me fëmijën tuaj. Një terapist i mirë do të dëgjojë dyshimet tuaja dhe do t'i marrë seriozisht, ndërsa një terapist i keq mund të jetë mbrojtës, ta mohojë atë ose të thotë se ata e dinë më mirë.
- Një terapist i keq mund t'ju thotë të mos i besoni gjykimit tuaj. Shtë një dritë e kuqe shumë e ndritshme. Ata mund të jenë ekspertë, por kjo nuk do të thotë që mendimet tuaja janë të pakuptimta.
- Nëse vazhdoni të mos pajtoheni, një terapist i keq mund të përpiqet ta kthejë personin tjetër kundër jush.
Hapi 5. Besojini instinkteve tuaja
Nëse keni mendimin se diçka nuk është në rregull, ato ndjenja duhet të eksplorohen më tej. Nëse terapia e fëmijës suaj duket se po shkon keq, mos kini frikë ta ndaloni atë. Ka shumë terapistë atje, të dy duke përdorur ABA dhe terapi të tjera. Mos e sakrifikoni lumturinë e fëmijës tuaj.
Këshilla
- Terapia që funksionon për disa njerëz nuk funksionon gjithmonë për të gjithë. Ju nuk jeni automatikisht një prind i keq nëse ndaloni terapinë ABA për fëmijën tuaj. Shqetësimet dhe zgjedhjet tuaja kanë një bazë.
- Disa njerëz autikë qajnë shumë, veçanërisht ata që nuk mund të komunikojnë mirë ose kanë probleme të tilla si ankthi ose depresioni. Prandaj, të qash gjatë terapisë nuk është domosdoshmërisht një dritë e kuqe. Në vend të kësaj, merrni parasysh nëse fëmija qan më shumë se zakonisht dhe pse. Vini re se të folurit për ndjenjat e dikujt mund të çojë në lot. Ndoshta është pjesë e terapisë.
- Ka shumë të rritur me autizëm që kanë pasur përvoja me terapinë ABA, për mirë ose për keq. Ata mund të tregojnë se çfarë është e dobishme dhe çfarë jo.
- Një terapist i keq mund të jetë i këndshëm. Mos e rrah veten nëse nuk e vëren menjëherë.
